冯氏锦囊秘录 - 第 189 页/共 253 页

痘疹全集卷三十一（余毒门） 　　发渴 　　夫痘远发渴，亦是常症，惟至痘后毒解，则渴症亦当愈矣。如忽渴欲饮水者，是心胃二经受其邪热，故乃咽燥膈焦而然也，必能食而大便秘，小便赤，舌燥咽干，宜人参白虎汤加黄连主之。若食少而大小便调，虽好饮传伏汤，其咽间不燥者，此脾胃虚而津液不足也，宜人参麦冬散加减主之。如身热作渴，手足微冷者，是脾胃气虚，不能以行津液也，宜人参白术散主之。如腹胀泄泻，或寒战切牙者，是脾胃虚寒也，宜十一味木香散主之。如泄泻气促，手足并受者。是脾气脱陷也，宜十二味异攻散主之。 　　痘疹全集卷三十一（余毒门） 　　汗 　　痘后盗汗自汗者，肌肉虚，卫气弱，荣血热也，治宜清心调元为主。盗汗偏于养阴，自汗专于补阳，此其治也。若浑身，如水而发润者，或汗出如珠者，皆亡阳之症。治何益焉？ 　　痘疹全集卷三十一（余毒门） 　　失血 　　痘后失因者，多出余毒热邪。迫血妄行也。然因脾虚不能统血者亦有之。自鼻而出者，投以玄参地黄汤；自溺出者，则用八正散；自大便出者，则用桃仁承气汤，先削其热邪，次各导血归经而已。如大便秘者，并用因顺气凉饮主之。然衄者，热在卫而不动于内，溺便者，热在荣而有伤于中，故衄症轻而便者为重，然阴虚火动而迫血妄行者。 　　宜养阴以敛之。若阳虚不能摄血而行者，宜补脾以统之，勿概用清凉也。 　　痘疹全集卷三十一（余毒门） 　　津液不足 　　夫人之有津液，犹天之有雨露，海之有潮汐也。天无雨露则旱，海无潮汐则涸，人无津液则渴，甚至痘后变症丧亡。然若心胃间有热，而火炎于上，乃少津液者，必主烦燥喘渴之疾。若脏腑有热而火益于下，乃少津液者，必主狂叫闭塞之疾。若脾热而少津液则渴泻；肺热而少津液则暖嗽；肝热而少津液，则眼羞明；若风热攻破咽喉，而少津液，则乃音哑；若用药发举太过而少津液；则乃溃乱；若骨肉虚而少津液，则肉 筋抽，骨节疼痛。治法贵分虚实，而大略不外乎除热生津二者而已。然更有釜下无火，而锅盖干燥者，当用水中补火之法，尤为生津液之源也。 　　痘疹全集卷三十一（余毒门） 　　狂叫喘呼 　　诸燥扰狂越，皆属于火。然痘后狂叫喘呼之症有二，或因热毒尚存，不得发越者。 　　治宜清凉解毒，或从其势而发之；或因脏腑热燥而无津液者，治宜微加利水，以导心热，盖心火降，则肾水生而诸热自退，又当兼用清热滋阴之药。若纯利其水，则水大而燥热益甚矣。 　　痘疹全集卷三十一（余毒门） 　　论调养 　　凡当痘后，疮疤柔嫩而未实，肠胃气弱而未强，外宜谨避风寒，内宜调理饮食，犯时微若秋毫，成病重如山岳，即根据法亦不宜太迟太早，太早则瘢嫩易风，太迟则皮燥生疮，故必须迟月余，方煎荆芥及榆槐柳艾叶汤浴之，忌服升麻朴不入黄斩黄之剂，及食密水、西瓜，柿、梨、栗、橘、柑子、白果、酒糟、芥菜、葱、韭、薤、蒜，獐、兔、鸡、鹅、羊、牛鲜鱼、生冷等物。所宜食者，腰子、猪肉、圆眼、胡桃、莲肉、红枣、淡齑、干菜类，其甘甜之物，亦不可恣口、恐成口疳也。 　　痘疹全集卷三十一（余毒门） 　　预兆 　　夫顺祥者，福之基；妖孽者，祸之萌。凡出痘之家，最宜内外肃静，吉之兆也。若有鸦鼠喧关，虚乡火光，蝙蝠入室葱志扑，人感犬哭无时，蛇呈非候，夜生怪梦，病见死人者，是皆不祥之兆，然外兆虽征而内修克谨，亦可转祸为福也。 　　痘疹全集卷三十一（余毒门） 　　余毒证治歌括 　　痘疮轻者自无乘，逆险从来有后灾，不是毒邪根里得，或因调治误中来。 　　痘后留邪作肿痈，或为结核论相同，但将毒瓦斯分深浅，莫使余枭透骨缝。 　　看在何经用引经，肿时不与溃时论，补中托里分虚实，决毒排脓视浅深。 　　毒散皮肤有数瘢，或为瘾疹或成丹，丹瘤凝结从深论，瘾疹分疏作浅看。 　　而今泄利又何如，治法难将一例拘，能食渴多知是热，脉微食少又为虚。 　　泄泻古人原有别，肠垢 溏分冷热。若还脓血并痂皮，勿使汤丸轻止涩。 　　