内经知要 - 第 3 页/共 8 页
夏脉者心也,南方火也,万物之所以盛长也,故其气来盛去衰,故曰钩,反此者病(钩义如木之垂枝,即洪脉也。其来则盛。其去则衰,阳盛之象)。
其气来盛去亦盛,此谓太过,病在外;其气来不盛去反盛,此谓不及,病在中(来盛去盛,钩之过也。来不盛去反盛,钩之不及也。去反盛者,非强盛也。凡脉自骨出肤谓之来,自肤入骨谓之去)。
太过则令人身热而肤痛,为浸淫;其不及则令人烦心,上见咳唾,下为气泄(太过则阳有余而病在外,故身热肤痛。浸淫者,湿热之甚也。不及则君火衰而病在内,故为心不足而烦,火乘金而咳。气泄者,阳气下陷也)。
秋脉者肺也,西方金也,万物之所以收成也,故其气来轻虚以浮,来急去散,故曰浮,反此者病(浮者,轻虚之别名也。来急去散,亦是状浮之象也,即毛也)。
其气来毛而中央坚,两旁虚,此谓太过,病在外;其气来毛而微,此谓不及,病在中(毛而有力为中央坚,毛而无力为微)。
太过则令人逆气而背痛,愠愠然;其不及则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音(肺主气,故太过则气逆背痛。愠愠者,气郁貌。不及则气短而咳。气不归原,故上气。阴虚内损,故见血;下闻病音者,肠鸣泄气也)。
冬脉者肾也,北方水也,万物之所以合藏也,故其气来沉以搏,故曰营,反此者病(营者,退藏于密之义也,即沉石之义也)。
其气来如弹石者,此谓太过,病在外;其去如数者,此谓不及,病在中(弹石者,坚强之象也,如数者,非真数也,言去之速也)。
太过则令人解 ,脊脉痛而少气不欲言,其不及则令人心悬如病饥, 中清,脊中痛,少腹满,小便变(解者,懈怠而肢体不收也。 者,形迹困倦也。脊痛者,肾脉所过也。邪气太过,则正气少而不欲言矣。心肾不交,故心中如饥。 中者,季胁下空软处,肾之所居也。肾脉贯脊属肾络膀胱,故为脊痛、腹满、便变诸症)。
脾脉者,土也,孤脏以灌四旁者也(脾属土,土为万物之母。营运水谷,变化精微,以灌溉于南心北肾、东肝西肺,故曰四旁。孤脏者,位居中央,寄旺四时之末各十八日,四季共得七十二日。每季三月,各得九十日。
于九十中除去十八日,则每季只七十二日,而为五行分旺之数,总之五七三百五,二五一十,共得三百六十日以成一岁也)。
善者不可得见,恶者可见(善者,脾之平脉也。脾何以无平脉可见乎?土无定位,亦无定象,古人强名之曰不浮不沉,不大不小,不疾不徐。意思欣欣,悠悠扬扬,难以名状。此数语者,未尝有定象可指、定形可见也。
不可得见者,即难以名状也。恶者,即太过不及之病脉也)。
其来如水之流者,此谓太过,病在外;如乌之喙者,此谓不及,病在中(按《平人气象论》曰:坚锐如乌之喙,如水之流,故脾死。夫如乌之喙者,硬而不和,如水之流者,散而无纪,土德有惭,病在不治,即所谓恶者可见也)。
《平人气象论》曰:夫平心脉来,累累如连珠,如循琅 ,曰心平,夏以胃气为本(连珠、琅 ,喻其盛满温润,即微钩之义也,即胃气之脉也,故曰心平)。病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病(喘喘连属,急数之象也。其中微曲,钩多胃少之义也)。死心脉来,前曲后居,如操带钩,曰心死(前曲者,轻取之而坚大,后居者。
重取之而牢实,如持革带金钩,而冲和之意失矣,故曰心死)。
平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平,秋以胃气为本(厌厌聂聂,涩之象也,如落榆荚,毛之象也。轻浮和缓,为有胃气。此肺之平脉也)。病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病(不上不下,亦涩也。如循鸡羽,亦毛也,但毛多胃少,故曰肺病)。死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死(如物之浮,则无根矣。如风吹毛,则散乱矣。但毛无胃,故曰肺死)。
