冯氏锦囊秘录 - 第 205 页/共 253 页

杂症痘疹药性主治合参卷三十七　草部上 　　人参 　　得土中清阳之气，禀春生少阳之令而生。味甘微寒，无毒。气味均齐，不浓不薄，生多于降。又曰：微温者，言其功用也：云微寒者，言其所禀也。有采来入沸汤，略沸即取起，焙干或生，置无风处阴干。凡带生而采者，有皮力大；过熟而采者，无皮力驯。临用切薄片，银石器中慢火熬汁。如入丸散，隔纸微火焙燥。如欲久藏，和炒米拌匀，同纳瓶中封固，则久藏不坏，且得谷气也。 　　人参味甘，合五行之正；性温，得四气之和。受天春升生发之气，禀地清阳至和之精，状类人形，上应瑶光；故能回阳气于垂绝，却虚邪于俄顷，功魁群草，力等珍丹。 　　入脾、肺二经，诸虚皆调，五脏均补。虚人服之，如阳春一至，万物发生，犹饥得食。 　　渴之得饮。至如肥白人任多服。苍黑人宜少投，亦言其概耳。益五脏真元不足，理肺金虚促短气，泻心肺脾胃火邪，治劳伤虚火上逆，健脉理中，生津止渴，开心益智，滋补元阳，却惊悸。除梦邪、肠胃中冷、心腹鼓痛、胸胁逆满；破坚积，宣壅滞，除健忘，兴阳道，益精神，安魂魄。气壮而胃自开，气和而食自化，退虚火之圣药也。功专补中，然有虚寒虚热之宜忌。今古议论，纷纭不一，总寒热不拘，而虚实须别。如止虚弱，单服何疑？倘有寒热偏症，便兼药用，寒温热凉，配制得法，则寒热皆所相宜，但贵审虚实之的确耳。气虚者固不可遗，血虚者亦不可缺，无阳则阴无以生，而血脱者补气，气为水母也。诚能挽功垂绝，从无形生出有形。多服宣通，少服壅滞。同苓术则燥湿，同熟地则滋补，同麦冬则清润，所佐异而功效便殊矣。至若肺脉洪实，火气方逆，血热妄行，气尚未虚，痧症初发，斑点未形，伤寒始作，邪热方炽，用之殆害，咎在人而不在药耳。至于醒酒之功，以酒能大伤元气，故培精力，以胜酒毒也。及久溃痈疽，外科掺药中用之，久患目疾，眼科净药中用之，咸获其效，则其内服补虚培元之功，更可见矣。无神之肌肉皮毛受伤，皆假此而保全，何况有神有情之脏腑！气血阴阳危困，能不藉此以挽救乎！？若炼膏投服，功力更优，韩飞霞曰：人参炼膏回元气于无何有之乡。一切产后病后，及痈疽出脓后，元气未复者大获奇效。 　　主治（痘疹合参） 治痘之圣药也。戒用于三日之前，补元气而和中，生津液而止渴，安神健脉，托里排脓，气虚痘疹必用，既可补中以杜内陷，复能固表以免外剥，使正胜于邪，驱毒出外，俾毒假浆成毒，从浆化，虽有强邪，勿能为害。盖无形之元气，能生发而不穷，则有形之疾病。渐可消弭于无事也。但热毒盛时禁用；血热痘初禁用；痰壅症禁用：肺热咳甚者禁用。必不得已，以苦茶汤浸过用无妨，此权宜之术耳。有同陈皮煎服者，反能盗泄元气。故补太虚之证，所不宜并服也。古人消导药中用之，使气壮而营运自健，助其脾之所能也。发散药中用之，乃养正而驱邪得力，令邪无可留之地也。 　　杂症痘疹药性主治合参卷三十七　草部上 　　黄 　　禀天之阳气，地之冲气以生，故味甘微温，无毒。气浓于味，可升可降阳也，入手阳明太阴经。甘乃土之正味，故能解毒；阳能达表，故能运毒走表。甘能益血，脾主肌肉，主久败疮疡排脓止痛，定择绵软色嫩者佳。生用则托表排脓，蜜炙则调补虚损。 　　黄 ，生治痈疽，炙补虚损，五劳七伤气耗血虚，益元阳泻阴火，温肉分充皮肤，密腠理，固盗汗自汗，排脓托毒止痛。长肉生肌，外行皮毛，中补脾胃，功专实表，性畏防风，得之其功愈大，盖相畏而相使也。但阳盛阴虚者，上焦热甚；下焦虚寒者，病人多怒；肝气不和及肺脉洪大者，并戒之。 　　