仁斋直指 - 第 4 页/共 110 页

没香　　　　麻黄【去节】　　　羌活 　　独活　　　　坚白南星【炮熟】　白蒺防【炒捣去刺】薏苡仁　　　苍术【炒各半两】　　薢【盐水煮干】 　　杜仲【去麄皮剉葢注制炒焦】　　　　　牛膝【酒浸防各一两】虎胫骨【洗酒浸炙焦】自然铜【烧红醋淬化次各三两】 　　白附子【炮】　　川五灵脂【各四钱】秦芁 　　全蝎【去毒微炒各二钱半】麝香【半钱】 　　右细末乳香没药麝别研渐入拌和以浸药酒调飞麫煮糊研筑圆弹子大每服一圆温酒磨下或宣木煎汤下黑豆淋酒下不拘时服仍间用高良姜碎壹升煎汤围熏荡浴最妙未服药前须以班猫二十一个去翅足用黑豆一建盏慢火同炒焦只用七个并豆入全蝎十四枚微炒五灵脂二钱半为末糕糊圆麻子大每二十一圆老酒下先去其风根 　　鐡弹圆治诸风瘫痪 　　川乌【炮去皮脐一两半】川五灵脂【四两】　乳香 　　没药【各一两】　　麝【一钱】 　　右乳香以干竹叶包褁用熨斗火熨过即研成末余药末之拌和再碾滴水为圆弹子大每一圆薄荷酒磨下 　　拒风丹治一切风 　　川芎【四两】　　　防风【一两半】　　天麻 　　甘草【炒各一两】　　细辛　　　　荜拨【各半两】 　　右末炼蜜和杵每两作三十圆每服一圆细嚼荆芥酒下伤风鼻塞项彊头疼姜汤下 　　麝香圆治白虎疖风走注疼痛遍身瘙痒如虫啮昼静夜剧 　　川乌【大八角者三个】　全蝎【二十一个】　地龙【半两】 　　黑豆【并生用二钱半】　麝香【半字】 　　右细末糯糊圆菉豆大每服七圆甚者十圆夜卧令膈空温酒下微出冷汗便瘥 　　増味五痹汤治风寒湿合而为痹肌体麻痹不仁 　　羌活　　　　防己　　　　片子姜黄 　　白术　　　　海桐皮　　　当归 　　白芍药【各一两】　甘草【炒七钱半】 　　右剉每服三钱姜十厚片煎服病在上食后病在下食前 　　蒂散吐法 　　右蒂末一钱熟水调下若风颠证须以蒂散吐痰 　　稀涎散治风涎潮塞上膈气闭不通 　　猪牙皁角【四条肥实不蛀者去黑皮】　　　光明晋矾【一两】 　　右细末轻者半钱重者三字熟水调下但少吐之弱者不可吐用养正丹三十圆研细南木香煎汤调下仍与南星附子豁痰归经鸡心宾榔亦能疎风顺气 　　鹤膝风挛方真紫金皮老酒煎候温常服 　　急风方 　　朱砂【一字】　　　轻粉【一防】　　　巴豆【去油如霜些儿】全蝎【一枚】　　　蝉殻【两枚去土】 　　右末之研和大人尽剂用薄荷泡汤调下小儿分半用乳汁调下或吐痰或泄毒物皆效 　　乌龙丹治诸风瘫痪口眼防斜语言蹇澁 　　真川乌【生去皮脐】　好五灵脂【各二两】 　　右末入脑麝半钱同研滴水圆小弹大阴干每一圆先姜汁研开次好酒调下空心食前日两服似鐡弹圆 　　庐江刘宝治痓良方 　　归荆汤治风痓昏迷吐沫抽掣背脊彊直产后中痓通用 　　当归　　　荆芥穗 　　右等分末之每二钱水一盏酒少许煎七分灌下如牙用铜匙斡以鸡羽蘸药入口或用童尿调下或以川芎代当归亦妙 　　又方 　　黑豆【炒焦好酒淋之取淸汁】 　　右每酒一盏独活剉三钱煎七分温服又连续进剂以瘥为度 　　太阳风痓证候始则发热腹痛喘息涎浮次则牙紧头揺十指微动渐加项背彊直转侧不仁甚者昏困失音目睛直视滑泄不禁身腰反张如此则十不救一新产血虚汗出伤风亦作痓证凡产后发热若舌蹇唇急手指微动便急作风痓疗之荆归汤独活酒【方见在湿门】人为邪气所干则发而为病若气若血若痰若水若风若寒若暑若湿腑臓表里冷热虚实各有受病之处用药之法必究其原而后可以起病否则前贤所谓猎不知兔广络原野冀一人获之术亦疎耳是可以人试技乎哉 　　附诸贤论 　　病机机要曰治风须分在臓在腑在经之异云风本为热热胜则风动宜以静胜其燥是养血也治须少汗亦宜少下多汗则虚其衞多下则损其荣宜治在经虽有汗下之戒而有中臓中腑之分中腑者多着四肢有表证而脉浮恶风拘急不仁中臓者多滞九窍唇缓失音耳聋鼻塞目瞀大便结闭中腑者宜汗之中脏者宜下之表里已和宜治之在经当以大药养之 　　