伤寒六书 - 第 14 页/共 31 页

如圣饮 治刚柔二 。头摇口噤，身反张，手足挛搐，头面赤，项强急，与螈 同治法。 　　羌活 防风 川芎 白芷 柴胡 芍药 甘草 当归 乌药 半夏 黄芩有汗是柔 ，加白术、桂枝。无汗是刚 ，加麻黄、苍术。口噤切牙者，如大便实，用大黄利之。 　　水二钟，姜三片，煎之，临服入姜汁、竹沥，温服。 　　温经益元汤 治因汗后大虚，头眩，振振欲擗地，并肉 筋惕，及因发汗太多，卫虚亡阳，汗不止，或下后利不止，身疼痛者，并皆治之。 　　熟地黄 人参 白术 黄 甘草 白芍药 当归 生地黄 白茯苓 陈皮 肉桂 附子如饱闷，加枳壳，去地黄。如瘦人，去芍药。有热，去附子。利不止，加炒白术、升麻、陈壁土，去当归、地黄。呕者，加姜汁制半夏。渴者，加天花粉。汗后恶风寒，属表虚，去附子、肉桂、生地黄，加桂枝、胶饴。 　　水二钟，姜三片，枣一枚，槌法，加糯米一撮，煎之温服。 　　逍遥汤 治有患伤寒，瘥后血气未平，劳动助热，复还于经络。因与妇人交接，淫欲而复发，不易有病者，谓之劳复。因交接，淫欲而无病患反得病者，谓之阴阳易。予曾见舌出数寸而死者，多矣。此证最难治，必宜此汤。 　　人参 知母 竹青（如卵缩腹痛，倍加） 黄连 甘草 滑石 生地黄 韭根 柴胡 犀角水二钟，枣二枚，姜三片，煎之。槌法，临服入烧 裆末一钱半调服。有粘汗出为效，不粘汗出再服。以小水利，阴头肿即愈。 　　升阳散火汤 此汤治有患人叉手抹胸，寻衣摸床，谵语昏沉，不醒人事。俗医不识，见病便呼为风证，而因风药误人死者，多矣。殊不知肝热乘于肺金，元气虚不能自主持，名曰撮空证。小便利者，可治；小便不利者，不可治。 　　人参 当归 柴胡 芍药 黄芩 甘草 白术 麦门冬 陈皮 茯神有痰者，加姜汁炒半夏。大便燥实，谵语发渴，加大黄。泄漏者，加升麻、炒白术。 　　水二钟，姜三片，枣二枚。槌法，入金首饰，煎之热服。 　　再造散 治患头疼发热，项脊强，恶寒无汗，用发汗药二三剂，汗不出者。庸医不识此证，不论时令，遂以麻黄重药，及火劫取汗，误人死者，多矣。殊不知阳虚不能作汗，故有此证，名曰无阳证。 　　黄 人参 桂枝 甘草 熟附 细辛 羌活 防风 川芎 煨生姜夏月，加黄芩、石膏，冬月，不必加。 　　水二钟，枣二枚，煎至一钟。槌法，再加炒芍药一撮，煎三沸，温服。 　　黄龙汤 治有患心下硬痛，下利纯清水，谵语发渴，身热。庸医不识此证，但见下利，便呼为漏底伤寒，而便用热药止之，就如抱薪救火，误人死者，多矣。殊不知此因热邪传里，胃中燥屎结实，此利非内寒而利，乃日逐饮汤药而利也，宜急下之，名曰结热利证。身有热者，宜用此汤；身无热者，用前六乙顺气汤。 　　大黄 芒硝 枳实 浓朴 甘草 人参 当归年老气血虚者，去芒硝。 　　水二钟，姜三片，枣子二枚，煎之。后再加桔梗，煎一沸，热服为度。 　　调荣养卫汤（即补中益气汤。） 治有患头疼，身热恶寒，微渴， 然汗出，身作痛，脚腿酸疼，无力沉倦，脉空浮而无力。庸医不识，因见头疼，恶寒发热，便呼为正伤寒，而大发其汗，所以轻变重而害人者，多矣。殊不知劳力内伤气血，外感寒邪，宜少辛甘温之剂则愈，名曰劳力感寒证。故经云：劳者温之，损者温之。温能除大热，正此谓也。有下证者，大柴胡下之则缓。 　　人参 黄 当归 生地黄 川芎 柴胡 陈皮 甘草 细辛 羌活 防风 白术元气不足者，加升麻少许，须知元气不足者，至阴之下求其升。口渴，加天花粉、知母。喘嗽，加杏仁，去升麻。汗不止，加芍药，去升麻、细辛。胸中烦热，加山栀、竹茹。干呕者，加姜汁炒半夏。胸中饱闷，加枳壳、桔梗，去生地黄、甘草、黄 、白术少许。痰盛者，加栝蒌仁、贝母，去防风、细辛。腹痛，去 、术，加芍药、干姜和之。其因血郁内伤有痛处，或大便黑，加桃仁、红花，去芍、辛、羌、防、黄 、白术；太甚者，加大黄，下尽瘀血则愈，后撮本方去大黄调理。 　　