伤寒证治准绳 - 第 18 页/共 20 页

水气 大病瘥后从腰以下有水气者牡蛎泽泻散主之（成 大病瘥后脾胃气虚不能制约肾水归于隧道故水溢下焦腰以下为肿也金匮要略曰腰以下肿当利小便与牡蛎泽泻散利小便而散水也） 　　牡蛎泽泻散方牡蛎（熬） 泽泻 栝蒌根 蜀漆（洗去脚） 葶苈（熬） 商陆根（熬） 海藻（洗去咸以上各等分）上七味异捣下筛为散更入臼中治之白饮和服方寸匕小便利止后服日三（咸味涌泄牡蛎泽泻海藻之咸以泄水气内经曰湿淫于内平以苦佐以酸辛以苦泄之蜀漆葶苈栝蒌商陆之酸辛与苦以导肿湿） 　　喜唾大病瘥后喜唾久不了了者胃上有寒当以丸药温之宜理中丸（成 汗后阳气不足胃中虚寒不纳津液故喜唾不了了与理中丸以温其胃加益智仁更佳） 　　千金方瘥后口干喜唾或咽痛用大枣十枚乌梅三个共捣细入炼蜜丸如枣核大含口中徐徐咽下或咽痛不愈者以山豆根凉水浸含咽苦汁亦佳欲吐伤寒解后虚羸少气气逆欲吐者竹叶石膏汤主之（成 伤寒解后津液不足而虚羸余热未尽热则伤气故少气气逆欲吐与竹叶石膏汤调胃散热） 　　竹叶石膏汤方竹叶（二把） 石膏（一斤） 半夏（半斤洗） 人参（三两） 甘草（二两） 粳米（半升） 麦门冬（一升去心）上七味以水一斗煮取六升去滓纳粳米煮米熟汤成去米温服一升日三服（辛甘发散而除热竹叶石膏甘草之甘辛以发散余热甘缓脾而益气麦门冬人参粳米之甘以补不足辛者散也气逆者欲其散半夏之辛以散逆气） 　　日暮微烦病患脉已解而日暮微烦以病新瘥人强与谷脾胃气尚弱不能消谷故令微烦损谷则愈（阳明主于申酉戌宿食在胃故日暮微烦当小下之以损宿谷但用栀子豉汤痞硬如枳实）以前俱出仲景书以后续增补遗惊悸茯神散 治伤寒后虚羸心气乏力弱惊悸多忘茯神 黄 菖蒲（各一两） 白芍药 人参（各半两） 远志（去骨七钱半）上 咀每服五钱水一中盏入枣三枚煎至六分去滓温服龙齿丸 治伤寒后伏热在心心虚惊悸龙齿 人参 生干地黄 茯神（各一两） 远志（去骨） 铁粉（细研各半两） 黄连（去须） 马牙硝（细研） 　　防风（各七钱半） 麝香（细研五分） 麦门冬（去心焙一两半）上为细末都研令匀炼蜜和丸如梧子大每服二十丸竹叶金银汤下不拘时服温胆汤 治伤寒瘥后调理半夏（汤泡） 茯苓（去皮） 陈皮（去白） 枳实（炒各二钱） 竹茹（一钱） 甘草（半钱）上作一服水二钟生姜三片煎至一钟不拘时服加味温胆汤 治瘥后心胆虚怯触事易惊梦寐不安气郁生涎涎与气搏变生诸证或短气困乏或复自汗四肢浮肿饮食无味心虚烦闷坐卧不安枳实（麸炒） 半夏（汤泡） 白茯苓（去皮） 橘红 人参（各一钱半） 竹茹 香附 麦门冬（去心） 柴胡桔梗（各一钱） 甘草（半钱）上作一服水二钟生姜三片红枣二枚煎至一钟不拘时服烦热柴胡汤 治伤寒后夹劳五心烦热背膊疼痛手足无力不能饮食柴胡 赤茯苓 鳖甲（去裙 醋浸炙） 黄 （各一两） 秦艽 地骨皮 黄芩（去黑心） 枳壳（去瓤麸炒） 葛根（各半两） 甘草（炙） 人参（各七钱半）上 咀每服四钱水一盏半煎至七分不拘时温服虚汗鳖甲散 治伤寒后虚羸盗汗不止四肢无力向晚增寒鳖甲（去裙 醋炙黄） 附子（炮拆去皮脐） 甘草（炙） 肉苁蓉（酒浸去皮炙干） 人参 黄 熟地黄 桃仁（去皮尖双仁麸炒） 枳壳（去瓤麸炒） 杜仲（炙黄）五味子 柴胡 牛膝（各七钱半） 牡蛎（ ） 苍术（炒各一两） 　　上 咀每服五钱水一大盏生姜半分枣三枚煎至五分不拘时温服治伤寒后虚羸日夜汗出不止心燥口干咽喉不利黄雌鸡（一只肠肚净去理如常法） 牡蛎（ 粉） 麻黄根（各二两） 肉苁蓉（一两酒浸一宿刮去鳞甲切）上先将鸡麻黄根以水七大盏煮取汁三大盏去鸡麻黄根后下肉苁蓉牡蛎煎取一盏半去滓分三服空心午前夜后临卧时服治大病瘥后多虚汗龙骨 牡蛎（ 粉） 麻黄节（各等分）上为末以粉身喘嗽紫菀散 治伤寒后肺痿劳嗽唾脓血腥臭连连不止渐将羸瘦紫菀（洗去苗土） 天门冬 贝母（煨微黄各一两） 生干地黄 桔梗（各一两半） 百合 知母（各七钱半）上咀每服四钱水一钟半煎六分去滓温服无时梦泄牡蛎散 治伤寒后虚损心多怔悸夜梦泄精牡蛎（ 粉） 桂心 鹿茸（酥炙） 白芍药 龙骨（各一钱） 甘草（炙半两）上 咀每服五钱水一大盏生姜一钱枣三枚煎至五分去滓食前温服羚羊角丸 治伤寒夜梦精泄不禁身体枯燥瘦瘠骨立者羚羊角屑 犀角屑 石龙芮 韭子（炒） 龙骨 朱砂（细研水飞） 鹿茸（酒浸炙） 泽泻（各一两半） 桂心木香（各一两）上为细末炼蜜和捣五七百杵丸如梧桐子大每服三十丸食前用温酒下失音二沥汤 治伤寒失音不语竹沥 荆沥 梨汁（各三合）上搅令匀以绵滤过分温四服空心日晚各一服呕哕人参汤 治伤寒后虚羸少力呕哕气逆人参 白茯苓（去皮） 半夏（汤洗七次炒） 陈皮（去白） 白术（各半两） 麦门冬（去心焙） 黄 （各一两） 甘草（炙二钱半）上 咀每服五钱盐水一盏半生姜三片枣二枚擘破同煎至八分去滓食前温服下利诃黎勒丸 治伤寒后脓血利下部疼痛诃黎勒（去核炮） 人参（各一两） 白茯苓（去皮） 当归（焙） 木香 