平肝脉来,软弱招招,如揭长竿末梢,曰肝平,春以胃气为本(招招,犹迢迢也。揭,高举也。高揭长竿,梢必和软,和缓弦长,弦而有胃气者也,为肝之平脉)。病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病(盈实而滑,弦之太过也。长竿无梢,则失其和缓之意,此弦多胃少,故曰肝病)。死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,曰肝死(劲,强急也。新张弓弦,弦而太过,但弦无胃者也,故曰肝死)。
平脾脉来,和柔相离,如鸡践地,曰脾平,长夏以胃气为本(和柔者,悠悠扬扬也。相离者,不模糊也。
如鸡践地,缓而不迫。胃气之妙也,是为脾平)。病脾脉来,实而盈数,如鸡举足,曰脾病(实而盈数,强急不和也。如鸡举足之象,此即弱多胃少,为脾之病)。死脾脉来,锐坚如乌之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死(如鸟之喙,硬也;如鸟之距,急也;如屋之漏,乱也;如水之流,散也。脾气已绝,见此必死)。
平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平,冬以胃气为本(喘喘累累如钩,皆心脉之阳也,兼之沉石,则阴阳和平,肾脉之有胃气者)。病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病(引葛者,牵连蔓引也。按之益坚,石多胃少也)。死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死(索而曰夺,则互引而劲急矣。辟辟如弹石,但石无胃矣,肾死之诊也)。
《脉要精微论》曰:夫脉者,血之府也(营行脉中,故为血府。然行是血者,是气为之司也。《逆顺》篇曰:脉之盛衰者,所以候血气之虚实,则知此举一血而气在其中,即下文气治、气病,义益见矣)。长则气治,短则气病(气足则脉长,气虚则脉短),数则烦心,大则病进(心为丙丁之原,故数则烦心。邪盛则脉满,故大则病进),上盛则气高(上盛者,寸脉盛也。气高者,火亢气逆也),下盛则气胀(下盛者,关尺脉盛也。邪入于下,故为胀满),代则气衰,细则气少(代脉见而气将绝,细脉见而气不充。曰衰,则少之甚者也),涩则心痛(血凝气滞则脉涩,故主心痛),浑浑革至如涌泉,病进而色弊;绵绵其去如弦绝,死(浑浑者,汹涌之貌。
革脉之至,如皮革之坚急也,涌泉,状其盛满也。见此脉者,病渐增进而色夭不泽也。绵绵弦绝,则胃气绝无,真脏脉见,故死)。
《大奇论》曰:脉至浮合,浮合如数,一息十至以上,是经气予不足也,微见九十日死(此以下皆定死期也。浮合者,如浮波之合,后浪催前,泛泛无纪,如数者,似数而非数也。数太过为血热也。如数者血败也,浮合者气败也。一息十至以上,死期大迫。此云九十日者,误也,十字直衍。微见者,初见也。初见此脉,九日当死)。脉至如火薪然,是心精之予夺也,草干而死(脉如火然,是火旺过极之脉,心经之精气夺尽矣。夏令火旺,尚可强支,水令草干,阳尽而死矣)。脉至如散叶,是肝气予虚也,木叶落而死(散叶者,浮泛无根,肝气虚极也。木叶落则金旺而木绝,其死宜也)。脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,是肾气予不足也,悬去枣华而死(省客,省问之客,时来时去者也。塞者,涩而代也。鼓者,坚且搏也。涩代为精败,坚搏为胃少,至于枣华吐,则土旺水衰立尽矣)。脉至如泥丸,是胃精予不足也,榆荚落而死(泥丸者,泥弹之状,动短之脉也。主胃中精气不足。榆荚至春深而落,木旺之时,土必败矣)。脉至如横格,是胆予不足也,禾熟而死(横格者,长大坚劲,木之真脏脉也,胆之衰败也。禾熟于秋,金王而木乃绝矣)。脉至如弦缕,是胞精予不足也。病善言,下霜而死,不言,可治(弦者,喻其劲急。缕者,喻其细小。胞者,心胞络也。舌为心苗,火动则善言。冬月飞霜,水来克火而死矣。不言则所伤犹浅,故可救也)。脉至如交漆,交漆者,左右傍至也,微见三十日死(交漆者,模糊而大,即泻漆之义也。左右傍至,大可知也。微者,初也,月令易而死期至矣)。
