儿科萃精 - 第 12 页/共 34 页

[卷三　身体诸病门] 听五声 　　五声者，笑、呼、歌、悲、呻。内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和，则五脏有病之情毕露矣。 　　心属火，病则声急喜笑。肝属木，病则声狂叫多呼。脾属土，病则声颤轻如歌。肺属金，病则声悲音浊。 　　肾属水，病则其声长细如呻吟。有声有泪，声长曰哭。有声无泪，声短曰啼。啼而不哭则气不伸畅，主腹痛。哭而不啼则气急心烦，将成惊也。煎不安者，乃心经内热，故烦躁不宁也。嗄声者，哑也，声重音浊，此为外感风寒也。 　　有余之证其气实，故声雄大而壮丽。不足之证其气虚，故声怯弱而轻短。 　　多言，其身热，皆阳也。阳主腑，故曰阳腑证也。 　　懒语与身凉，皆阴也。阴主脏，故曰阴脏证也。 　　狂言焦燥者，邪热盛也。神昏谵语者，热乘于心，故曰病势重也。鸭声音，声在喉中而哑，气将绝也。有声音，声无回转而急，气将散也。 　　[卷三　身体诸病门] 验指纹 　　第一节风关。第二节气关。第三节命关。虎口，叉手处也。男先看左手，女先看右手。 　　辨纹色又当视纹形大小曲弯。 　　红黄相兼，隐隐不见，则为平安无病。紫主内热。红主伤寒。黄主伤脾。黑主中恶。青主惊风。白主疳证。 　　再脉纹见下截风关为轻，中截气关为重，上截命关为尤重，直透三关则大危。 　　如圆长者，名曰长珠纹，主饮食伤。如一点红色，名曰流珠纹，主内热。如上尖长，下微大者，名曰去蛇纹，主伤食吐泻。如上大，下尖长者，名曰来蛇纹，主湿热成疳。如形弯向中指，名曰弓反里纹，主感冒寒邪。如形弯向大指，名曰弓反外纹，主内热痰盛。如纹斜向中指，名曰纹斜向左，主伤风。如纹斜向大指，名曰纹斜向右，主感寒。如若直悬针，微短，名曰针纹。主痰热。如直射如枪，微长，名曰枪纹。主痰热。如纹直射指端，名曰透关射指纹，主脾气大败。如纹直射指甲，名曰透关射甲纹，主脾气大败。二者均病危不起。如纹似乙字者，名曰乙字纹，主惊风抽搐。如二曲如钩，其纹主伤生冷。如三曲如虫，其纹主伤硬物。如纹形似水，名曰水字纹，主咳嗽。如纹联系如环，名曰环纹，主疳病。如纹似弯虫，名曰曲虫纹，主积滞。如纹似鱼刺，名曰鱼骨纹，主惊热。如纹似乱虫，名曰乱虫纹，主蛔虫缠扰。 　　[卷三　身体诸病门] 切周岁脉 　　小儿一岁有病，则当切脉，但部位甚小，只以一指诊之，而寸、关、尺三部。胥在其中。切脉法分别详列于下。 　　一息者，人之一呼一吸也。至者，脉之至数也。一息六至，为和平之脉，则曰无病。 　　浮脉者，轻取皮肤之上，故曰浮。其病在表，主外感风寒。 　　沉脉者，重按筋骨之间，故曰沉。其病在里，主内伤饮食。 　　数脉七至或八至，主病在六腑，属阳也。 　　迟脉四至或五至，主病在五脏，属阴也。 　　滑脉如珠，往来流利，病主痰盛。 　　涩脉滞涩，往来艰难，病主血少。 　　芤脉者中取无力，病主失血。 　　微脉者，按之微细，若有若无，病主怯弱之证。 　　洪脉者，来时虽盛，去时无力，病主火热。 　　促脉者，数而时止，病主惊痫。 　　结脉者，缓而时止，病主积聚。 　　紧脉者，左右如转索之象，沉紧病主腹痛。浮紧病主感寒。 　　弦脉者，端直如张弓弦，病主停饮。 　　浮中沉三部无力，为虚，虚为不足。 　　浮中沉三部有力，为实，实为有余。 　　洪紧者，痘疹欲发也。 　　大小不匀者，中恶之证也。 　　一息三至，是虚寒之极。九至十至，乃火热太甚。若一息只一至二至，或十一至十二至者，皆不治之症。 　　浮散无根又沉，及浮取之不应指，皆难治之脉。 　　小儿诊脉，不过如此。凡病之阴、阳、表、里、虚、实。仍当合望闻问三者。参考而得病情矣。 　　[卷三　身体诸病门] 勘病状 　　发热无汗，是病之邪在表也。内热便硬，是病之邪在里也。昼烦热而夜安静，是阳旺于阳分，其病在阳。 　　夜烦热而昼安静，是阳陷于阴分，其病在阴。喜冷恶热，皆属阳病，故为热也。喜热恶冷，皆属阴病，故为寒也。 　　胃壮者能食，胃弱者不能食。胃干燥者口渴，胃湿盛者口不渴。 　　大便稠粘，秽气难闻者，是内有滞热，病从热化也。 　　小便清白不赤，为虚寒，病从寒化也。 　　耳梢冷，尻骨冷，四肢发冷，此痘疹欲发之候。如单指梢发冷者，此惊痫将作之征。肚腹热闷主内热，手足厥冷主中寒。 　　小儿无故皱眉曲腰啼者，主内因腹痛，又当按其或软或硬，若喜按者为虚，不喜按者为实。 　　两耳常常发热者，主外因风热。 　　[卷三　身体诸病门] 解颅 　　解颅者，谓头缝开解而颅不合也。此由先天肾气不足之故。肾主骨髓，而脑为髓海，肾气不足，则脑髓不足，故颅为之开解也。古法用六味地黄丸（如熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻）或用加味八物汤（如参、术、苓、草、芎、归、芍、地，加酒炒芩、连），煎服。外用天南星，微炮为末，醋调涂绯帛，贴于头上。炙手频熨。或用干姜、细辛、桂心，研末，和生姜汁涂之。以合为度。 　　〔真按〕脑不满而颅不合，中陷而角四起，如古钱之形，儿无脑髓，犹树无根，不过千日则成废人。此儿长必少笑，宜于千日内急治之，暑月可服六味地黄丸，冬天则宜服补天大造丸，以人参、黄、白术、枣仁、当归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶，熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星，研末，醋调摊红上，看颅门大小剪贴。干则用热醋润湿，或用茵陈、车前子、百合，为末，以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处，一日一换。 　　更有一法，只用头巾裹护，服汤剂不敷外药，俟气血渐充。自无不合矣。