主治（痘疹合参）专主益肺气，补托排脓，实腠理补气虚，善治脾胃虚弱，疮疡血脉不行，阴毒不起，泄利消渴，腹痛虚汗，宜灌浆时用。但血热痘症，外有红紫斑点者，并肺热咽痛喘嗽者，及血滞血枯，痘色燥槁不润者，禁用。若浆足后，不可过多，恐胖甚难于收靥。过补则生痈毒。且人参、黄 ，皆补气助火之剂，凡痘色白陷者最宜，若痘色红紫壮实者，轻用之则血愈热，而毒愈炽，红紫者转为黑枯，不救之症矣。 　　按：黄 为补表要药，肺主皮毛，脾主肌肉，故入此二经，得防风其功愈大，为其助达表分，有邪气力实者勿用。 　　杂症痘疹药性主治合参卷三十七　草部上 　　甘草 　　味甘气平无毒，入脾经。正禀土中冲和之阳气以生，故称为九土之精。诸毒遇土则化，故能解诸百毒也，生寒炙温，梢去尿管涩痛，节消痈痘 肿，子除胸热，身则补中，直选壮大横纹者佳。 　　甘草解诸毒、利咽痛，健脾胃，补三焦，止泻渴烦，和调药性，却脐腹急疼，脏腑邪热，热药用之缓其热，寒药用之缓其寒，补脾而和中，润肺而解热。梢止茎中作痛，节疗肿毒诸疮，但中满症禁用，虽行下焦，药勿加。 　　主治（痘疹合参） 生用泻火解热毒消疮疽，熟用能补三焦元气，健胃和中，解诸药毒。凡痘疹常用，宜小者生者。如入补剂，宜大者炙者。若欲解疫疠毒瓦斯，疽症恶毒，宜制作人中黄最佳。节生用，消肿导毒。 　　按：甘草外赤内黄，备坤离之色；味甘气平，资戊己之功。调和群品，有元老之称，普治百邪，得王道之用。甘味居中，而能兼乎五行，可上可下可内可外，有和有缓有补有泻，益阴除热，有裨金宫，故咳嗽咽痛，肺痿均治。甘缓中和，专滋脾土，故泻利虚热肌肉必需。理中汤用之，恐热药僭上也。承气汤用之，恐峻剂速下也。热药用之缓其热，寒药用之缓其寒。甘能满中，故中满者勿用：甘能缓急，故筋急者宜之。头入吐药有功，梢达肾家清火，呕病酒病胀病俱禁用也。（甘草造人中黄法，用竹筒一段，刮去青皮，一头开一小孔。将甘草纳入填满，油灰封固其孔，立冬日投于通衢无女人到厕中，至立春日取起，清水洗净，置有风无日处，阴干半月后，劈开取出晒干，用之神治一切热毒疫毒。） 　　杂症痘疹药性主治合参卷三十七　草部上 　　白术 　　禀初夏之气以生，味苦气温，从火化也。得土之冲气，益之以甘，昭土德也，故无毒。其气芳烈，其味甘浓，其性纯阳，较之于苍术补多燥减矣。浙术即名云术，由粪力滋溉，肥大易油。敛术即俗名狗头术，瘦小燥白，得土气甚充，反胜云术，宜囫囵米泔水浸一宿切片晒干，炒深黄。如入滋阴药，人乳拌炒；如入止泻药，东壁土拌炒；如入膨胀药，麸皮拌炒。 　　白术，暖脾益津，除湿益燥，腱脾进食，消谷补中，除胃虚停饮，理心下急痛，补劳倦内伤，祛周身湿痹，驱胃脘食积痰涎，皮毛间风，腰脐间血，手足懒举贪眠。 　　在气主气，在血主血，中气不足，脾胃诸虚之圣药也。同枳实能消症，同黄芩能安胎。 　　有汗则止，无汗则发，喘症哮症忌用。 　　主治（痘疹合参） 健脾止泻，补虚敛汗，发泡浆溢者多加。然在浓时用之，则湿润之气不行，而痘难成浆矣。并热盛喘嗽，音哑烦渴，热毒烦躁者，并禁之。惟泻泄虚渴者，并水泡多，或胖甚不痂者，及中气大虚者甚宜。 　　按：白术，甘温得中土之冲气，补脾胃之第一品也。术赞云：味重金浆，芳逾玉液，百邪外御，六腑内充，察草木之盛，益于己者，并不及术之多功也。每遇暴病尺虚，中气欲脱之症，用此馨香冲和之味，托住中气，真矣奇功，不亚人参。试思古人理中术附二汤，咸仗为君，补虚续绝诸方，必兼佐用，但不无少偏于燥性，久服宁免偏胜。未若人参纯得阳和之气，可久服单服也。奈俗医往往概嫌其滞，一坐未读本草，一坐炮制未精耳，但其间有动气筑筑，及阴虚燥渴，便闭者禁之。 　　