白芷（各七钱半） 牡丹皮（半两） 　　上捣罗为末炼蜜和捣三五百杵丸如梧桐子大每服三十丸食前米饮下日再服黄连丸 治伤寒热病后热毒下利脓血黄连（炒七钱半） 乌梅肉（炒二两）上为细末炼蜜入少蜡和捣五六百杵丸如梧桐子大每服二十丸加至三十丸空心米饮下诃黎勒饮 治伤寒后气不和自利无度诃黎勒（四枚二生二煨去核） 草豆蔻（四枚二生二煨去皮）上 咀每服二钱匕浆水一盏煎至六分去滓空心温服燥肠丸 治伤寒汗下后大小便自利腹中痛者附子（一枚炮） 干姜（一两） 龙骨 吴茱萸 诃黎勒（去核） 御米壳（各半两）上为细末酒糊为丸如梧桐子大每服三十丸温水下利止勿服腰痛伤寒发汗吐下后体虚元脏积冷气刺腰痛转动艰难原蚕蛾（半斤） 糯米（半升）上二味同炒令米色焦然后捣罗为末每用半两以米醋调如稀糊入铫子内煎搅令稠乘热摊于蜡纸上贴痛处以帛缠缚冷即易之杜仲酒 治伤寒后体虚元脏挟风冷腰膝疼痛行履不得杜仲（去粗皮炙二两） 独活（半两） 附子（炮裂去皮脐） 牛膝（各一两） 仙灵脾（七钱半）上细锉用生绢袋盛以酒五升浸密封头经七日后间每日取三二合温服日三服未瘥再浸服不得眠栀子乌梅汤 治伤寒瘥后不得眠栀子 黄芩（各二钱） 柴胡（三钱） 甘草（一钱） 乌梅（三个去核）上作一服水二钟生姜三片竹叶十四片豆豉三十粒煎至一钟不拘时服发豌豆疮千金方治豌豆疮 只以黄连一味酒炒水煎服之外以赤小豆为末入真青黛以鸡子清和涂疮上其效如神遗毒凡伤寒汗出不彻邪热结耳后一寸二三分或耳下俱肿硬者名曰发颐此为遗热成毒之所致也宜速消散则可若缓则成脓又为害也连翘败毒散 治发颐初肿服此消之羌活（中） 独活（中） 连翘（上） 荆芥（中） 防风（中） 柴胡（中） 升麻（下） 桔梗（中） 甘草（下） 川芎（中） 牛蒡子（新瓦上炒研碎） 当归尾（酒洗中） 红花（酒洗下） 苏木（下） 天花粉（中）上用水一钟好酒一钟同煎一钟去滓徐徐温服如未消加穿山甲蛤粉（炒一钱）肿至面者加香白芷（一钱）漏芦（五分）如大便燥实者加酒浸大黄（一钱半）壮者倍用之凡内有热或寒热交作者倍用柴胡加酒洗黄芩（一钱）酒炒黄连（一钱） 　　消毒救苦散 消肿散毒用米醋调涂敷四围留头如干即又敷大黄（三钱） 黄芩 黄连 黄柏 芙蓉叶 大蓟根 白芨 白蔹 天南星 半夏 红花 檀花 当归尾 赤小豆白芷（各一钱半） 朴硝 雄黄（另研末各一钱）一方用见肿消草生白芨白蔹土大黄生大蓟根野苎麻根共捣成饼入朴硝一钱和匀贴肿上留头勿贴如干即换之若更加生慈菇金线重楼根尤妙内托消毒散 治发颐有脓不可消者已破未破服之人参（中） 黄 （上） 防风（中） 白芷（中） 川芎（中） 当归（中） 桔梗（中） 连翘（中） 升麻（中） 柴胡（中） 金银花（中） 甘草节（中）上用水一钟好酒一钟同煎一钟去滓徐徐温服疮破者以元武膏贴之四围赤肿不退者仍以前药涂之兼服蜡矾丸最妙昏冒凡伤寒汗出愈后渐觉昏昏不醒如鬼祟之状或错语呻吟者此因汗出未尽邪热伏于心胞所致也活人书用知母麻黄汤以汗之但虑病后血气俱虚岂可与发汗若脉弱人虚者只宜十味温胆汤加黄连主之若有寒热潮热日晡发热者以小柴胡汤随证增损主之伤寒瘥后虚弱治例当归六黄汤 治伤寒新瘥后虚热盗汗不止当归身（酒洗一钱五分） 黄柏（炒） 黄芩（炒各七分） 黄连（炒五分） 黄 （盐水炙二钱） 生地黄（酒洗） 熟地黄（酒蒸各一钱）上作一服水二钟煎至八分食远温服之加味黄 建中汤 治阳虚无热恶寒盗汗无力下虚者黄 白芍药（各二钱） 当归（一钱半） 人参 白术 麻黄根 牡蛎粉（各一钱） 官桂（五分） 饴糖（一匙） 大枣（二枚）上煎法同前滋阴补肾丸 治病后阴虚精血不足四肢少力心神不宁夜梦遗精或虚热盗汗饮食进少不为肌肉身体羸弱面色青黄而无血色宜服此丸滋肾水制虚火大有益也熟地黄（酒蒸） 生地黄（酒浸） 白术（各二两） 人参 麦门冬（去心） 五味子 当归（酒浸） 白芍药（酒炒） 川芎 黄 （盐水炙） 山药 蛤粉（另研极细）茯神（去皮木） 砂仁（各一两） 知母（炒一两半） 黄柏（炒二两）上十六味共为细末炼蜜和成于石臼内杵千余下丸如梧桐子大每服五十丸空心淡盐汤下加味补阴丸 治证同前黄柏（盐酒拌炒四两） 熟地黄 知母（盐酒拌炒） 败龟板（醋炙各二两） 虎胫骨 锁阳（醋炙） 白芍药（酒炒） 当归（酒浸） 川牛膝（酒洗） 杜仲（醋炙去丝） 砂仁（以上各一两）若冬月天寒加干姜炮五钱上为细末炼蜜入猪脊髓五条共捣和成石臼内杵千余下丸如梧桐子大每服五大丸空心淡盐酒或盐汤下朱砂安神丸 治病后心神不安夜卧不宁或乱梦不得眠朱砂（另研水飞二钱用一半为衣） 黄连（炒） 生地黄（酒洗焙干各一钱半） 当归身（洒浸一钱） 甘草（炙半钱）上为细末汤浸蒸饼糊为丸如绿豆大朱砂为衣阴干每服三十丸以口中津液咽下或灯心汤下加味枳术丸 治病后胃弱食少服此进饮食强胃气枳实（炒） 神曲（炒） 大麦 （炒） 棠球子 陈皮（各一两） 人参 白术（各二两）上为末荷叶烧饭和丸如梧桐子大每服七八十丸白汤下如夏有热加姜炒黄连（七钱）如冬月天寒加砂仁（一两）如气郁不舒畅加香附（一两） 　　