伤寒括要 - 第 5 页/共 26 页
蒸蒸发热。便闭。或潮热腹满痛。或潮热谵语。或阳明自汗。胃燥谵闭。或阳明无汗。
小便不利。懊 。必发黄。或脉滑谵语。或潮热。手足腋下汗出。谵闭。或目中不了了。便闭。
或下利脐腹硬痛。或痞满燥实。 黄狂闭揭去衣被。扬手掷足。或汗吐下后。微烦。小便数。大便难。或转失气。或小腹满痛。小便利。大便黑为蓄血。皆可下也。
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不可下
脉虽沉。有表症。或恶风寒。或头背项腰。强痛拘急。或呕吐。或腹胀。时满时减。或不转失气。或腹胀可按。或有动气。或腹如雷鸣。或阳明面赤。或咽中闭塞。或夹阴面赤。或硬在心下。或小便清白。或内伤或房劳。或胎前。或产后。或崩漏。或经水适来适断。或脉虚。或脉浮大。或紧皆不可下。
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可吐
病在膈上。或胸满多痰。或食在胃口。或胸满微烦。或胸中懊 或胸中痛欲按。或寸口脉滑。或寒气在胸烦满。或寸脉沉伏。或干霍乱。心腹刺痛。皆宜吐之。
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不可吐
邪在膈下。或膈上寒干呕者。宜温忌吐。或老弱。或素虚。或阴虚。或房劳。或胎前产后。经水适来适断。或脉虚细。皆不可吐。
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可温
直中阴经。或无热恶寒。或呕吐不止。或冷痛泄泻。或战栗蜷卧。面如刀括。或四肢逆冷。或夹阴面青。或下后利不止,或舌卷囊缩。厥冷。或胃寒呃逆脉沉迟无力者。悉当温之
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不可温
燥渴咽干。或身热。小便赤。或喜饮冷。或大便闭或脉数大有力。皆不可温。
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急下
(五症)
急者病势危笃不可稍缓也。少阴舌干口燥。恐热消肾水。大承气汤急下之。少阴自利纯清水。心下硬痛。燥渴。大承气汤急下之。阳明汗多热甚。恐胃汁干。大承气汤急下之。目睛不明。肾水已竭。热而便闭大承气汤急下之。阳明腹满痛为土实。急用大承气汤下之。
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急温
(二症)
少阴。内寒已甚。阳气欲绝。急用四逆汤。少阴。膈上有寒饮。干呕不可吐者。急用四逆汤温之。
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发热
(发热者无休止也潮热者时热时止如潮之有汛也烦热者虚而烦躁发热也)
太阳发热。头痛。项强。腰脊痛身痛。骨节痛。恶寒无汗。脉紧。(麻黄汤)恶风有汗脉浮。(枝桂汤)发热。烦渴。小便不利。太阳传本病。(五苓散)阳明发热。目痛。鼻干。不眠。微恶寒。头额痛。脉洪长。(葛根汤)表里俱热。口渴。脉洪数。(白虎汤)谵狂渴闭。恶热。脉沉数。(承气汤)少阳发热。耳聋。胁痛。寒热呕。口苦。头角痛。脉弦数。(小柴胡汤)三阴惟少阴有表热。但脉沉。足冷。(麻黄附子细辛汤)下利厥。里寒外热。(人参四逆汤)汗后。发热脉躁疾。下利。热不止。皆死。
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恶寒
(寒邪客于荣卫故恶寒身虽热不欲去衣被也虽里症悉具而微恶寒亦表未解当先解其外俟不恶寒方可攻里)
太阳发热。恶寒。(麻黄汤)少阴无热。恶寒。(四逆汤)汗后。恶寒。(桂枝芍药汤)阳明背微恶寒。口渴。心烦。(白虎加人参汤)少阴口中和。背恶寒。(附子汤)少阴恶寒。厥冷自利。
烦躁脉不至者死。
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恶风
(邪风伤 卫故恶风悉属于阳三阴经症并无恶风也)
太阳无汗。恶风。(麻黄汤)有汗。恶风。(桂枝汤)汗后不解。表里俱热。时时恶风。烦渴。(白虎加人参汤)汗多亡阳。恶风。(桂枝术附汤)风湿相搏。骨节痛。短气。小便不利。自汗。恶风。(甘草附子汤)
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潮热
(一日一发属阳明症如潮之有信旺于未申故日晡乃发)
阳明潮热。大便硬与。(大承气汤)不硬者不与。先与小承气。转失气者。燥粪也。可与大承气。不转失气者。初硬后心溏。慎勿攻。攻之则胀满不食。太阳病。小有潮热。大结胸。(大燥屎。(大承气汤)潮热。大便溏。小便利。胸胁满。(小柴胡汤)
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往来寒热
(邪在半表半里表多则寒甚里多则热甚或往或来日二三发非如疟疾之止作有时也)
伤寒十余日。热结在里。往来寒热。(大柴胡汤)往来寒热。胸胁满。心烦。喜呕。或心下悸热。(柴胡桂枝干姜汤)
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烦热
(心中热而烦扰亦有属寒者或在表或在里或半表半里或因阴虚火动或因气虚或因心虚)