丹台玉案 - 第 41 页/共 65 页

秘结门　　秘者气之闭也。结者粪之结也。气闭则攻击于肠胃。而瘀塞于魄门。欲下不下。虽努力以伸肛门燥结而沥血者。秘而不结。虽不通利而不甚艰难。结而不秘。虽不滋润而不甚费力。惟秘结兼至。难中之难也。少壮之人多患秘。以其气有余而不及转运也。衰老之人多患结。以其血不足而大肠干燥也。又有所谓风秘者。常欲转失气。而气终不泄。肛门壅塞。努力伸之。则有声如裂帛。而粪又不下者。其根始于伤风咳嗽。咳嗽将愈。而此病即发以肺大肠相为表里风入于肺而传病于大肠故也。脉经曰。尺脉见浮风入肺。大肠干涩秘难通非此之谓乎。大法秘者调其气。结者润其血。而秘之得于风者。即于调气润血药中。加去风之剂则得之矣。　　卷之五秘结门　　脉云　　燥结之脉。沉浮勿疑。热结沉数虚结沉迟。若是风结。右尺浮洪。　　卷之五秘结门　　立方　　调气饮治气闭结滞。大便不通肚腹急胀。　　广木香槟榔枳实苏梗青皮陈皮（各二钱）玄明粉（四钱）水煎临服。加蜜一润肠汤治血枯粪结。　　当归（三钱）知母麦门冬桃仁麻仁苏子生地（各一钱五分）水煎食前服。　　通畅饮治一切闭结。枯燥之极。　　麻仁（研为泥）桃仁（去皮尖）杏仁（去皮尖）当归滑石（各一钱五分）栝蒌仁（去壳）郁李仁（去壳）玄明粉陈皮枳壳（各一钱）水煎临服入蜜一两热服。　　祛热汤治火结。　　大黄（三钱）黄连浓朴桃仁朴梢（各二钱）水煎不拘时服。　　牛黄丸治一切闭结。并痢疾后重。　　黄连（酒炒五两）广木香槟榔（各三两）大黄（一两）当归黑牵牛（一斤。炒熟。　　取头末。各四两）上为末。生蜜为丸。每服三钱。白滚汤下。　　如意汤治风闭结。　　防风苏紫当归枳壳桃仁（各一钱五分）广木香荆芥玄明粉山楂（各一钱）葱白五根。煎服。　　立通饮治内有积热闭结不通。　　黄芩（三钱）石膏（五钱）黄柏山栀仁麦冬（各一钱）玄明粉桃仁（各二钱）水煎不拘时服。　　搜风顺气丸治老年血枯。大肠干燥。结硬难解。并治肢节顽麻。手足瘫痪。气血不和积热不散。　　大黄（十两酒浸九蒸九晒）火麻仁（去壳）山药（炒）车前子牛膝（酒洗）槟榔郁李仁（去皮壳）枳壳（麸炒各四两）独活菟丝子（酒煮捣各三两）上为末蜜丸。每服三钱。清茶送下。　　卷之五　　淋闭门　　（附转脬附不禁）小便滴沥涩痛者。谓之淋。小便急满不通者。谓之闭淋症有五气砂血膏劳是也。其感不一。或因房劳。或因忿怒。或饮醇酒。或食浓味所致。房劳者。阴虚火动也。忿怒者气动生火也。醇酒浓味者。蓄成湿热流于下焦。所以小便淋沥。欲去不去。不去又来。而痛不可忍。甚者闭塞。则令人闷绝矣。皆属于热。间有挟冷者。必先寒战。而后溲便。盖冷气与正气交争。冷气盛。则寒战而成淋。正气盛。则寒战解而得便溺也。治宜清热利小便。开郁行气。破血滋阴。至于调平心火。乃治淋闭之纲领也。又分在气在血而治。以渴不渴辨之。如渴而小便不利者。热在上焦气分。宜清热不渴而小便不利者。热在下焦血分。宜滋阴养血。又云。　　肾经阴虚而不利者。用八味地黄丸。热结膀胱而不利者。用五淋散。元气虚而不能输化者。　　用补中益气汤。脾肺之气燥而不能化生者。用通淋琥珀丸。若转筋便闭气喘。不问男女孕妇。急用八味丸。缓则不救矣。　　卷之五淋闭门　　脉云　　举要曰。淋病之脉。细数何妨。少阴微者。气闭膀胱。阴人见之。阴内生疮。大实易愈。虚涩其亡。又云。鼻头色黄。小便必难。脉浮弦涩见于左尺。　　卷之五淋闭门　　立方　　加味八正散治气滞淋涩。初起茎中作痛。　　车前子瞿麦蓄滑石生甘草（各一钱五分）山栀仁木通大黄赤茯苓黄柏（各一钱）灯心三十茎空心服。　　通淋琥珀丸治砂石淋茎中涩痛不可忍。　　琥珀（三钱）鳖甲（五钱）滑石黄连（各八钱）石首鱼脑骨（三对）牛膝（八两熬上为细末。以牛膝膏为丸。每服二钱。空心清茶下。　　当归饮治血淋。　　牛膝蒲黄当归黄连生地（各二钱）麦冬（去心）木通扁柏叶（微炒）山栀仁（各一钱）灯心三十茎食前服。　　鹿角霜丸治膏淋。溺与精并出。混之如糊。如米泔者。　　鹿角霜（四两）白茯苓（三两）秋石（二两五钱）海金沙（二两）上为末老米糊为丸。每服三钱空心白滚汤下。　　苓珀丸治劳淋。遇劳即发。痛坠及HT 。　　当归白茯苓白芍川芎生地（各二两）琥珀（一两）鹿茸（一对酥炙）木通（六上为末。以木通汤为丸。每服二钱五分。空心白滚汤送下。　　清肝散治肝经气滞。积热而淋。茎中刺痛如刀割。　　车前子黄柏（各三钱）甘草梢青皮（各一钱）木通泽泻（各二钱）灯心三十茎。　　补中益气汤治中气虚弱。不能运通水道而淋。　　黄人参（各二钱）甘草白术当归柴胡（各一钱二分）升麻（三分）陈皮（八分）水煎空心服。　　清心莲子饮治上盛下虚。心肾不交血虚内热。淋涩作痛。　　麦门冬石莲子赤茯苓车前子（各一钱二分）黄地骨皮黄芩人参（各一钱）甘草（三分）灯心三十茎空心煎服。　　五淋散治肾气不足。膀胱有热水道不通淋沥不断或尿如豆汁。或出砂石。或下膏糊。