丁甘仁医案 - 第 2 页/共 46 页
淡豆豉（三钱） 黄芩（一钱五分） 半夏（二钱） 炒谷麦芽（各三钱） 赤芍（二钱） 生姜（一片）
川桂枝（四分） 竹茹（一钱五分） 陈皮（一钱） 鸡金炭（一钱五分） 泽泻（一钱五分）
袁右 伤寒两候，太阳之邪未罢，阳明之热已炽，热熏心包，神明无以自主，发热谵语，口渴欲饮，脊背微寒，脉浮滑而数，苔黄。宜桂枝白虎，一解太阳之邪，一清阳明之热。
川桂枝（五分） 仙半夏（二钱） 生甘草（四分） 连翘（三钱） 熟石膏（打，三钱） 炙远志（一钱）
朱茯神（三钱） 知母（一钱五分） 生姜（一片） 红枣（二枚）
李左 伤寒挟滞，太阳阳明为病，身热十余日不解，脊背微寒，脉浮滑而数，口干不多饮，唇焦，苔薄腻而黄，五六日不更衣，太阳之邪未罢，阳明之热熏蒸，肠中浊垢，不得下达。拟桂枝白虎汤加减，疏太阳之邪，清阳明之热，助以通腑，盖阳明有胃实当下之条也。
川桂枝（五分） 生甘草（五分） 元明粉（一钱五分） 竹茹（一钱五分） 石膏（三钱） 栝蒌（三钱）
川军（三钱） 半夏（一钱五分） 生姜（二片） 大枣（三枚）
狄右 伤寒两候，壮热无汗，谵语烦躁，舌焦无津，脉象沉数，肢反逆冷，五六日不更衣，此邪已化热，由阳明而传厥阴，阴液已伤，燥矢不下，有热深厥深之见象，风动痉厥，恐在目前。急拟生津清热，下则存阴，以望转机。
生石膏（四钱） 生甘草（五分） 肥知母（一钱五分） 鲜生地（六钱） 玄参（三钱） 鲜石斛（三钱）
郁李仁（研，三钱） 大麻仁（研，四钱） 天花粉（三钱） 茅芦根（各一两） 清宁丸（包煎，三钱）
二诊 昨进生津清热，下则存阴之剂，得便甚畅，壮热渐减，微汗蒸蒸，四肢转温，书所谓里气通而表自和之意。惟口干欲饮，尚有谵语，舌上干糙未润，少阴津液已伤，阳明伏热尚炽，脉数未静。仍宜滋少阴之阴，清阳明之热，冀其津生邪却，始得入于坦途。
生石膏（四钱） 肥知母（一钱五分） 生甘草（五分） 天花粉（三钱） 鲜生地（六钱） 鲜石斛（三钱）
玄参（三钱） 川贝（二钱） 冬桑叶（二钱） 粉丹皮（二钱） 北秫米（包，三钱） 茅芦根（各一两）
三诊 两进生津清热之剂，壮热大减，谵语亦止，舌糙黑未润，口干欲饮，脉数溲赤，阴液被热销铄，津无上承。再拟甘凉生津，以清邪热。
羚羊片（五分） 鲜生地（八钱） 鲜石斛（五钱） 生石膏（打，四钱） 冬桑叶（二钱） 玄参（三钱）
生甘草（五分） 肥知母（一钱五分） 粉丹皮（二钱） 大麦冬（三钱） 茅芦根（各一两）
四诊 表里之邪，均已大减，舌焦黑转为红绛，津液有来复之渐，邪热有退化之机，脉数较和。仍守甘凉生津，以清余焰。
西洋参（一钱） 鲜生地（八钱） 鲜石斛（五钱） 肥知母（一钱五分） 玄参（三钱） 大麦冬（三钱）
天花粉（三钱） 生甘草（五分） 桑叶（二钱） 粉丹皮（三钱） 川贝母（二钱） 北秫米（包，三钱）
茅芦根（各一两）
