保婴撮要 - 第 23 页/共 92 页

清凉饮子 　　（三方见发热） 　　六神散 　　（方见夜啼） 　　补中益气汤 　　（方见虚羸） 　　四君子汤 　　 　　六君子汤 　　（二方见内钓） 　　益黄散 　　（方见脾脏） 　　泻青丸 　　（方见肝脏） 　　卷六 　　寒热 　　经曰：阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒。寒热往来，此乃阴阳相胜也。 　　故寒气并于阴，则发寒。阳气并于阳，则发热。寸口脉微，为阳不足阴气上入阳中，则恶寒。尺脉弱，为阴不足，阳气下入阴中，则发热。阳不足则先寒后热，阴不足则先热后寒。阴阳不归其分，则寒热交争也。又上盛则发热，下盛则发寒，阳胜则乍热，阴胜则乍寒，阴阳相胜，虚实不调，故邪气更作而寒热往来，或乍寒乍热也。少阳胆者，肝之府，界乎太阳阳明之间，半表半里之分，阴阳之气，易于相乘，故寒热多主肝胆经症，以小柴胡汤加减调之。若只见寒热，起居如常，久而不愈，及大病后，元气未复，悉属阴虚生热，阳虚生寒，宜用八珍汤补之，甚者十全大补汤。有食积为病亦令寒热，用保和丸消之。若兼呕吐泄泻，用六君子汤。厥冷冻饮料热，人参理中丸。作渴不止，七味白术散。食积既消，而寒热尚作者，肝邪乘脾所胜，侮所不胜也。用异功散加柴胡、山栀。其疟症寒热，详见疟门。 　　治验一小儿十四岁，朝寒暮热，或时发寒热，则倦怠殊甚，饮食不思，手足指冷，朝用补中益气汤，夕用六君子汤，各二十余剂，渐愈。后因用功劳役，前症复作，更加头痛，脉虚两寸尤弱，朝用补中益气汤、蔓荆子，夕用十全大补汤，两月余而痊。但劳役仍复寒热，服前二汤稍愈。毕姻后，又用功过度，朝寒遍体如冰，暮热遍身如炙，朝用补中益气汤加姜、桂，暮用八味丸加五味子，各五十余剂而愈。 　　一小儿十三岁，壮热便秘，服清凉饮，愈而复作，服地骨皮散，更潮热。又服芩、连、四物，不时寒热，体倦少食而热，或昼见夜伏，夜见昼伏。余谓肝脾虚热。夕用地黄丸加五味子，朝用补中益气汤加山药、山茱而瘥。 　　一小儿寒热不愈。诊其乳母，左关脉弦数，左胁作痛，遇劳则遍身瘙痒，遇怒则小便不利，此因肝经血虚，郁火所致也。先用小柴胡汤加山栀、牡丹皮，诸症顿退。又用加味逍遥散，母子并痊。 　　一小儿发热切牙，乍寒乍热，耳内痛痒，缘乳母有肝火所致，用柴胡清肝、栀子清肝二散，母子并服而愈。 　　一小儿十四岁，每日子时分发热，遍身如灸，午未时则寒，足骨如冰至膝，至子时分，热仍作，此内真寒而外假热也。朝用补中益气汤加参、 各三钱、附子三分，夕用大剂四君子汤加当归一姜桂五分，各数剂。乃朝用十全大补汤，夕用六君子汤，渐愈。又用五味异功散而寻愈。 　　一女子十五岁，寒热，月经先期，两寸脉弦出鱼际。此肝经血盛之症，用小柴胡汤加生地黄、乌梅治之而愈。后寒热消瘦，月经过期，乃肝脾二经血气虚弱也。朝用补中益气汤，夕用六味地黄丸而愈。 　　 　　羌活冲和汤 　　治太阳无汗，发热头痛恶寒，春强，脉浮紧。又治非时暴寒人中之头痛，恶寒发热，宜此汤治之以代麻黄汤用，太阳经之神药也。 　　羌活 防风 苍术（各一钱半） 川芎 甘草 细辛 白芷 生地黄 黄芩（各一钱）上水煎服。 　　 　　