如痰多加橘红（一两）去陈皮更加半夏曲（一两） 　　六君子汤 治伤寒汗下之后将见平复宜服此调理助脾进食辟邪气大妙人参 白术 黄 白茯苓 山药 甘草（各等分）上 咀每服四钱水一盏半生姜三片枣一枚同煎至七分去滓温服养脾汤 治伤寒后脾胃虚弱不思饮食茯苓 干姜（炮各一两） 白术（二两） 丁香 人参 甘草（各半两）上如法合一处捣罗为末每服三钱水一盏煎至六分温服日三不拘时候健脾散 治伤寒后脾胃虚弱不欲饮食纵食不能消化诃黎勒皮 白术 麦 （炒令微黄） 人参（各一两） 干姜（炮七钱半） 神曲（炒） 甘草（炙） 枳壳（麸炒） 大腹皮（各半两）上 咀每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不拘时稍热服 　　卷七 　　阴阳易 　　伤寒阴阳易之为病其人身体重少气少腹里急或引阴中拘挛热上冲胸头重不欲举眼中生花膝胫拘急者烧 散主之烧 散取妇人中 近隐处剪烧灰以水和服方寸匕日三服小便即利阴头微肿则愈妇人病取男子 裆烧灰用尝治伤寒病未平复犯房室命在须臾用独参汤调烧 散凡服参一二斤余得愈者三四人信哉用药不可执一也附治伤寒病新瘥阴阳未和因合房室则令人阴肿入腹绞痛妇人则里急腰胯连腹内痛名曰阴阳易其男子病新瘥未平复而妇人与之交接得病名曰阳易妇人病新瘥未平复而男子与之交接得病名曰阴易若二男二女并不自相易所以呼为易者以阴阳相感动其毒着于人如换易然其病之状身热冲胸头重不能举眼中生花四肢拘急小腹绞痛手足拳则死亦有不即死者病苦少腹里急热上冲胸头重不欲举百节解离经脉缓弱血气虚骨髓竭恍恍翕翕气力转小着床不能动摇起止仰人或牵引岁月方死宜烧 散 鼠粪汤竹茹汤青竹茹汤干姜汤当归白术汤选用之（海藏云热者烧 散竹皮汤寒者 鼠屎易当归白术汤至于校正方妙香丸条下治杂病阴阳易中有牛黄脑麝之类是治其热证也） 　　青竹茹汤 妇人病未平复因有所动致热气冲胸手足拘急搐搦如中风状宜此汤栝蒌汤（一两） 青竹茹（刮半升淡竹是）上以水二升煮取一升二合去滓分二三服妙香丸 治阴阳易不瘥大便不通心神昏乱惊惕不安者辰砂（另研细水飞三钱） 冰脑 腻粉 麝香 牛黄（各七钱半） 金箔（五片） 巴豆霜（二钱半）上为细末入黄蜡三钱蜜一小匙同炼匀和药为丸每药一两作三十丸米饮下五丸弱者三丸壮者或七丸亦可取大便通即止百一治交接劳复阴卵肿或缩入腹腹绞痛或便绝蚯蚓数条绞取汁服之良海 若阴阳易果得阴脉当随证用之 若脉在厥阴当归四逆汤送下烧 散若脉在少阴通脉四逆汤送下烧 散 若脉在太阴四顺理中丸送下烧 散所用之药各随其经而效自速也 鼠粪汤 疗伤寒病后男子阴易韭白根（一把） 鼠粪（十四粒两头尖者是）上二味以水五升煮取半升去渣再煎三沸温服得效未汗再服亦理诸般劳复当归白术汤 治妇人未平复因有所动小腹急痛腰胯四肢不任举动无力发热者白术 当归 桂枝 附子（生） 甘草 芍药 黄 人参（各二钱半） 生姜（半两）上 咀水煎服食顷再服温覆取微汗瘥李良佐子病太阳证尺寸脉俱浮数按之无力余见其内阴虚与神术加干姜汤而愈后再病余视之见神不舒垂头不欲语疑其有房过问之犯房过乎犯则必头重目眩答曰唯犯乃与大建中三四服外阳内收脉返沉小始见阴候又与已寒加芍药茴香等丸五六服三日内约服丸六七百丸脉复生又用大建中接之遂出大汗而解山 因女色病阴证伤寒者用陈皮热锅内炒焦以酒烹下滤酒饮之韭根散 治伤寒后阴阳易头重百节解痛翕翕气劣着床不能起动甚者手足拳卵肿疼痛韭根 栝蒌根（各二两） 青竹茹 干姜（炮各半两）上细锉和匀分八服每服用水一大盏煎至五分去滓入鼠粪末一字搅匀不拘时服圣济方捣筛五钱匕水一盏半煎至一盏去滓食前温服一名丰本汤干姜散治伤寒妇人得病虽瘥未满百日不可与交合为阴阳易之病必身体拘急手足拳欲死丈夫病名曰阴易妇人病名曰阳易速当汗之可痊满四日不可疗宜令服此药其病体重小腹急热上冲胸头重不能举眼中生花膝胫拘急用干姜（四两为末）沸汤调连进服以衣被覆出汗方解手足伸而愈二灰散 治伤寒阴阳易手足指甲（二十片男病用女者女病用男者） 中衣裆（近隐处一片男病用女女病用男者）上并烧作灰研令细分三服不拘时用温酒调下或米汤调服亦可医林曰离经脉见多主死太过曰至一呼三至曰至不及曰损一呼一至曰损二脉惟阴阳易病有之张 假如妇人病新瘥未平复而男子与之交因感外邪而卒病实非余邪相染医见病速谓之阴易于法何以别乎夫易病者有上条所见之证存焉其与外所感岂相侔哉设若风寒外伤当有表证安有小腹里急引阴中拘挛者乎或又云假如男子病新瘥未平复强合阴阳而自病仍小腹里急引阴中拘挛证同易病求其理何故不染易他人而自复未审其证治可同何法也病虽自理复与易同亦用烧 散以诱安其气夫易病之为合阴阳感动余邪而其人正气本虚故能染者不然安得受其邪哉今病自复缘正气尚虚而余邪因动悉非外感故与易同亦用烧 散以安正气正气安余邪自平矣 　　卷七 　　四时伤寒不同 　　（论文已见首篇总例） 　　（冬为伤寒 春为温病 