杂症痘疹药性主治合参卷三十七　草部上 　　苍术 　　味苦、甘、辛，气温，无毒。苦辛重而甘味轻，故燥烈除湿之功则有余，补中扶脾之功则不足矣。宜囫囵米泔水浸一宿，切片晒干，炒深黄色。 　　苍术消痰结窠囊，宽胸中窄狭，治身面大风，风眩头疼。辟山岚障气，瘟疫时气，暖胃安胎，宽中进食，驱 癖气块，止心腹胀痛。补脾燥湿之功，与白术功用皆同，但白补性居多，且能敛汗；苍气辛烈，又能发汗。白术性禀冲和，直固清阳中气；苍木性多燥悍，功专除湿祛风，无湿者便不可用，况于燥症乎。 　　主治（痘疹合参） 燥湿健脾，辟恶宽中，进食暖胃，痘疮湿疡及不结痂可用。然性太燥，不宜多投，在起胀灌浆，尤所禁焉。有用以烧烟，辟其不正之气，可暂不可常，亦虑其燥耳。 　　按：苍术为湿家痰家要剂，辛温辟邪，得天地之正气者欤，但阴虚便燥，渴而火亢者忌之。 　　杂症痘疹药性主治合参卷三十七　草部上 　　生地 　　味甘苦，大寒，无毒。禀仲冬之气以生稼，禀地之和气以长黄者，土之正色也。甘能入脾，苦能入心，故兼入心脾。蒸晒至黑，则减寒性，而专补肾脏精血也。如阴虚火盛，而脾气又弱者，宜切片酒浸透炒干，方能入补脾药，加白术之类，逐队共剂成功。 　　生地同麦冬入心兼肾。同姜汁炒，不泥胸中稠痰。主劳伤通二便，养阴退阳，凉心火血热骨蒸痨热，五心烦热，吐衄血症眼疮，妇人经枯闭绝，妊娠下血漏胎崩中，下血脉洪多热者皆用，惟脾胃有寒者少投。 　　主治（痘疹合参） 甘寒能行血养血凉血，专治血热红紫之痘。其用有四：凉心火之血热，泻脾土之湿热，去鼻中之衄血，除五心之烦热，用必酒浸洗。凡痘疮血热。疮色干枯者宜之。但性寒凉血润，肠胃虚弱脾者忌之。 　　杂症痘疹药性主治合参卷三十七　草部上 　　熟地 　　味甘，微寒，无毒，宜酒水各半煮透。连汁晒干，再蒸再晒，九次为度，铜铁皆忌。如入脾虚剂中，宜炒干用，有痰者姜汁拌炒用。 　　熟地大补血衰，倍滋肾水，填骨髓宜真阴，专补肾中元气，兼疗藏血之经，折跌绝筋伤中，五劳七伤血痹，五脏内伤，补绝纹断，通血脉益气力，聪耳目乌须发，退虚热而润燥，补精血而调经。伤寒后，胫腹最痛者殊功，新产后脐腹急痛者立效。浊中浊者坚强骨髓，内伤之病肝筋肾骨受之。熟地专滋肝肾，而内伤筋骨髓肾所之必用也。 　　主治（痘疹合参）滋肾水补血而益真阴、能安魂魄、治痘血虚无脓。凡痘中痘后血虚者宜之，盖能补肾中元气，乃天一所生之源也。但性滞而不走，倘脾虚者用必须酒浸炒之。 　　按：熟地黄为补肾要药，养阴上品，六味丸以之为君，天一所生之本也。四物以之为君，乙癸同源之义也。九蒸九晒方熟，每见世人一煮透便以为熟地误矣。盖禀北方纯阴之性而生，非太阳与烈火交炼则不熟也。所以固本膏，虽经日煎熬，必生熟各半而用之，观此可以见矣。如不知此以生地煮熟，便作熟地，投用地黄丸中，则寒凉之性未除，心肾之经各别，以心经寒凉之药为君主，以肾经温暖之药为臣佐，岂徒无益，反引寒性，既损真阳，复伤胃气，虚热者暂堪抵受，虚寒者立见沉 。阴受其累，而莫知觉，惜哉！ 　　杂症痘疹药性主治合参卷三十七　草部上 　　附子 　　全禀地中火土燥烈之气，兼得乎天之热气，故其气味皆大辛大热，微兼甘苦，而有大毒。气浓味薄，阳中之阴，降多升少，浮中有沉，无所不至，入手厥阴命门，手少阳三焦，兼入足少阴太阴经，其性走而不守，为峻补元阳，而除风寒湿三邪之要药。 　　附子母为乌头，附生者为附子，连生者为侧子，细长者为天雄，两岐者为鸟喙，五物同出异名。以川产皮黑体圆底平，重一两以上者佳。大者力大，小者力微，宜制熟用，方多补益。