发明云中血脉则口眼防斜中腑则肢节癈中臓则性命危三治各不同中血脉外有六经之形证则从小续命加减中腑内有便溺之阻隔宜三化汤等通利之外无六经之形证内无便溺之阻隔宜养血通气大秦芁汤羌活愈风汤主之 　　刘宗厚曰按此分在表在里在经之三证立汗下调养之三法可谓开后世之盲聋但所用诸方学者宜详审之河间曰风病多因热甚俗云风者言末而忘其本也所以中风有瘫痪者非谓肝木之风实甚而卒中之也亦非外中于风良由息失宜而心火暴甚肾水虚衰不能制之则阴虚阳实而热气怫郁心神昏冒筋骨不用而卒倒无知也多因喜怒悲忧恐五志过极而卒中者皆为热甚故也若微则但僵仆气血流通筋脉不挛缓者发过如故或热气大盛郁滞不通阴气暴絶阳气后竭而死○痰涎者由热甚则水化制火而生○偏枯者由经络一侧得通否者痹而瘫痪也○口筋噤急者由风热太甚以胜水湿又津液滞于胸膈以为痰涎则筋太燥然燥金主于収敛劲切故也○或筋反缓者乃燥之甚血液衰少也诸筋挛易愈诸筋痿难复以见燥之微甚也 　　丹溪云案内经已下皆谓外中风邪然地有南北之殊不可一途而论往刘守真作息失宜水不能制火极是由今言之西北二方亦有真为风所中者但极少尔东南之人多是湿土生痰痰生热热生风也邪之所辏其气必虚风之伤人在肺脏为多○许学士谓气中者亦有此七情所伤脉微而数或浮而缓而迟必也脉迟浮可治大数而极者死若果外中者则东垣所谓中血脉中府中藏之理其于四肢不举亦有与痿相类者当细分之局方风痿同治大谬发挥甚详子和用三法如的系邪气卒中痰盛实热者可用否则不可 　　河间曰中风之人不宜用龙麝【阙】硃譬之提铃巡于街使盗者伏而不出益使风邪入于骨髄如油入而莫能出也此之类焉若痰潮不省昏愦不知事宜用药下其痰涎故风者乃百病之长虽审经意故莫不有疑者也吁医之不明运气造化地理病机之微而欲行通变之法者难矣哉 　　附诸方 　　防风通圣散【宣明方】论曰风寒热诸疾之始生也人之藏府皆风之起谓火热阳之本也谓曲直动摇风之用也运呕吐谓风热之甚也夫风热拂郁风火生于热以热为本而风为标凡言风者即风热病也气壅沸筋脉拘倦肢体焦痿头目昏腰脊彊痛耳鸣鼻塞口苦舌干咽嗌不利胷隔痞闷咳呕喘满涕唾稠粘肠胃燥热结便溺淋闭或夜卧寝汗咬牙唾语筋惕惊悸或肠胃拂郁结水液不能浸润于周身而但为小便多出者或湿热内余而时有汗泄者或因亡液而成燥淋闭者或因肠胃燥郁水液不能宣行于外反以停湿而泄或燥湿往来而时结时泄者或表之阳和正气【衞气是也】与邪热相合并入于里阳极似阴而战烦渴者【表气寒故战里热甚则渴】或虚气人不已者【经言与衞气并入于里则寒战也并出邪热于表则发热大则病作离则病也】或风热走注疼痛麻痹者或肾水真阴衰虚心火邪热暴甚而僵仆或卒中久不语或一切暴瘖而不语语不出声或暗风癎者或洗头风或破伤风或中风诸潮搐并小儿诸疳积热或惊风积热伤寒疫疠不能辨者或热甚怫结而反出不防者或热极黑陷将死或大人小儿风热疮疥及久不愈者或头生屑徧身黑黧紫白斑驳或面鼻生紫赤风刺瘾疹俗呼为肺风者或成风疠世传为大风疾者或肠风痔漏并解酒过热毒兼解利诸邪所伤及调理伤寒未发汗头项身体疼痛者并两感诸证兼治产后血液损虚以致阴气衰残阳气郁甚为诸热证腹满澁痛烦渴喘闷谵妄惊狂或热极生风而热燥郁舌彊口噤筋惕肉瞤一切风热燥证郁而恶物不下腹满撮痛而昏者【恶物过多而不吐者不宜服之】兼消除大小疮及恶毒兼治堕马打扑伤损疼痛或因热结大小便澁不通或腹急痛腹满喘闷者并皆治之 　　防风　　　　川芎　　　　当归 　　芍药　　　　大黄　　　　薄荷叶 　　麻黄　　　　连翘　　　　芒硝【朴硝制过者是已上各半 　　两】　　　　　石膏　　　　黄芩 　　桔梗【各一两】　　滑石【三两】　　　甘草【二两】 　　荆芥　　　　白术　　　　栀子【各二钱五分】 　　右为末每服三钱水一大盏生姜三片煎至六分温服涎加半夏五钱姜制此药不可无生姜同前刘廷瑞方有缩砂无芒硝其余皆同 　　