脉至如涌泉,浮鼓肌中,太阳气予不足也,少气,味韭英而死(涌泉者,如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌表之间,是足太阳膀胱气不足也。膀胱为三阳而主表也,今表实里虚,故为少气。韭英,韭花也。发于长夏,土克水,故死)。脉至如颓土之状,按之不得,是肌气予不足也。五色先见黑,白垒发死(上下虚则颓。脉来虚大,按之不可得,正下虚之象也。脾主肌肉,肌气即脾气也。黑为水色,土败而木反侮之。垒 同,即莲 也。 有五,而白者发于春,木旺之时,土其绝矣)。脉至如悬雍,悬雍者,浮揣切之益大,是十二俞之予不足也,水凝而死(悬雍者,喉间下垂肉乳也,俗名喉咙花。浮揣之而大,是有阳无阴,孤阳亢上之象。十二俞者,脏腑十二经所输也,水凝而死者,阴气盛而孤阳绝也)。脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,按之坚大急,五脏菀热,寒热独并于肾也。如此其人不得坐,立春而死(偃刀。卧刀也。浮之小急,如刀口也。按之坚大急,如刀背也。
重按之肾之应也,肾虚则阴消,而五脏咸热,虽五脏有郁菀之热而发为寒热,其原则独归并于肾也。肾因亏损,腰脊 疼,不能起坐。冬令水旺,未即败绝,遇春乃死也)。脉至如丸滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死(如丸者,流利之状,正滑脉也。不直手者,滑而不应手,按之则无也。大肠与肺金相为表里,枣叶生于初夏,火盛则金绝,故当死)。脉至如华者,令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,季秋而死(如华者,盛满而轻浮也。小肠与心相为表里,小肠虚则心亦虚,故善恐、不得坐卧也。行立常听,恐惧多而狐疑也。丙火墓于戌,故当季秋死)。
《三部九候论》曰:形盛脉细,少气不足以息者死(形盛者。脉亦盛,其常也。形盛脉细,脉不应形矣,甚而少气难以布息,死不旋踵)。形瘦脉大,胸中多气者死(形小脉小,其常也。形瘦脉大,既不相应,甚而胸中多逆上之气,阴败阳孤,不死安待),形气相得者生(身形与脉气相得,如形小脉小、形大脉大是也),参伍不调者病(三以相参,伍以相类。谓之不调者,或大或小,或迟或疾,或滑或涩,不合常度,皆病脉也),三部九候皆相失者死(三部者,上中下三部,分天地人,分胸膈腹也。九候者,每部有浮中沉三候,三部各三,合而为九候也。或应浮大而反沉细,应沉细而反浮大,谓之相失,而不合于揆度也)。
形肉已脱,九候虽调犹死(脾主肌肉,为脏之本。若肌肉脱则脾绝矣,九候虽调无益也)。七诊虽见,九候皆从者不死(七诊者,独大、独小、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下也。从,顺也,合也。脉顺四时之令及合诸经之体者,虽见七诊之脉,不至于死)。
《阴阳别论》曰:凡持真脏之脉者,肝至悬绝,十八日死(悬绝者,真脏脉见,胃气已无,悬悬欲绝也,十八日者,为木金成数之余,金胜木而死也)。心至悬绝,九日死(九日者,为火水生成数之余,水胜也)。肺至悬绝,十二日死(十二日,为金火生成数之余,火胜金也)。肾至悬绝,七日死(七日者,为水土生数之余,土胜水也)。脾至悬绝,四日死(四日者,为木生数之余,木胜土也)。
《平人气象论》曰:妇人手少阴脉动甚者,妊子也(手少阴,心脉也。动甚者,流利滑动,血旺而然也,故当妊子)。
《阴阳别论》曰:阴搏阳别,谓之有子(阴搏阳别,言阴脉搏动,与阳脉迥别也。阴阳二字所包者广,以左右言,则左为阳、右为阴;以部位言,则寸为阳、尺为阴;以九候言,则浮为阳、沉为阴。旧说以尺脉洪实为阴,与阳脉迥别似矣,然则手少阴脉动甚亦在寸也,何取于阳别之旨乎,故因会通诸阴阳而后可决也)。