夏为暑病 秋为疟 一岁长幼病相似为疫 多眠多汗脉浮为风温 一身尽痛为湿 身反张为痉） 　　吴 夫伤寒之病自霜降之后天令大寒而感之者乃伤寒也若天令温暖而感之者为冬温也如至春天令温暖有人壮热为病者乃温病也若天令尚寒冰雪未解而感寒者亦曰伤寒也若三月至七八月之间天道忽有暴寒而感之者此名时行寒疫也若夏至后壮热脉洪者谓之热病也如四时天令不正感而为病长幼相似互相传染者谓之时行之气也夫时气者一曰时疫盖受天地疫疠之气而为病乃非寒也又有温疟风温温毒温疫中风伤风中湿风湿中暑中 湿温等证一皆发热状似伤寒故医家通以伤寒称之者为发热传变皆相类也至于用药则不同矣但发表解肌有差别尔盖冬月伤寒者人之着寒而即病也若不即病至春变为温病至夏变为热病温病热病乃因伏寒为变既变不得复言其寒矣其寒疫乃天时之暴寒与冬时之严寒又有轻重之不同时气自是天行疫疠之气又非寒比也温病乃山泽蒸气暑病乃炎日之火风乃天之贼邪伤于人者也有中者为重伤者为轻温疟风温等病又是伤寒坏证更感异气所变各有其因不同岂可通以伤寒称而治之如不识其名妄行治疗本中暑作热病治之湿温作风温治之虚实混淆是非紊乱夭人天年可不慎哉凡四时伤寒通宜补散故丹溪治伤寒多用补中益气汤气虚者四君子汤加发散剂血虚者四物汤加发散剂东垣 治风湿用补中益气加羌活防风升麻 本苍术海藏治风湿无汗者用神术汤有汗者用白术汤治刚痉用神术汤加羌活麻黄治柔痉用白术汤加桂心 术治风湿用白术汤随证加药治中 脉弦细芤迟者用黄 汤此皆与仲景所谓辛苦之人触冒之病伤寒同意也丹 仲景论伤寒而未及乎中寒先哲治冒大寒昏中者用附子理中汤其议药则得之矣曰伤曰中未有议其异同者夫伤寒有即病有不即病因其旧有郁热风寒外束肌腠自密郁发为热病邪循经而入由渐而深初用麻黄桂枝等微表而安以病体不甚虚也若中寒则仓卒感受其病即发而暴因其腠理疏豁一身受邪难分经终无热可发温补自解此气大虚不急治则死矣伤风伤暑伤湿亦如伤寒之渐入也中风中暑中湿亦如中寒之暴受也除伤寒外杂病之治可一隅反之矣 　　卷七　四时伤寒不同 　　冬为伤寒 　　从霜降以后至春分以前凡有触冒霜露体中寒风即病者谓之伤寒也（治法除暑湿疟疾外皆伤寒法也） 　　卷七　四时伤寒不同 　　春为温病 　　从立春节后其中无暴大寒又不冰雪而有人壮热为病者此属春时阳气发于外冬时伏寒变为温病（春温应常纪者有四岁少阳司天之政初之气太阳司天之政初之气阳明司天之政终之气太阴司天之政二之气皆病温其不应常纪而反常者不可候之而随时变易也） 　　内经曰冬伤于寒春必病温李明之曰冬伤于寒者冬行秋令也当寒而温火胜而水亏矣水既已亏则所胜妄行土有余也所生受病金不足也所不胜者侮之火太过也火土合德湿热相助故为温病所以不病于冬而病于春者以其寒水居卯之分方得其权大寒之令复行于春腠理开泄少阴不藏房室劳伤辛苦之人阳气泄于外肾水亏于内当春之月本当发生阳以外泄孰为鼓舞肾水内竭孰为滋养此两者同为生化之源源既已绝木何赖以生乎身之所存者热也时强木长故为温病论曰太阳病发热而渴不恶寒者为温病释曰太阳病者脉浮头项痛而腰眷强也伤于寒者当恶寒若不恶寒而渴者转属阳明则表证已罢邪传于里矣今不恶寒则非伤寒证似阳明而与太阳兼见则非伤寒之阳明也故决其为温病活人书云夏至以前发热恶寒头疼身体痛其脉浮紧者温病也春月伤寒谓之温病冬伤于寒轻者夏至以前发为温病盖因春间温暖之气而发也（又非温疫也）治温病与冬月伤寒夏月热病不同盖热轻故也（春初秋末阳气在里其病稍轻纵不用药治之五六日亦自安）升麻汤解肌汤柴胡桂枝汤最良热多者小柴胡汤主之不渴外有微热者小柴胡加桂枝也嗽者小柴胡加五味子也或烦渴发热不恶寒者并竹叶石膏汤次第服之麻黄桂枝大青龙惟西北二方四时行之无有不验若江淮间地偏暖处惟冬月及春初乃可用正方自春末至夏至以前桂枝麻黄大青龙内宜加减也按活人所云温病有二其用升麻解肌等者乃正伤寒太阳证恶寒而不渴者特以其发于温暖之时故谓之温病尔其用竹叶石膏汤者乃仲景所谓渴不恶寒之温病也要须细别勿令误也然不恶寒而渴之温病四时皆有之不独春时而已温毒阳脉洪数阴脉实大者遇温热变为温毒（成 此前热未已又感温热者也阳主表阴主里洪数实大皆热也两热相合变为温毒） 　　活人云初春发斑咳嗽为温毒吴 冬有非节之暖名曰冬温此实时行之气也若发斑者又曰温毒而亦时气发斑也又伤寒坏病阳脉洪数阴脉实大更遇温热变为温毒其病最重也盖此因前热多日不解更感温热之气而为病故曰重也若无汗者以三黄石膏汤汗之若有自汗者宜人参白虎汤主之烦热错语不得眠者白虎合黄连解毒汤主之表热又盛者更加柴胡主之若内实大便不通宜三黄泻心汤下之或大柴胡汤加芒硝下之亦可若斑出如锦纹者多难治也宜人参化斑汤元参升麻并黑膏大青四物汤主之（方论详发斑） 　　发汗不解身灼热为风温其证脉浮汗自出身重多眠（娄 其病不独见于春间故另立风温门） 　　诊 尺肤热甚脉盛躁者病温也夫精者身之本也故藏于精者春不病温针灸 凡治温病可刺五十九穴成注云所谓五十九穴者刺两手内外侧各三凡十二 五指间各一凡八 足亦如之头入发际一寸旁三分各三凡六 