加减防风通圣散　顶防风疾常服取効 　　防风　　　　川芎　　　　当归 　　芍药　　　　薄荷　　　　麻黄 　　连翘【各半两】　　黄芩　　　　桔梗【各一两】 　　甘草【二两】　　　荆芥　　　　白术【各二钱半】 　　乌药　　　　羌活　　　　天麻 　　僵蚕【等分】 　　体弱气虚者磨木香　痰涎壅盛者加南星半夏枳实 　　搜风顺气圆【圣惠方】治肠胃积热以致膈间痞闷大便结燥小便亦澁肠风痔痛腰膝酸疼肢节顽麻手足瘫痪行步艰辛语言蹇澁三十六般风及七十二般气无不治之此药宣通气血清热润燥通利大小便则诸病自愈 　　车前子【一两半】　白槟榔　　　大麻子【微炒去殻别研】牛膝【酒浸宿】　　干山药【各二两】　枳殻【去穰麸炒】 　　防风【去芦】　　　独活【各一两】　　郁李仁【汤泡去皮研】大黄【五钱半生半熟】 　　右为细末练蜜丸如梧桐子大每服二十丸茶酒米饮任下早晨临卧各一服久觉大肠微动以羊肚肺羹补之此药膏粱之家肥甘大过以致大便结燥尤宜服之老人大肠无血大便结燥最宜 　　苏合香圆　疗传尸骨蒸殗殢肺痿疰忤鬼气卒心痛霍乱吐痢时气鬼魅瘴痞赤白暴痢瘀血月闭痃癖丁肿惊癎及小儿吐乳大人狐狸等病○小儿用大绯绢袋盛当心带之一切邪鬼不敢近○凡人痰气及中风痰涎壅上喉中有声不能下者用青州白丸子同丸生姜自然汁化下立効○产妇中风小儿惊风牙闗硬不开及不省者擦牙即开然后用风药治之○小儿吐泻惊疳先用火焙此药然后用生姜白自然汁化开白汤调灌○脚气冲心用萆蔴子去殻槌碎和丸敷则脚心疼痛立止○心腹绞痛中满呕吐姜汤化服○大人小儿伤风咳嗽姜葱汁白汤调下○中风狂乱如见鬼神白汤调服【方见咳门】 　　白圆子【和剂方】治男妇风痰壅盛手足瘫痪呕吐涎沫及小儿惊风并皆治之【方见痰类】 　　大秦艽汤【拔粹方】治中风外无六经之形证内无便溺之阻隔知为血弱不能养于筋故手足不能运动舌彊不能言宜养血而筋自荣 　　秦芁　　　　石膏【各三两】　　甘草 　　川芎　　　　当归　　　　羌活 　　独活　　　　防风【去芦】　　　黄芩 　　白芍药　　　吴白芷　　　白术 　　生地黄　　　熟地黄　　　白茯苓【各二两】细辛【五钱】 　　右防咀每服一两水二盏煎至一盏去滓通口服如天阴加生姜七片如心下痞加枳实一钱煎服 　　羌活愈风汤【抜粹方】治肝肾虚筋骨弱语言难精神昏溃及治风湿内弱风热体重或瘦而一肢偏枯或肥而半身不遂心乱则百病生静则万病息此药能安心养神调阴阳无偏胜 　　羌活　　　　甘草【炙】　　　防风【去芦】 　　黄芪【去芦】　　　人葠【去芦】　　　蔓荆子 　　川芎　　　　细辛【去芦】　　　枳殻【去穰麸炒】 　　地骨皮　　　麻黄【去根】　　　知母【去皮】 　　独活　　　　白芷　　　　杜仲【炒断丝】 　　秦芁【去芦】　　　柴胡【去苗】　　　半夏【汤洗姜制】 　　厚朴【姜制】　　　防己　　　　熟地黄 　　前胡【各二两】　　芍药【去皮】　　　黄芩【去腐】 　　白茯苓　　　石膏　　　　生地黄 　　苍术【各四两】　　桂【一两】 　　右剉每服一两水二盏煎至一盏去查温服如遇天阴加生姜三片煎空心一服临卧再煎查服○常服之药不可失四时之辅如望春大寒之后加半夏柴胡人葠各二两望夏糓之后加石膏黄芩知母各二两季夏之月加防己白术茯苓各二两望秋大暑之后加厚朴藿香各二两桂一两望冬霜降之后加附子官桂各一两当归二两 　　大乌药顺气散　治诸风气手足瘫痪 　　归芍地黄芎乌药陈地龙香附缩砂枳芩半与防风苏桔并甘草乳没沈香停姜枣均煎服诸风气立通 　　当归　　　　芍药　　　　生地黄 　　川芎　　　　乌药　　　　陈皮 　　地龙　　　　香附子　　　砂仁 　　枳殻　　　　黄芩　　　　半夏 　　防风　　　　紫苏　　　　桔梗 　　甘草【各半两】　　乳香　　　　没药 　　沉香【各二钱五分此三味为末煎熟药加内服】