丹溪心法 - 第 19 页/共 50 页

卷三 　　伤食三十六 　　伤食，恶食者，胸中有物，宜导痰补脾，用二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术服之。忧抑伤脾，不思饮食，炒黄连、酒芍药、香附，同清六丸末，用姜汁浸蒸饼丸服。 　　入方 治气抑痰，倦不思食。 　　白术（二两） 苍术 陈皮 黄连 黄柏 半夏（各二两） 扁柏（七钱半） 香附（一两半） 白芍（一两半）上为末，姜汁面糊丸。 　　治心腹膨肉多食积所致。 　　南星（一两半，姜制） 半夏 栝蒌仁（研和润，一两半） 香附（一两，童便浸） 黄连（三两，姜炒） 礞石（硝 ） 萝卜子 连翘（半两） 麝（少许） 又方加陈皮半两上为末，曲糊丸。 　　一人因吃面内伤，肚热头痛。 　　白术（一钱半） 白芍 陈皮 苍术（各一钱） 茯苓 黄连 人参 甘草（各五分）上作一服，姜三片煎。如口渴，加干葛二钱，再调理。 　　补脾丸 白术（半斤） 苍术 茯苓 陈皮（各三两）粥为丸。 　　清六丸 见泄泻。 　　〔附录〕伤食之证，右手气口必紧盛，胸膈痞塞，噫气如败卵臭，亦有头痛发热，但身不痛为异耳，用治中汤加砂仁一钱，或用红丸子。 　　附方 加味二陈汤 治中脘闻食气则呕。 　　本方加砂仁一钱，青皮半钱。 　　红丸子 治伤食。 　　京三棱 蓬术（煨） 青皮 陈皮（五两） 干姜（炮） 胡椒（三两）上为末，用醋糊丸如梧子大，矾红为衣。服三十丸，食后姜汤下。 　　治中汤 见脾胃。 　　卷三 　　疸三十七 　　疸不用分其五，同是湿热，如 曲相似。轻者，小温中丸；重者，大温中丸。热多，加芩、连；湿多者，茵陈五苓散，加食积药。温热因倒胃气，服下药，大便下利者，参、加山栀、茵陈、甘草。 　　戴云：五疸者，周身皮肤并眼，如栀子水染。因食积黄者，量其虚实，下其食积。其余但利小便为先，小便利白，其黄则自退矣。 　　入方 小温中丸 治疸，又能去食积。 　　苍术 川芎 香附 神曲 针砂（醋炒红）春，加芎；夏，加苦参或黄连；冬，加吴茱萸或干姜。 　　大温中丸 治食积与黄肿，又可借为制肝燥脾之用。脾虚者，以参、术、芍药、陈皮、甘草作汤使。 　　陈皮 苍术 浓朴 三棱 蓬术 青皮（五两） 香附（一斤） 甘草（一两） 针砂（二两，醋炒红）上为末，醋糊丸。空心姜盐汤下，午后饭食，可酒下。忌犬肉果菜。 　　〔附录〕黄胆乃脾胃经有热所致，当究其所因，分利为先，解毒次之。诸疸口淡，怔忡耳，脚软，微寒发热，小便白浊，此为虚证。治宜四君子汤，吞八味丸，不可过用凉剂强通便，恐肾水枯竭。久而面黑黄色，及有渴者不治；不渴者可治。黄胆，通身面目悉黄，宜生料五苓散加茵陈；又宜小柴胡加茵陈、茯苓、枳实，少加朴硝；《济生》茵陈汤；《千金引桃根细者煎，空心服。谷疸，食已头眩，心中怫郁不安，饥饱所致，胃气蒸冲而黄，小柴胡加谷芽、枳实、浓朴、山栀、大黄，《济生》谷疸丸。酒疸，身目黄，心中懊 ，足胫满，尿黄面黄而赤斑，酒过胃热，醉卧当风，水湿得之，小柴胡加茵陈、豆豉、大黄、黄连、葛粉。脉微数，面目青黑，或大便黑，《三因方》白术散；脉《三因》当归白术散，《济生方》五苓加葛根汤。女劳疸，因房事后为水湿所搏，故额黑满急，小便不利，以大麦一撮，同滑石、石膏末各一钱煎服。黄汗者，因脾胃有热，汗出入水澡浴所致，故汗出黄染衣而不渴，《济生方》黄 散、茵陈汤。