巅上一总会一发际一廉泉一风池二天柱一（内经云气口静人迎躁者取之若气口人迎皆静者勿刺也人迎谓结喉动脉也）王太仆注素问五十九刺云刺头上五行五行者以越诸阳之热逆也（谓头中行上星总会前项百会后顶五穴头第二行两旁五穴承光通天络却玉枕十穴第三行两旁临泣目窗正营承灵脑空十穴也）大杼膺俞缺盆背俞此八者以泻胸中之热也气街三里巨虚上下 此八者以泻胃中之热也云门 骨委中髓空此八者以泻四肢之热也五脏俞旁五此十者以泻五脏之热也（谓背第五行两旁魄户神堂魂门意舍志室十穴也） 　　附云 伤寒汗下不愈而过经其证尚在而不除者亦温病也经曰温病之脉行在诸经不知何经之动随其经之所在而取之如太阳证汗下后过经不愈诊得尺寸俱浮者太阳温病也如身热目疼汗下后过经不愈诊得尺寸脉俱长者阳明温病也如胸胁痛汗下后过经不愈诊得尺寸脉俱弦者少阳温病也如腹满嗌干诊得尺寸脉俱沉细过经不愈者太阴温病也如口燥舌干而渴诊得尺寸俱沉过经不愈者少阴温病也如烦满囊缩诊得尺寸俱微缓过经不愈者厥阴温病也是故随其经而取之随其证而治之如发斑乃温毒也汪 愚谓温与热有轻重之分故仲景云若遇温气则为温病更遇温热则为温毒热比温为尤重故也苟但冬伤于寒至春而发不感异气名曰温病此病之稍轻者也温病未已更遇温气变为温毒亦可名曰温病此病之稍重者也伤寒例以再遇温气名曰温疫又有不因冬月伤寒至春而病温者此特感春温之气可名曰春温如冬之伤寒秋之伤湿夏之中暑相同也以此观之是春之病温有三种不同有冬伤于寒至春发为温病者有温病未已更遇温气则为温病与重感温气相杂而为温病者有不因冬伤于寒不因更遇温气只于春时感春温之气而病者若此三者皆可名为温病不必各立名色只要知其病源之不同也升麻解肌汤方 治伤寒温病天行头痛壮热葛根（一两） 麻黄（去节汤泡七钱半） 黄芩 芍药（各半两） 桂心 甘草（炙各二钱半）上 咀每服四钱水一盏半枣一枚煮八分服日三三四日不解脉浮者宜重服取汗脉沉实者宜下之升麻葛根汤 治大人小儿时气温疫头痛发热及疮疹已发未发皆可服之升麻 芍药 甘草（各二钱半） 干葛（三钱）上作一服水二钟生姜三片煎至一钟不拘时服柴胡升麻汤 治时行瘟疫壮热恶风头痛体疼鼻塞咽干咳嗽涕唾稠粘柴胡（去苗） 干葛 荆芥（去梗） 赤芍药 石膏（各一钱半） 前胡（去苗） 升麻 桑白皮 黄芩（各一钱） 上作一服水二钟生姜三片豆豉二十粒煎至一钟不拘（时服） 　　三黄石膏汤石膏（四钱） 黄芩 黄连（各二钱） 黄柏 山栀仁（各一钱五分） 香豉（百粒） 麻黄（二钱若天寒用三钱） 　　甘草（一钱）上作一服用水二钟煎至一钟滤清通口服以衣被覆取汗而愈 　　卷七　四时伤寒不同 　　夏为暑病 　　按中 中暑中热名虽不同实一病也若冬伤于寒至夏而变为热病者此则过时而发自内达表之病俗谓晚发是也又非暴中暑热新病之可比或曰新中暑病脉虚晚发热病脉盛病治法有清热有解肌太阳中热者 是也其人汗出恶寒身热而渴也（成 汗出恶寒身热而不渴者中风也汗出恶寒身热而渴者中 也白虎汤）太阳中 者发热恶寒身重而疼痛其脉弦细芤迟小便已洒洒然毛耸手足逆冷小有劳身即热口开前板齿燥若发汗则恶寒甚加温针则发热甚数下之则淋甚（成 病有在表有在里者有表里俱病者此则表里俱病者也发热恶寒身重疼痛者表中 也脉弦细芤迟者中暑脉虚也小便已洒洒然毛耸手足逆冷者太阳经气不足也小有劳身即热者谓劳动其阳而 即发也口开前板齿燥者重有热也内经曰因于暑汗烦则喘喝口开谓喘喝也以喘喝不止故前板齿干燥若发汗以去表邪则外虚阳气故恶寒甚若以温针助阳则火热内攻故发热甚若下之以除里热则内虚而膀胱燥故淋甚○徐氏曰此条无治法东垣以清暑益气汤主之所谓发千古之秘也）太阳中 者身热疼重而脉微弱此亦夏日伤于水水行皮中所致也（成 经曰脉虚身热得之伤暑身热脉微弱者 也身体疼重者水也夏时暑热以水灌溉而得之○瓜蒂一物散或云五苓散） 　　中 与伤寒相似而异张氏曰清邪中上浊邪中下其风寒湿者皆地之气系浊邪所以俱中足经惟暑乃天之气系清邪所以中手少阴心经也其证多与伤寒相似但 与伤寒脉不同耳夫伤寒虽恶寒发热初病未至于烦渴惟暑则不然初病即渴所以与伤寒为异也且伤寒之脉必浮盛中暑之脉必虚弱或弦细芤迟者有之经曰脉盛身寒得之伤寒脉虚身热得之伤暑此之谓也假如太阳病项背强八八反汗出恶风若当炎暑之时岂不与中 相似惟其不渴故与桂枝加葛汤主之凡居夏秋之令炎暑之时必当根据经详审则无差失之患矣汪 以证言之伤寒恶寒伤热恶热以脉言之伤寒脉盛伤暑脉虚且暑脉虚细与湿痉之脉有相似者而证则不同暑则自汗而渴湿则不渴痉则身疼也脉洪身热恶寒为热病活人云夏月发热恶寒头疼身体肢节痛重其脉洪盛者热病也冬伤于寒因暑气而发为热病治热病与伤寒同有汗宜桂枝汤无汗宜麻黄汤如烦躁者宜大青龙汤然夏月药性须带凉不可太温桂枝麻黄大青龙须用加减夏至前桂枝加黄芩半两夏至后桂枝麻黄大青龙加知母一两石膏二两或加升麻半两盖桂枝麻黄汤性热及暖处非西北之比夏月服之必有发黄斑出之失热病三日外与前汤不瘥脉势仍数邪气犹在经络未入脏腑者桂枝石膏汤主之此方夏至后代桂枝证用若加麻黄一两可代麻黄青龙证用也若三月至夏为晚发伤寒栀子升麻汤亦可选用之（万历癸卯兴化李氏一婿应举于南京时方盛暑伤寒太学生新读仲景书自诧知医投以桂枝汤入腹即毙大抵麻桂二汤乃隆冬正伤寒之药施之温病尚不可况热病乎） 　　