《征四失论》曰:诊病不问其始,忧患饮食之失节,起居之过度,或伤于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中,妄言作名,为粗所穷(此言临脉者,必先察致病之因,而后参之以脉,则阴阳虚实不致淆讹。若不问其始,是不求其生也。如忧患饮食,内因也;起居过度,外因也;伤于毒者,不内外因也。不先察其因而卒持寸口,自谓脉神,无假于问,岂知真假逆从?脉病原有不合者,仓卒一诊,安能尽中病情?妄言作名,欺世卖俗,误治伤生,损德不小矣)。
愚按:脉者,血气之征兆也。病态万殊,尽欲以三指测其变化,非天下之至巧者,孰能与于斯?许叔微云:脉之理幽而难明,吾意所解,口莫能宣也,可以笔墨传、口耳授者,皆粗迹也。
虽然,粗者未谙,精者从何而出?析而言之,二十四字犹嫌其略;约而归之,浮沉迟数已握其纲,所以脉不辨阴阳,愈索而愈惑也。阴阳之义已见于前阴搏阳别之条。又。滑伯仁曰:察脉须辨上、下、来、去、至、止,不明此六字,则阴阳不别也。上者为阳,来者为阳,至者为阳,下者为阴,去者为阴,止者为阴。上者,自尺上于寸,阳生于阴也。下者,自寸下于尺,阴生于阳也。来者,自骨肉而出于皮肤,气之升也。去者,自皮肤而还于骨肉,气之降也。应曰至,息曰止。此义至浅而至要,行远自迩,登高自卑;请事斯语矣。
卷上
五、藏象
《灵兰秘典论》曰:心者,君主之官,神明出焉(心者一身之主,故为君主之官。其藏神,其位南,有离明之象,故曰神明出焉)。肺者,相傅之官,治节出焉(位高近君,犹之宰辅,故为相傅之官,肺主气,气调则脏腑诸官听其节制。无所不治,故曰治节出焉)。肝者,将军之官,谋虑出焉(肝为震卦,壮勇而急,故为将军之官。肝为东方龙神,龙善变化,故为谋虑所出)。胆者,中正之官,决断出焉(胆性刚直,为中正之官。刚直者善决断,肝虽勇急,非胆不断也)。膻中者,臣使之官,喜乐出焉(《胀论》云,膻中者,心主之宫城也。贴近君主,故称臣使。脏腑之官,莫非王臣,此独泛言臣。又言使者,使令之臣,如内侍也。按十二脏内有膻中而无胞络,十二经内有胞络而无膻中,乃知膻中即胞络也。况喜笑属火,此云喜乐出焉,其配心君之府,较若列眉矣)。脾胃者,仓廪之官,五味出焉(胃司纳受,脾司运化,皆为仓廪之官。五味入胃,脾实转输,故曰五味出焉)。大肠者,传道之官,变化出焉(大肠居小肠之下,主出糟粕,是名变化传导)。小肠者,受盛之官,化物出焉(小肠居胃之下,受盛胃之水谷而厘清浊,水液渗于前,糟粕归于后,故曰化物)。肾者,作强之官,伎巧出焉(肾处北方而主骨,宜为作强之官。水能化生万物,故曰伎巧出焉)。三焦者,决渎之官,水道出焉(上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。三焦气治,则水道疏通,故名决渎之官)。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣(膀胱位居卑下,故名州都之官。经曰:水谷循下焦而渗入膀胱。盖膀胱有下口而无上口,津液之藏者,皆由气化渗入,然后出焉。旧说膀胱有上口而无下口者,非也)。凡此十二官者,不得相失也(失则不能相使,而疾病作矣)。故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌(主明则十二官皆奉令承命,是以寿永。推此以治天下,则为明君而享至治)。主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危,戒之戒之(君主不明,则诸臣旷职或谋不轨,自上及下。相使之道皆不相通,即不奉命也。在人身则大伤而命危,在朝廷则大乱而国丧矣。心为阳中之阳,独尊重之者,以阳为一身之主,不可不奉之,以为性命之根蒂也)。