主五脏沉寒，四肢厥逆，壮元阳元火，散阴湿阴寒，功专走而莫守，引诸药通行诸经，暖腰膝，健步坚筋骨，强阴。三阴寒毒非此不回，三阳厥逆舍此莫挽，风寒咳逆邪气，温中破 坚积聚，寒湿痿 拘挛，冷弱脚疼膝痛，腰脊心腹冷痛，霍乱转筋，下痢中寒，中风，气厥，痰厥，阴毒腹痛，寒疟风痹；虚人隔噎肿胀，寒痛麻痛，奔豚，暴泻脱阳，脾泄久痢，虚阳上浮，阴寒在下，肾厥头痛，阳虚血证，小儿惊慢，痘疮灰白，痈疽不敛，一切沉寒痼冷之症，并不可缺。如阴经真中真寒，生附投剂可御。孕妇忌用，堕胎甚速。乌头者，即附子之母也，或云春采为乌头，冬采为附子，非也。附子性重滞，温脾以逐寒。乌头性轻疏，温脾以祛风。寒症用附子，风症用乌头，均补下焦，治各稍异。乌圆尖，吐风痰，治癫痫，取其锐气，直达病所。侧子发散四肢，充达皮毛，治手足风湿诸痹。若天雄者，形大则长，主寒湿冷痹，历节拘挛，开关利窍，无非取其辛热走窜，与乌头功用相等。有曰：补虚寒，须用附子；散风湿多用天雄。有曰：天雄之性不肯下，就而上行，所以能发散，而补上焦之阳虚；有曰：天雄、乌头，气壮性雄，俱是补下焦命门阳虚之药，补下即所以益上也。若上焦阳虚，乃心肺之分，则为元气之元阳，而非真阳之真火，其补当参 之属矣。岂宜雄附耶？且乌附性热害走，借以通达沉寒痼闭，温中散寒则可。若欲温而兼补，必君人参，或自本气分之药，用之而始能。盖阳，即气壮也，热也、行也；阴，即气虚极也；寒也、止也。惟温补气分之药，可以壮而行之，可以温而达之，温补之法，施于此也。其温热回阳之功在乌附，而补益元气之功重参术，如温补者有参附汤，术附汤，如平补者有独参汤、白术膏，从未有独附汤以治沉寒虚脱之症也。盖温经不兼补益，则气弱难以宣通，虽暂得温行，终多壅滞，况书曰：引补气药以追失散之元阳，引养血药以扶不足之真阴，引发散药以逐在表之风邪，引温暖药以祛在里之寒湿，则知随引异功者明矣。更曰：熟则峻补，故熟附配麻黄，发中有补，生则发散，故生附配干姜，补中有散，是又以生熟而有异功矣。若附之无干姜不热，得甘草则性缓，得肉桂则补命门，此一定之成法。其变通之妙，存乎其人。若以附子大热，大黄大寒，疑忌不用，则遇极寒极热之危症，将何大力之药挽回垂绝乎！善用兵者天下无弱卒，善用药者天下无毒味。故书曰：病缓而用急药，急则拂乱其经；病剧须用急药。缓收援生不及。况病有虚而寒，有虚而热，从未有寒而不虚者，是以治热有凉补、有凉泻，而治寒必温补相兼，风可发散，从尽寒日，温中救里也。 　　主治（痘疹合参） 主沉寒四肢厥逆。凡痘寒不起，泄泻不止，灰白痒塌，寒战咬牙，气虚沉寒之症并用。宜以童便湿粗纸包裹，慢火中煨令极熟，方去皮脐，切作十字样四块，再以防风甘草黑豆煎汤，乘热浸过晒干用，或单以三味煎浓汁煮透用，亦可不必用童便浸煨也。盖过制则性太缓耳。 　　按：附子禀雄壮之质，有斩关之能，必重用参术驾驱，不则为祸不小。试思古人参附， 附、术附等汤，其理可见。譬如虽勇将当先，必军粮继后，方能成功矣。是以丹溪曰：气虚热甚者稍加附子，以行参 之功，肥大多湿亦用。《集验》曰：肿因积生，积去而肿再作，若再用利药，小肿愈闭，医多束手，盖中焦气不升降，为寒所隔，惟服附子，小便自通，吴绶曰：伤寒传变三阴，及中寒夹阴，身虽大热，而脉沉者必用附子，厥冷腹痛，脉沉细，唇青囊缩者，急用之，有起死之功。近人不明病情，复昧药性，持疑不用，直至阴极阳竭而后用，用亦迟矣。殊不知书云：阳气一分不尽则不死，要知阳者，人生之根本而挽回垂绝之要领，亦虚寒对症之常药，何足矜疑？惟阴虚内热，及内真热而外假寒者，不可误服。（宜于肉桂按内参看）。