水二钟，姜三片，枣二枚，槌法。入葱白一茎，煎之温服。 　　导赤各半汤 治患伤寒后心下不硬，腹中不满，大小便如常，身无寒热，渐变神昏不语，或睡中独语一二句，目赤唇焦，舌干不饮水，稀粥与之则咽，不与则不思，形如醉人。庸医不识，而误人者，多矣。殊不知热传手阴心也，心火上而逼肺，所以神昏，名越经证。 　　黄连 黄芩 甘草 犀角 麦门冬 滑石 山栀 茯神 知母 人参水二钟，姜、枣煎之。槌法，加灯心一握，煎沸，热服。 　　益元汤 治有患身热头疼全无，不烦便作躁闷，面赤，饮水不得入口。庸医不识，呼为热证，而用凉药，误死者，多矣。殊不知元气虚弱，是无根虚火泛上，名曰戴阳证。 　　熟附 甘草 干姜 人参 五味 麦门冬 黄连 知母 葱 艾水二钟，姜一片，枣二枚，煎之。临服槌法，入童便三匙，顿冷服。 　　桂苓饮 治有患初得病无热，谵语烦躁不安，精采不与人相当。庸医不识，呼为狂发，误用下药死者，多矣。殊不知此因热结膀胱，名曰如狂证。 　　猪苓 泽泻 桂枝 甘草 白术 知母 黄柏 山栀 叶水二钟，姜三片，煎至一钟。槌法，再加滑石末一钱，煎三沸，温服，取微汗为效。 　　当归活血汤 治有患无头疼，无恶寒，止则身热发渴，小水利，大便黑，口出无伦语。庸医不识，呼为热证，而用凉剂误人，多矣。殊不知内传心脾二经，使人昏迷沉重，故名挟血如见祟。 　　当归 赤芍药 甘草 红花 桂心 干姜 枳壳 生地黄 人参 柴胡 桃仁泥服三帖后去桃仁、红花、干姜、桂心，加白术、茯苓。 　　水二钟，姜一片，煎之。槌法，入酒三匙调服。 　　加味导痰汤 治有患憎寒壮热，头痛，昏沉迷闷，上气喘急，口出涎沫。庸医不识，皆为伤寒治之，误人多矣。殊不知此因内伤七情，以致痰迷心窍，神不守舍，神出舍空，空则痰生也，名曰挟痰如鬼祟。痰证类伤寒，与此同治法。 　　茯苓 半夏 南星 枳实 黄芩 白术 陈皮 甘草 桔梗 黄连 栝蒌仁 人参年力壮盛，先用吐痰法，次服此汤。 　　水二钟，姜三片，枣二枚，煎之。临服槌法，入竹沥、姜汁，温服。 　　加减调中饮 治食积类伤寒，头疼，发热恶寒，气口脉紧盛，但身不痛，此与为异耳。经云：饮食自倍，肠胃乃伤，轻则消化，重则吐下。此良法也。 　　苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 山楂 神曲 枳实 草果 黄连 干姜腹中痛，加桃仁；痛甚，大便实热，加大黄下之，去山楂、草果、神曲、干姜。心中兀兀欲吐者，与干霍乱同，吐法用滚水一碗，入盐一撮，皂荚末五分探吐。 　　水二钟，姜一片，煎之。槌法，临服入木香磨取汁，调饮即效。 　　加减续命汤 治香港脚类伤寒，头疼，身热恶寒，肢节痛，便秘呕逆，脚软屈弱，不能转动，但起于脚膝耳，禁用补剂及淋洗。 　　防风 芍药 白术 川芎 防己 桂枝 甘草 麻黄 苍术 羌活暑中三阳，所患必热，脉来数，去桂枝、麻黄，加黄芩、黄柏、柴胡。寒中三阴，所患必冷，脉来迟，加附子。起于湿者，脉来弱，加牛膝、木瓜。起于风者，脉来浮，加独活。元气虚，加人参少许。大便实者，加大黄。 　　水二钟，枣二枚，姜一片，灯心二十茎，煎之，槌法，入姜汁调之，温服。 　　芩连消毒汤 治天行大头病，发热恶寒，头项肿痛，脉洪，取作痰火治之。其喉痹者，亦照此方治之。 　　柴胡 甘草 桔梗 川芎 黄芩 荆芥 黄连 防风 羌活 枳壳 连翘 射干 白芷先加大黄利去一二次，后根据本方去大黄，加人参、当归调理。 　　水二钟，姜三片，煎至一钟，鼠粘子一撮，再煎一沸，槌法，入竹沥、姜汁，调服。 　　六神通解散 治时行，三月后谓之晚发，头痛，身热恶寒，脉洪数，先用冲和汤，不愈，后服此汤。 　　麻黄 甘草 黄芩 石膏 滑石 苍术 川芎 羌活 细辛水二钟，姜三片，槌法，入豆豉一撮，葱白二茎，煎之，热服取汗，中病即止。 　　