桂枝石膏汤 治法见前论有汗脉缓为桂枝证无汗脉紧为麻黄青龙证桂枝（去粗皮） 黄芩（各半两） 栀子（三钱） 白芍药 升麻 干葛 生姜（以上各七钱半） 石膏（碎） 甘草（炙各一两）上 咀每服五钱半水一盏半煮至八分去滓食顷再服得汗即停后服栀子升麻汤 治晚发伤寒三月至夏为晚发生地黄（切碎半斤） 栀子（十枚劈） 升麻（一两半） 柴胡 石膏（各二两半）上 咀每服五钱水一盏半煎八分顿服病不解更服吴 自夏至以后时令炎暑有人壮热烦渴而不恶寒者乃热病也凡脉浮洪者发于太阳也洪而长者阳明也弦而数者少阳也然此发在三阳为可治若脉沉细微小足冷者发在三阴为难治也大抵热病大热须得脉洪大有力或滑数有力乃为脉病相应为之可治若小弱无力为之难治若人虚脉弱者宜人参汤与之而扶其元气也不可以攻其热如脉洪身疼壮业无汗烦乱者宜六神汤解散发汗则愈或人参羌活散加葛根淡豆豉生姜以汗之轻者只用十味芎苏散汗之亦佳如夹暑加香薷扁豆双解之若兼有内伤生冷冻饮料食停滞或呕吐恶心中脘痞闷或恶风或增寒拘急者宜藿香正气散加香薷扁豆葛根以发汗名二香汤若发散热不解者在太阳经宜用人参羌活散加黄芩在阳明经宜用升麻葛根汤加黄芩热甚燥渴脉大者白虎汤加人参主之在少阳宜用小柴胡汤随证增损治之若夹暑者加黄连香薷主之若热而大便自利小便不利烦渴者五苓散去桂加葛根黄连香薷滑石之类主之若表里俱热而自利脉浮数而小便不利者小柴胡汤合四苓散主之若其不解或传经变证或里实可下或阴寒可温或发斑黄等证皆从正伤寒条内治之大抵热病一二日泄利腹满热甚者死三四日目昏谵语热盛而脉小者死四五日热盛脉小足冷者死五六日汗不出呕吐谵语昏沉脉急促者死六七日舌本焦黑燥者死七八日衄血吐血燥热脉大者死九日发痉搐搦昏乱者死凡热病脉促结代沉小者皆难治也热病不得汗而脉躁急者死以得汗而热反盛脉躁急者死也脉虚身热恶寒为中暑治法方论详杂病本门及后条胫冷腹满头痛渴而无热者湿温活人云湿温者两胫逆冷胸腹满多汗头痛妄言其人常伤于湿因而中暑湿热相搏则发湿温其脉阳濡而弱阴小而急治在太阳不可发汗汗出必不能言耳聋不知痛所在身青面色变名曰重 如此死者医杀之耳白虎加苍术汤主之许 癸丑年故人王彦龙作毗陵仓官季夏时病胸项多汗两足逆冷谵语医者不晓杂进药已经旬日予诊之其脉关前濡关后数予曰当作湿温治之盖先受暑后受湿暑湿相搏是名湿温先以白虎加人参汤次白虎加苍术汤头痛渐退足渐温汗渐止三日愈此名贼邪若误用药无不死有人难曰何名贼邪予曰难经云五邪有实邪虚邪正邪微邪贼邪从后来者为虚邪从前来者为实邪从所不胜来者为贼邪从所胜来者为微邪自病者为正邪又曰假令心病中暑为正邪中湿得之为贼邪今心先受暑而湿邪胜之水克火从所不胜斯谓之贼邪五邪之中最逆也难经曰湿温之脉阳濡而弱阴小而急濡弱见于阳部湿气搏暑也小急见于阴部暑气蒸湿也故经曰暑湿相搏名曰湿温是谓贼邪也不特此也予素有停饮之疾每至暑月两足汗 未尝干每服此药二三盏即愈海 湿温汗少者白虎加苍术汗多者白虎加桂枝（白虎加桂枝方见） 　　孙 保庆门外有酒家姓姜者善歌唱孙爱之忽数日不见使人问之则曰病久将命绝孙诊之遍身皆润两足冷至膝下腹满不省人事六脉皆小弱而急问其所服药取而视之皆阴病药也孙曰此非受病重药能重病耳遂用五苓散白虎汤十余帖病少苏再服全愈姜氏既安诣孙谢因请问曰某得病剧蒙良药一治而苏愿闻治法孙曰汝病伤暑也始则阳微厥而脉小无力众医谓阴病遂用阴药其病愈厥予用五苓散大利小便则腹减白虎解利邪热则病愈凡阴病胫冷两臂亦冷汝今胫冷臂不冷则非下厥上行所以知是阳微厥也保 立夏之后至立秋处暑之间伤寒者身多微凉自汗四肢沉重谓之湿温苍术石膏汤主之（即白虎加苍术汤） 　　苍术石膏汤方苍术（半两） 石膏（三钱） 知母（二钱半） 甘草（一钱）上 咀水一盏煎至半盏温服谓内有湿也多不欲饮水如身热脉洪无汗多渴者热在上焦积于胸中宜桔梗散（此非湿温病乃热病也） 　　桔梗散方薄荷 黄芩 甘草 栀子（各一钱） 连翘（二钱） 桔梗（三钱）上锉每服五钱水煎加竹叶如大便涩加大黄半两脉虚身热得之伤暑刘纯曰按许学士云伤暑其脉弦细芤迟内经曰寒伤形热伤气盖伤气而不伤形则气消而脉虚弱所谓弦细芤迟皆虚脉也仲景以弦为阴而朱肱亦曰中暑脉细弱则皆虚脉也可知矣暑证有冒有伤有中戴氏曰冒伤中三者轻重之分或腹痛水泄胃与大肠受之恶心者胃口有痰饮此二者冒暑也可用黄连香薷饮（黄连退热香薷消暑）或身热头疼躁乱不宁者或身如针刺者此为热伤肉分当以解毒白虎汤加柴胡气虚加人参或咳嗽发寒热盗汗不止脉数者热伤肺经火乘金也此为中暑宜用清肺汤柴胡天水散（之类） 　　