傅青主男科重编考释 - 第 13 页/共 40 页

两胁有块痛   左肋有块作,是死血也。右胁有块作痛;是食积也。遍身作痛,筋骨尤甚,不能伸屈,口干目赤,头眩痰壅,胸膈不利,小便短赤,夜间殊甚。又遍身作痒如虫行,人以为风也,而不知肝、肾气虚而热也,用六味地黄汤(熟地、山萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻)加栀子,柴胡,是乃正治也。三剂后见效。   胁痛身热   胁痛身热者,劳也。用补中益气汤(人参、白术、陈皮、柴胡、升麻、当归、黄、甘草)加川芎、白芍、青皮、砂仁、枳壳、茴香,去黄,水煎服。(原缺分量)   胁痛咳嗽   咳嗽气急,脉滑敉者,痰结痛也。方用:栝蒌仁枳壳白芥子青皮茴香水煎服。(原缺分量)   [痛疼门]心腹痛   心痛辨   心痛之症有二,一则寒邪侵心而痛,一则火气焚心而痛。   寒气侵心者,手足反温;火气焚心者,手足反凉;以此辨之最得矣。心不可使痛,或寒、或火,皆冲心包耳。   寒痛   寒痛方用:   良姜(三钱)肉桂(一钱)白术(三钱)草乌(一钱)贯仲(三钱)甘草(一钱)水煎服。   热痛   热痛方用:   炒栀子(三钱)白芍(五钱)柴胡(一钱)半夏(一钱)甘草(一钱)水煎服。   心口痛   〔此症方用〕:大枣(一个,去皮核)胡椒(七个)共捣烂和匀,米汤送下即愈。   又方:   一个乌枚两个枣,七个杏仁一块捣,男酒女醋送下去,不害心痛直到老。   久病心痛   〔心痛,人以为病在心也。不知〕心乃神明之君,一毫邪不可干犯,犯则立死。〔人病心痛〕,终年累月而不愈者,〔非心痛也〕,乃邪犯心包络也。但邪有寒热之辨:〔寒邪之犯〕必恶寒,见水如仇雠,火慰之则快。方用:苍术(二钱)白术(五钱)当归(一两)肉桂(一钱)良姜(一钱)水煎服。   〔此寒邪犯包络之方也。〕〔更有热邪来犯包络者,热邪之犯〕,见水喜悦,手按之而转痛也。方用:白芍(一两)炒栀子(三钱)当归(三钱)生地(五钱)陈皮(八分)甘草(一钱)水煎服。   寒热二症,皆责之于肝也。肝属木,心属火,木衰不能生火,则包络寒矣,是宜补肝而邪自退。若包络之热,亦由于肝经之热也,泻其肝木,而火自消矣。   火结腹痛   人有腹中痛不可忍,按之愈痛,口渴,饮以凉水,则痛少止,少倾,依然大痛,此火结在大小肠也。若不急治,一时气绝,方用定痛如神汤:栀子(三钱)白芍(五钱)茯苓(一两)苍术(三钱)大黄(一钱)浓朴(一钱)甘草(一钱)水煎服。   此方舒肝经之气,利膀胱之水,泻火逐瘀。   冷气腹痛   冷气心腹痛,方用火龙丹:硫黄(一两,醋制)胡椒(一钱)白矾(四钱)醋打荞麦面为丸,桐子大,每日服二十五丸,米汤下。   痞块腹痛   腹中有痞块,一时发作而痛,不可手按者,方用:枳实(一两)白术(二两)马粪(五钱)炒焦酒煎服。   〔盖马粪最能安痛,又不伤气,且能逐邪而化物,况又与枳实同用,则积块日消,然而徒消其积,未免恐伤脾阴,又佐以白术二两,大健其脾气,则马粪与枳实,可以施其祛荡之功,此堕治之妙法也。   胃气痛   人病不能饮食;或能饮食而不消化,作痛作满,或兼上吐下泻,此肝木来克脾土也。〔平其肝木,则脾胃之土得养,而前症俱愈矣。〕方用:当归(二钱)白芍(三钱)柴胡(二钱)茯苓(三钱)白术(三钱)甘草(一钱)白芥子(一钱)水煎服。   有火加栀子二钱,无火加肉桂二钱,有食加山楂三钱;伤米食加枳壳一钱、麦芽一钱;有痰加半夏一钱。(方中虽有白术、茯苓,乃脾胃之品,然其性亦能入肝。白芍、当归、柴胡,则纯是肝经之正药,有此三味直入肝经,则各药无不尽入肝以平木,木平则脾胃之土安然,遂有食则化食,有痰则祛痰,有火则散火,有寒则去寒,有不功效立奏者乎?此右病而左治之一法也。)   食生冷心脾痛   治食生冷心脾痛,方用:用陈吴茱萸五、六十粒,水一大盏,煎取汁去滓,入平胃散三钱,再煎热服。   [痛疼门]腰腿痛   湿气腰痛   腰痛而不能俯者,湿气也。方用:柴胡(一钱)泽泻(一钱)猪苓(一钱)防己(二钱)白术(五钱)肉桂(三分)白芥子(一钱)山药(三钱)甘草(五分)水煎服。   此方妙在入肾而去湿,不是入肾而补水,初痛者,一二剂可以奏功。日久者,必多服为妙。   风寒腰痛   腰痛而不直者,风寒也。方用逍遥散加防己二钱,一剂可愈。若日久者,当加杜仲一两,改用白术二钱,酒煎服,十剂即愈。   肾虚腰痛   肾经之病,如腰之痛,方用:熟地(三两)白术(三两)胡桃仁(二钱)杜仲(一两,盐水炒)破故纸(一两,盐水炒)蜜丸,每日空心白水送下一两,服完自愈。如未痊愈,再服一料可愈。   又方   肾虚腰痛,方用:杜仲酒浸透,炙干为末,无灰酒调下。每服一、二钱。   脾湿腰痛   凡痛不止者,肾经之病,乃脾湿之故。方用:白术(四两)薏仁(三两)芡实(二两)水六碗,煎一碗,一气饮之。   此方治梦遗之症,亦神效。