《六节藏象论》曰:心者,生之本,神之处也;其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气(根本发荣之谓生。变化不测之谓神。心为太阳,生身之本也。心主藏神,变化之原也。心主血,属阳而升,是以华在面,充在血脉也。心居上为阳脏,又位于南离,故为阳中之太阳而通于夏也)。肺者,气之本,魄之处也;其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气(肺统气,气之本也。肺藏魄,魄之舍也。肺轻而浮,故其华其充乃在皮毛也。以太阴之经居至高之分,故为阳中之太阴而通于秋气也)。肾者,主蛰,封藏之本,精之处也;其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气(位居亥子。职司闭藏,犹之蛰虫也。肾主水,受五脏六腑之精而藏之,精之处也。发色黑而为血之余,精足者血充,发受其华矣。肾之合,骨也,故充在骨。以少阴之经居至下之地,故为阴中之少阴,通于冬也)。肝者,罢极之本,魂之居也;其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气(筋劳曰罢,主筋之脏是为罢极之本。肝主藏魂,非魂之居乎。爪者筋之余,充其筋者,宜华在爪也。
肝为血海,自应生血,肝主春升,亦应生气。酸者木之味,苍者木之色,木旺于春,阳犹未壮,故为阳中之少阳,通于春气)。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也;其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气(六经皆受水谷,故均有仓廪之名。
血为营,水谷之精气也,故为营之所居。器者,譬诸盛物之器也,胃受五谷,名之曰入。脾与大小肠、三焦、膀胱,皆主出也。唇四白者,唇之四围白肉际也。唇者脾之荣,肌者脾之合,甘者土之味,黄者土之色,脾为阴中之至阴,分旺四季,故通于土。六经皆为仓廪,皆统于脾,故曰至阴之类)。凡十─脏取决于胆也(五脏六腑,其为十一脏,何以皆取决于胆乎?胆为奇恒之府,通全体之阴阳,况胆为春升之令,万物之生长化收藏,皆于此托初禀命也)。
《灵枢·本输》篇曰:肺合大肠,大肠者,传道之府。心合小肠,小肠者,受盛之府。肝合胆,胆者,中清之府。
脾合胃,胃者,五谷之府。肾合膀胱,膀胱者,津液之府也。少阳属肾,肾上连肺,故将两藏(此言脏腑各有所合,为一表一里也。将,领也。独肾将两藏者,以手少阳三焦正脉指天,散于胸中,而肾脉亦上连于肺。三焦之下属膀胱,而膀胱为肾之合,故三焦者亦合于肾也。夫三焦为中渎之府,膀胱为津液之府,肾以水藏而领水府,故肾得兼将两藏。《本藏》论曰肾合三焦、膀胱是也)。三焦者,中渎之府也,水道出焉,属膀胱,是孤之府也(中渎者,身中之沟渎也。水之入于口而出于便者,必历三焦,故曰中渎之府,水道出焉。在本篇曰属膀胱,在《血气形志篇》曰少阳与心主为表里,盖在下者为阴,属膀胱而合肾水,在上者为阳,合胞络而通心火,三焦所以际上极下,象同六合,而无所不包也。十二脏中惟三焦独大,诸脏无与匹者,故称孤府。《难经》及叔和、启玄皆以三焦有名无形,已为误矣。陈无择创言三焦有形如脂膜,更属不经。《灵枢》曰:密理浓皮者,三焦浓。粗理薄皮者,三焦薄。又曰:勇士者,三焦理横。怯士者,其焦理纵。又曰:上焦出于胃上口,并咽以上贯膈而布胸中。中焦亦并胃中,出上焦之后,泌糟粕,蒸精液,化精微而为血。下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉,水谷者,居于胃中,成糟粕,下大肠而成下焦。又曰:上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。既曰无形,何以有浓薄,何以有纵有横,何以如雾如沤如渎,何以有气血之别耶)。