一向蒸蒸热未除，治宜祥审勿差殊，便难烦渴方为实，清便饥疲本是虚。 　　终日昏昏似醉人，口中妄语若邪侵，谁知热入心包络，解毒安神泰字精。 　　沉沉喜睡不知人，饮食俱妄唤不醒，邪毒从今都解散，精神自此渐和平。 　　痘后须知气血虚，百般疾病贵调持。若兼痂突瘢红紫，解毒凉荣作有余。 　　痘疹全集卷三十二（妇人科痘疮） 　　论女人出痘经至 　　夫男女患痘，固无异也。但痘以气为主，而血为附，故气以煦之，血以濡之，一或不足，则变生焉。女子乃系阴质，十四岁已后出痘者，常恐天癸之行，荣血一走，卫气随虚，即成陷伏，惟斯异耳。然有痘疹发热，却非天癸之期，经水忽行者，此因毒火内动，扰乱血海，是以迫经妄行，未及期而至也。其疮必多，其毒必甚，宜玄参地黄汤，凉血解毒为主，使热得清，毒得解，痘得出，经水止，方无变患。如久不止，则中气虚弱而成陷伏，十全汤补而托之。更有发热之时，正值天癸之期，经水适来者，此则积污得去，毒亦稍解，热随血清而疮自出，不须施治，更不必止之，惟过四日而犹不止者，是又邪乘血室之虚而迫血妄行，为内动中虚之症矣。宜先服小柴胡，加生地黄汤，以清血室之热，后用十全大补汤，以补气血之虚，令易出易发易靥可也。更恐经走则虚触其恶气，则痘乘虚多变，宜用芫荽煎汤，洗净其外，两以香艾揉熟去梗，净布包果紧纳阴中，时时更换，再服参、 、归、地。升麻、僵蚕、蝉蜕之类。虚寒者，加入炒黑干姜。 　　痘疹全集卷三十二（妇人科痘疮） 　　论女人经后证治并居经症 　　以发热之时适因经水方断，是以血分空虚者，须早服柴胡四物汤，以防毒邪乘虚而入。若已憎寒壮热，神识不清，见闻狂妄，言语错乱，寻衣撮空者，此因血室空虚而热邪已入血室。血室者，动脉是也。而肝主之，治宜四物汤，合导赤散，加麦门冬与安神丸，相间服之。更凡女子经闭者，谓之居经。满而不泻，病在心脾，疮疹之毒，本属于心。又脾为主者，心脾先病，则血室不行，冲任之间，已多积垢，势必至于疮疹之火，郁于命门胞户之中，当出不出，毒邪留伏，致虚乘戾者，理所必矣。是故发热之初，当即消除停垢，宜桃仁承气汤主之，后以四物汤，合匀气散加红花、木通治之，固不可使其有盈，更不可使其有亏也。倘虽居经而痘起胀如常，饮食如故而无腹痛他苦者，亦不必过于治也。复有血海干涸。经水不通而适逢出痘者，治法亦宜调其心脾、使里气既和，邪无留伏而日外出，否则。毒郁卫任之间，二热并发，互为攻声，则血妄行不止，或毒不出而为喘息，为腹胀为陷伏矣。 　　痘疹全集卷三十二（妇人科痘疮） 　　论经后失音及陷伏 　　凡女子出痘，经水忽行，乃暴音不语者，盖心主血。舌乃心之苗，血去则心虚，心虚则少阴之脉不能上荣于血，故卒失音不语也。宜先以当归养心汤、养心血，利心窍，待其能言，则以十全大补汤调之。更有因值月事大行，是以疮不起发，不光壮，不饱满，不红活，顶平陷，色灰白，或青干黑陷者，此皆里虚之候，疮复陷入也，治宜十全大补汤，夺命丹相间服之。如疮胖胀红缇，或疮空中再出一番者，俱为大吉之兆。 　　若加胀喘促，谵妄闷乱，寒战切牙，手足厥逆者，必死之症也。 　　痘疹全集卷三十二（妇人科痘疮） 　　论崩漏出痘 　　凡女子一向崩漏未止，气血已虚。若再感患疮疹，则必不能以任其毒，宜用十全大补汤，以补气血为主，若灰白平陷，难发难浆者，加熟附子一二片，使里气充足，毒无停留而自能饮食，自能起胀庶可保全，否则倒塌不治矣。更凡正当起发泡浆之时，最宜表里无病，饮食如常。若遇经行过三日而不止者，人但虑其秽气触动，殊不知身中之血一去，百脉之气皆虚，毒邪乘虚陷入，或难灌浆，顶平形塌，或为黑陷，灰白色矣。惟元气素壮，又能食者，必无是变。如气虚食少之人，未有不如是也，宜十全大补汤主之。若虚甚者，则少加热附子可也。然服此而出赠痘者为吉。若寒战切牙，喘急肿满，手足厥冷者，此为内脱，不治之症矣。 　　痘疹全集卷三十二（妇人科痘疮） 　　孕妇出痘（附临产产后）