夏月伏阴在内丹溪曰夏月阳气尽出于地人之腹属地气于此时浮于肌表腹中虚矣夏月伏阴在内也阴字有虚之之义若作阴冷看误矣前人治暑有用大顺散温热药者盖以凉亭水阁寒泉冰雪所伤也非为伏阴而用火令之时烁石流金有何阴冷孙真人令人夏月服生脉散非虚而何刘氏曰洁古谓静而得之为中暑动而得之为中热东垣谓避暑于深堂大厦得之曰中暑宜大顺散劳役得之曰中热宜苍术白虎汤夫暑热一也夏令之气也静居堂厦而病乃夏月伤冷之病何以中暑而别于中热耶王氏曰窃谓暑热者夏之令也火行于天地间人或劳役或饥饿元气亏乏不足以御天令亢极于是受伤而为病名曰中暑亦名曰中热其实一也今乃以动静所得分之何哉夫中暑者固多在劳役之人劳役则虚虚则邪入邪入则病苟或不虚天令虽亢亦无由伤之彼避暑于深堂大厦得头疼恶热等证者盖亦伤寒之类耳不可以中暑名之其所以烦心与肌肤大热者非暑邪也身中阳气受阴寒所遏而作也既非暑邪岂可以中暑名乎苟欲治之则辛温轻扬之剂发散可也夫大顺散一方甘草最多干姜杏仁肉桂次之除肉桂外其三物皆炒其初意本为病者伏热引饮过多脾胃受湿呕吐水谷不分脏腑不调所立故甘草干姜皆火炒又肉桂而非桂枝盖温中药也其杏仁不过取其能下气耳若以此药治静而得之之证吾恐不能解表反增内烦矣今世俗往往不明类曰夏月阴气在内大顺散为必用之药夫阴气非寒气也盖夏月阳气发散在外而阴气则在内耳岂空视阴气为寒气而用温热之药乎阴果为寒何以夏则饮水乎其苍术白虎汤虽宜用然亦岂可视为通行之药乎必参之治暑诸方随所见之证而用之然后合理夫所谓静而得之证虽当暑月即非暑病宜分出之勿使后人有似同而异之惑暑伤五脏为证不同陈氏曰暑入心则噎闷昏不知人入肝则眩晕顽痹入脾则昏睡不觉入肺则喷满痿 入肾则消渴徐氏曰暑 之证变异不等非止归五脏盖人之形气有虚实感有轻重轻则后时而发正秋成疟痢是也重则实时而发如以上证至有轻变重重变轻亦自感有浅深传有兼并况人之形志苦药不一岂得无变异乎四时之证皆然暑病宜补元气东垣曰脾胃虚弱遇六七月湿旺汗泄身重短气四肢痿软脚欹眼黑此肾与膀胱俱竭之状也况汗大泄则亡津液津者庚大肠所主三伏庚金受囚木无可制故风湿相搏骨节烦疼也夫壬膀胱已绝于已癸肾水已绝于午今更逢湿旺助热为邪西北方之寒清绝矣圣人立法夏宜补者为热伤元气以人参麦门冬五味滋水之源泻内火补庚金益元气也中暑发为痿厥诸证东垣曰长夏湿热蒸人损伤元气四肢困倦精神短少两脚痿软遇早晚之际则发寒厥日高之后复热如火乃阴阳气血俱不足也或心胸痞满肢节沉疼或气高而喘身热而烦小便黄而少大便溏而频或利或渴自汗体重此血先病而气不病也若湿气先搏脉必洪缓而迟病虽互换少瘥其天暑湿令则一宜以清燥之剂治之或远行大热而渴则热舍于肾故水不胜火发为骨痿此湿热成痿也或热厥而阴虚或寒厥而气虚四肢如火为热厥四肢寒冷为寒厥寒厥腹中有寒热厥腹中有热为脾主四肢故也徐氏曰此论暑热证候则同冬月伤寒传变为证之不一彼为寒伤形此为热伤气若元气虚甚受病忽于一时不救者与伤寒阴毒顷刻害人实同故东垣启是病例大开后人之盲 也宜与痿门互看暑风贾氏曰此由火热制金不能平木搐搦不省人事其脉虚浮者风也虚者暑也俗名暑风乃相火甚而行令也先以温水化苏合香丸次以黄连香薷饮加羌活或双解散加香薷尤良治暑大法贾氏曰暑者相火行令也人感之其脉虚外证头疼口干面垢自汗倦怠或背恶热甚者迷闷不省而为霍乱吐利痰滞呕逆腹痛泄利下血发黄生斑皆是其证治法清心利小便为上汗多者不可利宜白虎汤次分表里以治如在表头疼恶寒双解加香薷及二香散十味香薷散如在半表半里泻泄烦渴饮水吐逆五苓散热甚烦渴益元散若表解里热宜半夏解毒汤下神芎丸或老人及素弱人冒暑脉微下利渴而喜温或厥冷不省人事宜竹叶石膏汤加熟附半个冷冻饮料次以来复丹五苓散治之凡夏月暑证不可服诸热燥剂致斑毒发黄小便不利闷乱而死矣徐氏曰此言治暑之法可谓详备然于暑风相火为病而用苏合香丸至用双解皆当审谛脉证不可差失详苏合丸但可用于阴寒所遏或内伤生冷及气中或中恶者此等又不可谓暑风相火之证矣学者审之陶氏曰中暑脉虚而伏身热背恶寒面垢自汗烦躁大渴毛耸恶寒昏冒倦怠而身不痛与伤寒诸证不同内外俱热口燥烦渴四肢微冷而身不痛用白虎汤痰逆恶寒橘皮汤热闷不恶寒竹叶石膏汤头痛恶心烦躁心下不快小便不利五苓散下消暑丸中暑用小柴胡汤（最良） 　　卷七　四时伤寒不同 　　秋为疟 　　夏伤于暑秋必病疟脉阴阳俱盛重于阴者变为温疟凡伤寒坏病前热未除其脉阴阳俱盛重感寒邪变为温疟也寒热往来口苦胸胁满者小柴胡汤加芍药少加桂枝主之若热多者倍用柴胡寒多者倍用桂枝若热甚而烦渴人参白虎汤少加薄桂主之若单热无寒者不用桂也但有寒必少佐之如热多者小柴胡汤合白虎汤主之痰多而热者小柴胡合二陈汤主之若食少胃弱者加白术心下痞加枳实黄连脉虚者必倍人参口渴者去半夏加栝蒌根主之若邪热蕴结于里大便秘实脉滑大有力者以大柴胡汤下之若变疟已正宜于杂病中求之 　　卷七　四时伤寒不同 　　一岁长幼疾状相似为疫 　　春应暖反寒夏应热反凉秋应凉反热冬应寒反温此非其时而有其气是以一岁之中长幼之病多相似者为时行疫病也按说文民皆疾为疫从 役声今省作 尔雅释名厉砺也病气流行中人如磨砺伤物也疫役也 