《金匮真言论》曰:东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝,其病发惊骇,其味酸,其类草木,其畜鸡(《易》曰,巽为鸡,东方风木之畜也),其谷麦(麦成最早,故应东方春气),其应四时,上为岁星,是以春气在头也(春气上升),其音角,其数八(《易》曰:天三生木,地八成之),是以知病之在筋也,其臭臊(《礼·月令》云其臭膻,膻即臊也)。
南方赤色,入通于心,开窍于耳(《阴阳应象大论》曰心在窍为舌,肾在窍为耳;此云开窍于耳,则耳兼心肾也),藏精于心,故病在五脏(心为五脏之君,心病则五脏应之),其味苦,其类火,其畜羊(《五常政大论》曰其畜马,此云羊者,或因午未俱在南方耳),其谷黍(黍色赤,宜为心家之谷。《五常政大论》云其谷麦。二字相似疑误也),其应四时,上为荧惑星,是以知病之在脉也,其音征,其数七(地二生火,天七成之),其臭焦(焦为火气所化)。
中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌本(脾之脉连舌本,散舌下),其味甘,其类土,其畜牛(牛属丑而色黄。《易》曰:坤为牛),其谷稷(稷,小米也,粳者为稷,糯者为黍,为五谷之长,色黄属土),其应四时,上为镇星,是以知病之在肉也,其音宫,其数五,其臭香。
西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺,故病在背(肺虽在胸中,实附于背也),其味辛,其类金,其畜马(肺为干象。《易》曰干为马),其谷稻(稻色白,故属金),其应四时,上为太白星,是以知病之在皮毛也,其音商,其数九(地四生金,天九成之)。其臭腥。
北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾,故病在溪(《气穴论》云:肉之大会为谷,肉之小会为溪。溪者,水所流注也),其味咸,其类水,其畜彘(《易》曰,坎为水),其谷豆(黑者属水),其应四时,上为辰星,是以知病之在骨也,其音羽,其数六(天一生水,地六成之),其臭腐(腐为水气所化,《礼·月令》云,其臭朽。朽即腐也)。
《阴阳应象大论》曰:东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心(木生火也),肝主目。其在天为玄(玄者,天之本色,此总言五脏,不专指肝也),在人为道(道者,生天生地生物者也。肝主生生之令,故比诸道),在地为化(化,生化也。自无而有,自有而无,总名曰化。肝主春生,故言化耳)。化生五味,道生智(生意不穷智所由出),玄生神(玄冥之中,不存一物,不外一物,莫可名状,强名曰神。按:在天为玄至此六句,以下四脏皆无,独此有之,以春贯四时,元统四德,盖兼五行六气而言,非独指东方也。观《天元纪大论》有此数语,亦总贯五行,义益明矣),神在天为风(飞扬散动,周流六虚,风之用也,六气之首也),在地为木,在体为筋,在脏为肝,在色为苍,在变动为握(握者,筋之用也),在窍为目,在味为酸,在志为怒。怒伤肝,悲胜怒,悲为肺志,金胜木也;风伤筋,燥胜风(燥为肺气,金胜木也);酸伤筋,辛胜酸(辛为肺味,金胜木也)。
南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾(火生土也),心主舌(舌为心之官也)。其在天为热,在地为火,在体为脉,在脏为心,在色为赤,在音为征,在声为笑,在变动为忧(心有余则笑,不足则忧),在窍为舌,在味为苦,在志为喜。喜伤心,恐胜喜(恐为肾志,水胜火也);热伤气(壮火食气),寒胜热(水胜火也);苦伤气(苦为心味,气属金家,火克金也。苦为大寒,气为阳主,苦则气不和也),咸胜苦(咸为肾味,水克火也)。
中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺(土生金也)。脾主口,其在天为湿,在地为土,在体为肉,在脏为脾,在色为黄,在音为宫,在声为歌,在变动为哕,在窍为口,在味为甘,在志为思。思伤脾,怒胜思(木胜土也);湿伤肉,风胜湿(木胜土也);甘伤肉,酸胜甘(木味胜土)。