八珍汤 　　（四物、四君合用，四物见急惊，四君见内钓） 　　十全大补汤 　　（方见自汗） 　　六君子汤 　　 　　加味逍遥散 　　 　　异功散 　　（三方见内钓） 　　人参理中丸 　　（方见冷泻） 　　保和丸 　　 　　补中益气汤 　　（二方见虚羸） 　　地骨皮散 　　（方见潮热） 　　芩连四物汤 　　（即四物二连汤加黄芩，方见潮热） 　　地黄丸 　　 　　八味丸 　　（即地黄丸加五味子、肉桂。二方见肾脏） 　　小柴胡汤 　　（方见痉症） 　　柴胡清肝散 　　 　　栀子清肝散 　　（二方见发热） 　　卷六 　　伤寒夹惊夹食 　　钱仲阳云：小儿正伤寒者，谓感冒寒邪，壮热头痛，鼻塞流涕，畏寒拘急是也。夹惊者，因惊而又感寒邪，或因伤寒热极生风，是热乘于心，心神易动，故发搐也。用薄荷散、人参羌活散之类解之，甚者，抱龙丸。夹食者，或先伤于风寒，后复停滞饮食，或先停滞饮食，而后伤于风寒，以致发热，气粗嗳气，壮热头疼，腹胀作痛，大便酸臭，先用解散，次与消导；不解者，用大柴胡汤。周岁已前伤寒热轻者，用惺惺散；周岁已后，须解表微汗。若五六日不除，邪入于经络，传变多端，不可枚举。若夫荣卫俱伤者，羌活冲和汤主之，过此则少阳、阳明二经，在于半表半里肌肉之间，脉不浮沉。外症在阳明，则目疼鼻干，不得眠，脉洪而长，以葛根解肌升麻等汤治之。在少阳，则耳聋脉弦数，小柴胡汤加减和之。若少阳阳明俱病，小柴胡加葛根、芍药，传入阳明，为里脉沉实，谵妄恶热，六七日不大便，口燥咽干而渴。用大柴胡汤，重则三一承气汤，若兼三焦俱病，则痞满燥实，宜大承气汤。三阳之邪在里为患，不头痛恶寒而反渴，此为温病，当遵仲景法治之。其余正伤寒症，治自有专方，不复赘论。其兼惊兼食者，各从本症治之。 　　治验（散见各证） 　　抱龙丸 　　治伤风瘟疫，身热气粗，痰实壅嗽，常服安神镇惊，亦治痘疹壮热。 　　牛胆南星（一两） 天竺黄 雄黄 辰砂（二钱） 麝香（少许）上为末，煮甘草汁丸，樱桃大阴干，每服一丸，薄荷汤下，气喘有痰加枯矾。 　　愚按：前方若风热痰嗽，或急惊发搐，昏睡切牙，形病俱实，宜用此方。若初冒风寒，咳嗽痰盛气喘者，属客邪内作，先用十味参苏饮。客邪既解，而腹胀吐泻，发搐切牙，睡而露睛，属脾肺气虚，用五味异功散，切忌祛痰表散。若过服克伐之剂，以致前症者，尤宜温补脾肺。 　　 　　红绵散 　　治伤风咳嗽，鼻塞或流清涕。 　　全蝎（五个） 麻黄（去节） 僵蚕 白芷 川芎 桔梗 天麻（各二钱） 甘草 苏木上为末，每服一钱，加红绵少许，水煎，有热加荆芥。 　　 　　葛根解肌渴 　　治发热恶寒，头痛项强，伤寒温病。 　　葛根（四分） 桂（一分） 黄芩 甘草 白芍药（各三分） 麻黄（二分）上姜枣水煎服。 　　 　　三乙承气汤 　　治脏腑积热，痞满燥实坚胀。 　　甘草 枳实（麸炒） 浓朴（姜制） 大黄 芒硝（各等分）上姜水煎服。 　　 　　升麻汤 　　治小儿中风头痛，增寒壮热，肢体疼痛，鼻干不得眠。兼治疮症，已发未发皆可服。 　　甘草 白芍药 升麻 干葛（各等分）上为末，每服一钱，水煎服。 　　 　　小柴胡汤 　　 　　大承气汤 　　 　　大柴胡汤 　　（三方见痉症） 　　惺惺散 　　（方见咳嗽） 　　葛根解肌汤 　　 　　抱龙丸 　　（二方见伤寒） 　　薄荷汤 　　（方见瘰 ） 　　人参羌活散 　　（方见惊风）