有鬼行役役不住也后人有温疫寒疫时气大头伤寒等名其实皆疫也俗谓之瘟病即温病之讹而名实淆矣按伤寒例云伤寒病热未已再遇风寒湿而各变为一病也何至于温既曰再遇温热变为温毒矣又曰再遇温气变为温疫是独温之再遇而有二病之异且疫者特感非时之气众人病一般也如冬应寒而反大温人感冬温而病则所谓温疫如春夏应温热而反大寒人感暴寒而病则所谓寒疫也何待再遇于异气耶兹云再遇温气变为温疲是伤寒再遇异气而变病也再遇异气而变病未必众人病相似安可以疫言伤寒例云阳脉濡弱阴脉弦紧此温疫之脉也活人书注此脉于冬温条下是以温疫冬温合为一病殊不知冬温特感非时之气耳温疫是伤寒再遇于异气也岂可合为一病邪此理未明故书此以俟明哲愚谓感温热而为温毒感温气而为温疫此乃有微甚之分但疫字疑误恐当作疾字若作疫字则冬温又何尝一家长幼病相似也一家病相似方可言疫况此伤寒病热未已再遇温气而病何至于一家传染病相似哉温疫阳脉濡弱阴脉弦紧者更遇温气变为温疫以此冬伤于寒发为温病脉之变证方治如说（成 此前热未已又感温气者也温热相合变为温疫） 　　丹 众人病一般者天行时疫也有宜补宜散宜降大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 滑石 香附 苍术 人中黄上曲糊为丸每服五七十丸分气血痰作汤使送下气虚者四君子汤送下血虚者四物汤送下痰多者二陈汤送下热甚者用童便和前药同送下本 粪清腊月截淡竹去青皮浸渗取汁治天行热狂热疾中毒并恶疮蕈毒取汁浸皂角甘蔗治天行热疾丹 解一切灾病用粉草五两细切微炒量病患吃得多少酒取无灰酒一处研去滓温服须臾大泻毒亦随出虽十分渴亦不可饮水饮水难救柴胡石膏汤 治时行温疫壮热恶风头痛体疼鼻塞咽干心胸烦满寒热往来痰实咳嗽涕唾稠粘柴胡 石膏（ ） 赤芍药 前胡 干葛（各十五两） 升麻（二十五两） 黄芩 桑皮（各三十七两半） 荆芥穗（三十七两）上 咀每服五钱水一盏生姜三片豆豉十余粒同煎七分去滓热服小儿分三次更量大小加减不拘时候上三方热多里多者宜之按温疫之治与伤寒阳证相同然经所谓温疫者即温病也宜参温病条处之寒疫活人云一岁之中得病病无者长幼率皆相似此则时行之气俗谓之天行是也老君神明散务成子萤火丸圣散子败毒散不拘日数浅深吐下随证施行所以圣散子不问阴阳表里也老君神明散白术（一钱） 桔梗（二钱半） 附子（炮去黑皮） 细辛（各一两） 乌头（四两炮去皮尖）上五味为粗末缝绢袋盛带之居闾里皆无病若有疫疠者温酒服方寸匕覆取汗得吐则瘥若经三四日抄三寸匕以水一碗煮令大沸分三服圣散子 苏内翰序全文见活人书时毒流行用圣散子者一切不问阴阳之感连服取瘥不可与伤寒比也若疾疫之行平旦辄煮一釜不问老幼良贱各一盏实时气不入草豆蔻（十个面裹煨去皮） 猪苓（去皮） 石菖蒲 茯苓 良姜 独活（去芦） 附子（炮制去皮脐） 麻黄（去根） 浓朴（去皮姜制） 本 芍药 枳壳（麸炒去瓤） 柴胡 泽泻 细辛 防风（去叉芦） 白术 藿香 半夏吴茱萸（汤洗） 苍术 甘草（各半两）上 咀每服五钱水一盏半煎取八分去滓热服余渣再煎空心服之上二方治疫寒多表多者宜之按寒疫之证必与伤寒阴证同乃可用前热药至谓不问阴阳表里无不取效决无此理后世以过信苏长公故施圣散子杀人如麻者屡矣嗟乎可不慎哉吴 寒疫乃天之暴寒为病也凡四时之中天令或有暴风寒之作人感冒而即病者名曰寒疫也其证与正伤寒同但暴寒为轻耳治法若初作头疼增寒拘急或呕逆恶心中脘痞闷或饮食停滞不化或腹中作痛未发热者宜藿香正气散增损一二味主之若已发热者宜用十味芎苏散汗之若身痛骨节疼而发热者宜人参羌活散加葱白葛根生姜以汗之或神术汤亦可若有自汗不宜再汗之宜九味羌活汤主之若热不解或变别证宜从正伤寒条内治之也庞 病源载从立春节后其中无暴大寒又不冰雪而人有壮热病者此属春时阳气发外冬时伏寒变为温病也从春分以后至秋分节前天有暴寒皆为时行寒疫也三月四月或有暴寒其时阳气尚弱为寒所折病热犹轻五月六月阳气已盛为寒所折病热则重七月八月阳气已衰为寒所折病热亦微其病与温病暑病相似但治有殊耳其治法初用摩膏火灸惟二日法针用崔文行解散汗出愈不解三日复发汗若大汗而更不解者勿复发汗也四日服藜芦丸微吐愈若用藜芦丸不吐者服赤小豆瓜蒂散吐之已解视病尚未了了者复一法针之当解不解者六日热已入胃乃与鸡子汤下之愈百无不如意但当谛视节度与病耳食不消病亦如时行俱发热头痛食病当速下之时病当待六七日下之时病始得一日在皮二日在肤三日在肌四日在胸五日入胃乃可下也热在胃而下外之热乘虚而入胃然要当复下之不得下多致胃烂发斑者赤斑出五死一生剧者黑斑出十死一生人有强弱相倍也病者过日不时下之热不得泄亦胃烂斑出矣若得病无热但狂言烦躁不安精神言语非所人能自主者治法在可水五苓散证中此巢氏载若时行寒疫之法云与温病暑病相似但治有殊者据温病无摩膏火灸又有冬温疮豆更有四时脏腑阴阳毒又夏至后有五种热病时令盛暑用药稍寒故治有殊也崔文行解散 治时气不和伤寒发热桔梗 细辛（各四两） 白术（八两） 乌头（一斤）上细末伤寒服一钱五钱匕不觉复小增之以愈为度若时气不和只服一钱五铢匕辟恶欲省病一服了去此时行寒疫通用之无病预服以辟寒为佳皆酒调下藜芦散 辟温疫（即千金赤散）