又以苦丁香如豆大，深吸鼻中，出黄水瘥。发黄，脉沉细迟，四肢逆冷，身冷，自汗不止，宜茵陈四逆汤。 　　附方 茵陈蒿汤 治湿热发黄，身热，鼻干，汗出，小便赤而不利。 　　茵陈（六两） 栀子（十四个） 大黄（三两）上三味，每服一两半，水煎服。 　　栀子大黄汤 治酒疸。 　　栀子（十五个） 大黄（一两） 枳实（五枚） 豉（一升）水煎温服。 　　硝石矾石散 治女劳疸，身黄额黑。 　　硝石 矾石（各烧，等分）上为末。以大麦粥汁和服二钱，日三，重衣覆取汗。 　　瓜蒂散 瓜蒂（二钱） 母丁香（一钱） 黍米（四十九粒） 赤小豆（半钱）上为末。每夜于鼻内 之，取下黄水。凡用，先令病患噙水一口。 　　茵陈五苓散 上用五苓散五分，茵陈蒿末十分，和匀。先食饮服方寸匕，日三服。 　　八味丸 见补损。 　　生料五苓散 见中暑。 　　小柴胡汤 见疟。 　　《济生》 茵陈汤 茵陈（二两） 大黄（一两） 栀子仁（三钱）上咀。每服四钱，水一盏，煎八分，温服，不拘时。 　　《济生》 谷疸丸 苦参（三两） 牛胆（一个） 龙胆草（一两）上为末，用牛胆汁入少，炼蜜丸如梧子大。每五十丸，空心热水或生姜甘草汤送下。 　　《三因》 白术汤 桂心 白术（各一两） 豆豉 干葛 杏仁 甘草（各半两） 枳实（去穣麸炒）上 咀。每服四钱，水一盏，煎七分，食前服。 　　《三因》 当归白术汤 白术 茯苓（各二两） 当归 黄芩 茵陈（各二两） 甘草（炙） 枳实（麸炒） 前胡 杏仁（去皮尖，麸炒，各二两） 半夏（泡七次，一两半）上咀。每服四钱，食后温服。 　　《济生》 五苓散 猪苓 泽泻 白术 茵陈 赤苓（等分）上咀。每四钱，水煎，温服，无时。 　　《济生》 葛根汤 葛根（二两） 枳实（麸炒） 豆豉（一两） 栀子仁（一两） 甘草（炙，半两）上咀。水煎服，无时。 　　《济生》 黄 散 黄 赤芍 茵陈（各二两） 石膏（四两） 麦门（去心） 豆豉（各一两） 甘草（炙，半两）上咀。姜五片，水煎服，无时。 　　茵陈四逆汤 方见中寒类，加茵陈。 　　卷三 　　水肿三十八 　　水肿，因脾虚不能制水，水渍妄行，当以参术补脾，使脾气得实，则自健运，自能升降。运动其枢机，则水自行，非五苓神佑之行水也。宜补中、行湿、利小便，切不可。用二陈汤加白术、人参、苍术为主，佐以黄芩、麦门冬、炒栀子制肝木。若腹胀，少佐浓朴；气不运，加木香、木通；气若陷下，加升麻、柴胡提之，随病加减。必须补中行湿二陈治湿加升提之药，能使大便润而小便长。产后必须大补血气为主，少佐苍术、茯苓，水自降，用大剂白术补脾。若壅满，用半夏、陈皮、香附监之；有热当清肺金，麦门冬、芩之属。一方用山栀子，去皮，取仁，炒，捶碎，米汤送下一抄；若胃热病在上者，带皮用。 　　治热水肿，用山栀子五钱，木香一钱半，白术二钱半，咀，取急流顺水煎服。水胀，用大戟、香薷，浓煎汁，成膏丸，去暑、利小水。大戟为末，枣肉丸十丸，泄小水，劫快实者。 　　戴云：水肿者，通身皮肤光肿如泡者是也，以健脾渗水利小便，进饮食，元气实者可下〔附录〕腰以下肿，宜利小便；腰以上肿，宜发汗。此仲景之要法也。诸家只知治湿当利小便之说，执此一途，用诸去水之药，往往多死。又用导水丸、舟车丸、神佑丸之类大下之此速死之兆。盖脾极虚而败，愈下愈虚，虽劫效目前，而阴损正气，然病亦不旋踵而至。