伤寒标本心法类萃 - 第 2 页/共 7 页

卷上 　　合病 　　三阳合病：腹满身重，难以转侧，口燥面垢，谵语遗尿，如误发汗则谵语益甚，下之则便厥，额上汗出，后必发黄，白虎汤（二十二）。 　　卷上 　　两感 　　两感谓一日太阳、少阴两症俱见，二日阳明与太阴俱病，三日少阳与厥阴俱病，前六经之证是也。小柴胡汤（九）、凉膈散（二十三）、五苓散（二十四）、天水散（五十二）、通圣散（五十三）、双解散（五十四）、大柴胡汤（八），可选用之。热势甚，欲可下者，三一承气汤（十三），或解毒（二十一）合承气汤。 　　卷上 　　病 　　之为病：发热腹满，口噤头摇，螈 不语，项强背直，腰身反强。或目痛，或目赤，或目闭，或反目，或足温，或妄行，其脉沉弦而迟，或带紧者，无汗曰刚 ；有汗曰柔 。通宜三一承气汤（十三）合解毒（二十一）下之。 　　卷上 　　头疼 　　头疼之证，无问风寒暑湿杂病，自汗头疼，俱宜白虎汤（二十二），或加川芎、荆芥尤妙。头疼久不愈，必致丧明，宜先涌痰，次用白虎加减。风眩痰逆、喘嗽头疼，茯苓半夏汤（三十八），头疼、肢体痛，黄连解毒汤（二十一）；头疼、口干，桂苓甘露饮（三十四），风疾喘嗽头疼，白虎（二十二）、半夏橘皮汤（三十七），风热头疼，心烦昏愦，人参石膏汤（三十五），伤寒壮热头疼，不卧散（四十五）。 　　卷上 　　身疼 　　身疼之证，无问风寒，双解散（五十四）。表热甚，头项肢体疼痛，黄连解毒汤（二十一）。伤寒瘟疫，遍身疼痛，少力，头旋，腰脚麻重，呕哕、壮热、减食，三一承气（十三）减硝加贯众、紫河车，入金银煎，名银煎散。中湿一身尽痛，五苓散（二十四）。 　　卷上 　　腹胀满痛 　　腹胀满，脉沉者，以三一承气汤（十三）合解毒（二十一）下之。诸腹满实痛、烦渴谵妄、脉实数而沉者，无问日数，三一承气汤。少阳证，腹中痛者，小柴胡（九）去黄芩加芍药汤。少阳证，胁下痞硬者，小柴胡去枣子加牡蛎。太阴证，腹满时痛，桂枝（二）加芍药；痛甚桂枝加大黄。 　　卷上 　　往来寒热 　　往来寒热属少阳，一日二、三作，来往无期，用小柴胡汤（九）主之。 　　卷上 　　潮热 　　潮热属阳明，一日一发，日晡而作也。阳明里热极甚，或吐下后不解大便五、六日至十余日，日晡潮热，心胸烦热而懊 ，如疟状，脉沉实者，三一承气汤（十三）。阳明、少阳合病，下利，日晡发热如疟者，大柴胡汤（八）。通宜三一承气（十三）合解毒（二十一）。 　　卷上 　　自汗 　　自汗者，不发表解肌自出汗也，伤风自汗也。伤风自汗，桂枝汤。伤寒自汗，脉沉数而实，表里俱热者，三阳合病自汗者，厥逆自汗者，头疼自汗者，伤寒自汗未解半入于里者，中暑自汗脉虚者，俱宜白虎汤（二十二）。伤寒寝汗不止，白虎汤加麻黄根、浮麦。伤寒汗下后，自汗、脉虚、热不已，白虎加人参、苍术服之，汗止身凉，通仙之法也。 　　中暑自汗，白虎汤，后以澹渗汤（二十五）调之。自汗多崔宣武人参石膏汤（三十六）。 　　卷上 　　自利并误下 　　自利者，不经下药攻里而自利也。脉浮表不解自利，或小便不利者，五苓散（二十四）。一切泻痢间作，桂苓甘露饮（三十四）。温湿内甚而作痢者，黄连解毒汤（二十一）。或自利清水，色钝青，心下痞痛。口燥者，皆湿热相搏于肠胃之内而成，三一承气汤（十三）。当汗而反下，及不成结胸而但下利清谷不化，表证在，表热里寒也，急以四逆汤（四十三）温里；利止里和，急以桂枝解表。或用巴豆热药下之而协热利不止，皆宜五苓散止利兼解表。 　　卷上 　　小便不利 　　小便不利者，小便难而赤涩也。中暑并伤寒大发汗后，胃中干、烦躁不得眠、脉浮、小便不利、微热烦渴者；口干烦渴，小便不利者；小便赤涩，通宜五苓散（二十四）、桂苓甘露饮（三十四）主之。 　　卷上 　　呕吐 　　凡呕吐者，火性上炎也，无问表里，通宜凉膈散（二十三）。伤寒杂病，一切呕吐，调胃承气汤（十一）。烦闷干呕，黄连解毒汤（二十一）。呕吐烦渴者，桂苓甘露饮（三十四）、五苓散（二十四）。 　　眩、咳呕者，白虎（二十二）加半夏、橘皮。伤寒呕吐，四肢厥逆清冷，调胃散（五十）。湿温内甚，恶心呕吐者，白虎合解毒汤。 　　卷上 　　吐泻 　　吐泻者，上吐下泻，亦名霍乱也。一切吐泻霍乱，通宜五苓散（二十四）、益元散（五十二）、白术散（四十二）。吐泻霍乱烦渴，并中外诸邪所伤而吐泻腹满痛闷者，并皆桂苓甘露饮（三十四）、澹渗汤（二十五）。 　　卷上 　　喘嗽 　　大热喘嗽而满者，黄连解毒汤（二十一）；或热甚咳嗽闷乱，三一承气汤（十三）。少阳咳者，小柴胡（九）去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜。喘嗽头疼者，茯苓半夏汤（三十八）。咳嗽者，白虎汤（二十二）加半夏、桔梗。咳嗽不已，人参石膏汤（三十五），或崔宣武人参石膏汤（三十六）。 　　痰逆咳嗽，半夏橘皮汤（三十七）。汗之后气闷咳嗽，五味子汤（四十四）。 　　卷上 　　渴 　　凡口干烦渴者，伤寒汗出而渴者，饮水反吐名曰水逆，俱宜五苓散（二十四）。少阴病二、三日，口燥咽干，三一承气汤（十三）。或里热燥甚，伤寒怫郁留饮不散，烦渴不止则腹高起痛不可忍，但呕冷涎，大渴不能饮，饮亦不能止其渴，喘急闷乱，但欲死者，三一承气汤，下咽立止其渴，有若无病之人，须臾大汗而愈。至此往往多有不利而汗出，亦有药力但随汗之宣通，不利而愈。或汗吐下后，烦渴口干，脉浮大，白虎汤（二十二）加人参；烦躁多渴，凉膈散（二十三）加滑石。 　　卷上 　　烦躁