伤寒一提金卷之四 　　一提金启蒙 　　余谓初学医者，先熟药性，次明经络，再识病名，然后讲解脉理，以证其所生病。证脉相同，药无不应。病家云发热恶寒，头项痛，腰脊强，则知病在太阳经也。身热目痛，鼻干不得眠，则知病在阳明经也。胸胁痛，耳聋，口苦舌干，往来寒热而呕，则知病在少阳经也。腹满咽干，手足自温，或自利不渴，或腹满时痛，则知病在太阴经也。引衣蜷卧，恶寒，或舌干口燥，则知病在少阴经也。烦满囊缩，则知病在厥阴经也。潮热自汗，谵语发渴，不恶寒反恶热，揭去衣被，扬手掷足，或发斑黄，狂乱，五六日不大便，则知病在正阳明，胃腑病也。设若脉证不明，误用麻黄，令人汗多亡阳；误用承气，令人大便不禁；误用姜、附，令人失血发狂。正为寒凉耗其胃气，辛热损其汗液，燥热助其邪热。庸医杀人，莫此为甚。伤寒之邪，实无定体，或入阳经气分，则太阳为首，其脉必浮，轻手便得。或入阴经血分，则少阴为先，其脉必沉，重手方得。浮而有力无力，是知表之虚实。沉而有力无力，是知里之寒热。中而有力无力，是知表里缓急。 　　脉有浮沉虚实，证乃传变不常。治之之法，先分表里寒热、阴阳虚实、标本。先病为本，次病为标，先以治其急者，此为上工。问证以知其外，察脉以知其内，全在活法二字，不可拘于日数。但见太阳证在，直攻太阳。但见少阴证在，直攻少阴。但见真寒，直救真寒。但见三证具，便作主张，不必悉具，当如何处治，此为活法。若同而异者，明之。似是而非者，辩之。在表者，汗之、散之。 　　在里者，利之、下之。在上者，因而越之。下陷者，升而举之。从乎中者，和解之。直中阴经者，温补之。若解表不开，不可攻里，日数虽多，但有表证而脉浮者，尚宜发散。此事不明，攻之为逆。 　　经云：一逆尚引日，再逆促命期。若表证解而里证具者，不可攻表，日数虽少，但有里热证而脉沉实者，急当下之。此事不明，祸如反掌。经云：邪热未除，复加燥热，抱薪救火矣。 　　如直中阴经真寒证，然无热，恶寒不渴，急宜温补，切禁寒凉。此事不明，杀人甚速。经云：非徒无益，而反害之。阴证似阳者，温之。阳证似阴者，下之。阳毒者，分轻重下之。阴毒者，分缓急温之。阳狂者，下之。阴厥者，温之。湿热发黄者，利之、下之。血证发黄者，清之、下之。发斑者，清之、下之。谵语者，下之、温之。痞满者，消之、泻之。结胸者，解之、下之。太阳证似少阴者，温之。少阴证似太阳者，汗之。衄血者，解之、止之。发喘者，汗之、下之。咳嗽者，利之、解之。正伤寒者，大汗之、大下之。感冒暴寒者，微汗之、微下之。劳力感寒者，温散之。温极病者，微解之、大下之。此经常之大法也。有病一经，已用热药，而又用寒药，如少阴证用白虎汤、四逆散寒药者，少阴证用四逆汤、真武汤热药者，庸俗狐疑，讵能措手哉！呜呼，能察伤寒之证名，而得伤寒之方脉如此亲切，乃为良医。是知寒药治少阴，乃传经热证也。是知热药治少阴，乃直中阴经之寒证也。辩名定经，明脉识证，验证用药。真知在表而汗，真知在里而下，真知直中阴经而温。如此而汗，如彼而下，又如彼而温。辛热之剂，投之不差，寒凉之药，用之必当，病奚逃乎？须分轻重缓急，老少虚实，久病新发，妇人胎产，室女经水。大凡有胎产而伤寒者，不与男子伤寒同治法。无胎产者，治相同。妇女经水适断、适来，寒热似疟者，即是热入血室，但当和解表里。久病者，过经不解，坏证也。新发者，始病也。老者，血气衰。少者，血气壮。缓者，病之轻。急者，病之重。寒药热服，热药凉服，其中和之剂，温而服之。战汗分为四证，要知邪正盛衰。类伤寒四证，照常法则治之。虽云发蒙，实登仲景之梯阶也。余虽专伤寒科，必出乎庸俗夸诞之医万万。且余一生所蓄肺腑家秘，语句方法，俱已备载发挥。窥我门墙者，虽有多人，然片言不繁之要，不得再四经自讲明，故述启蒙、捷法、脉要、贯珠数，一一开注，明白所示。自宜谨慎深密，勿授受于非人，毋轻泄于浇薄，莫负我之用心耳。