伤寒论 - 第 15 页/共 16 页
○下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表;温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。方十三。
(四逆汤用前第五方。)
桂枝汤方:桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)
上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升;须臾啜热稀粥一升,以助药力。
○下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。方十四。(用前第十二方。)
○下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。方十五。
大黄(酒洗,四两) 枳实(炙,三枚) 浓朴(去皮,炙,二两)
上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分二服。初一服谵语止,若更衣者,停后服;不尔,尽服之。
○下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。方十六。
肥栀子(擘,十四个) 香豉(绵裹,四合)
上二味,以水四升,先煮栀子,取二升半;内豉,更煮取一升半,去滓,分再服。一服得吐,止后服。
○呕家有痈脓者,不可治呕;脓尽自愈。
○呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。方十七。(用前第五方。)
○干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。方十八。
吴茱萸(汤洗七遍,一升) 人参(三两) 大枣(擘,十二枚) 生姜(切,六两)
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。
○呕而发热者,小柴胡汤主之。方十九。
柴胡(八两) 黄芩(三两) 人参(三两) 甘草(炙,三两) 生姜(切,三两) 半夏(洗,半升)
大枣(擘,十二枚)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,温服一升,日三服。
○伤寒,大吐、大下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与之水以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。
○伤寒哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。
辨霍乱病脉证并治
○问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。
○问曰:病发热、头痛、身疼、恶寒、吐利者,此属何病,答曰:此名霍乱。霍乱自吐下,又利止,复更发热也。
○伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴必利。本呕下利者,不可治也;欲似大便,而反失气,仍不利者,此属阳明也,便必硬,十三日愈,所以然者,经尽故也。下利后,当便硬,硬则能食者愈。今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日当愈;不愈者,不属阳明也。
○恶寒、脉微而复利,利止,亡血也,四逆加人参汤主之。方一。
甘草(炙,二两) 附子(生,去皮,破八片,一枚) 干姜(一两半) 人参(一两)
上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。
○霍乱,头痛、发热、身疼痛、热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。方二。
五苓散方:猪苓(去皮) 白术 茯苓(各十八铢) 桂枝(去皮,半两) 泽泻(一两六铢)
上五味,为散,更治之,白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈。
理中丸方:(下有作汤加减法。)
人参 干姜 甘草(炙) 白术(各三两)
上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大。以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三四、夜二服;腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法:以四物根据两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两;吐多者,去术加生姜三两;下多者还用术;悸者,加茯苓二两;渴欲得水者,加术,足前成四两半;腹中痛者,加人参,足前成四两半;寒者,加干姜,足前成四两半;腹满者,去术,加附子一枚。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。
○吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。方三。
桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 生姜(三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)
上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
○吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。方四。
甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生,去皮,破八片,一枚)
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。
○既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。方五。(用前第四方。)
○吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。方六。
甘草(炙,二两) 干姜(三两,强人可四两) 附子(生,去皮,破八片,大者一枚) 猪胆汁(半合)
上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓;内猪胆汁,分温再服,其脉即来。无猪胆,以羊胆代之。
○吐、利、发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。
辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治
○伤寒阴阳易之为病,其人身体重、少气、少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,(花一作眵)膝胫拘急者,烧 散主之。方一。
妇人中 ,近隐处,取烧作灰。
上一味,水服方寸匕,日三服,小便即利,阴头微肿,此为愈矣。妇人病取男子 烧服。