诸右 伤寒一候，经水适来，邪热陷入血室，瘀热交结，其邪外无向表之机，内无下行之势，发热恶寒，早轻暮重，神糊谵语，如见鬼状，胁痛胸闷，口苦苔黄，少腹痛拒按，腑气不行，脉象弦数，症势重险，恐再进一步则入厥阴矣。姑拟小柴胡汤，加清热通瘀之品，一以和解枢机之邪，一以引瘀热而下行，冀其应手为幸。
柴胡（一钱） 炒黄芩（一钱） 羚羊片（八分） 藏红花（八分） 桃仁泥（包，一钱） 青皮（一钱）
绛通草（八分） 赤芍（三钱） 清宁丸（包，三钱） 生蒲黄（包，二钱）
王左 肾阴本亏，寒邪外受，太阳少阴同病，发热微寒，遍体酸楚，腰痛如折，苔薄腻微黄，脉象尺弱，寸关浮紧而数。太阳主一身之表，腰为少阴之府，风寒乘隙而入，营卫不能流通，两感重症。姑拟阳旦疏达表邪，以冀速解为幸。
川桂枝（五分） 苏梗叶（各一钱五分） 北细辛（三分） 浓杜仲（一钱五分） 丝瓜络（一钱五分）
葱头（三枚） 酒炒黄芩（一钱） 淡豆豉（三钱） 炙甘草（五分） 晚蚕沙（三钱） 生姜（两片）
封左 诊脉浮紧而弦，舌苔干白而腻，身热不扬，微有恶寒，咳嗽气逆，十四昼夜不能平卧，咽痛淡红不肿，两颧赤色，据述病起于夺精之后，寒邪由皮毛而入于肺，乘虚直入少阴之经，逼其水中之火飞越于上，书曰戴阳重症也。阅前方，始而疏解，前胡、薄荷、牛蒡、杏、贝之品，继则滋养，沙参、石斛、毛燕、川贝，不啻隔靴搔痒，扬汤止沸。夫用药如用兵，匪势凶猛，非勇悍之将，安能应敌也。拙拟小青龙合二加龙骨汤，一以温解寒邪，一以收摄浮阳，未识能挽回否？尚希明哲指教。
蜜炙麻黄（五分） 川桂枝（八分） 大白芍（三钱） 生甘草（八分） 熟附片（一钱五分） 牡蛎（，四钱） 花龙骨（四钱） 五味子（干姜三分拌捣，一钱） 光杏仁（三钱） 仙半夏（三钱）
水炙桑皮（二钱） 远志（八分）
服二剂后，气喘渐平，去麻黄又服两剂，颧红退，即更方，改用平淡之剂调理，如杏、贝、甘、桔、茯神、桑皮、苡仁、冬瓜子、北秫米等，接服五六剂而痊。
姚左 伤寒两感，太阳少阴为病。太阳为寒水之经，本阴标阳，标阳郁遏，阳不通行，故发热恶寒而无汗；少阴为水火之脏，本热标寒，寒入少阴，阴盛火衰，完谷不化，故腹痛而洞泄。胸闷呕吐，舌苔白腻，食滞中宫，浊气上逆，脉象沉迟而细，仲圣云：脉沉细，反发热，为少阴病。与此吻合，挟阴挟食，显然无疑，症势非轻。姑宜温经达邪，和中消滞。
净麻黄（四分） 熟附子（一钱） 藿苏梗（各一钱五分） 制川朴（一钱） 枳实炭（一钱） 仙半夏（二钱）
赤苓（三钱） 白蔻仁（研，八分） 六神曲（三钱） 生姜（一片） 干荷叶（一角）
二诊 服温经达邪，和中消滞之剂，得微汗，恶寒发热较轻，而胸闷呕吐，腹痛泄泻，依然不止，苔腻不化，脉沉略起，太阳之经邪，虽有外解之势，少阴之伏邪未达，中焦之食滞互阻，太阴清气不升，阳明浊气不降也，恙势尚在重途，还虑增剧。仍守原法出入，击鼓而进取之。
荆芥（一钱） 防风（一钱） 淡豆豉（三钱） 熟附子（一钱） 藿苏梗（各一钱五分） 仙半夏（二钱）
生姜（二片） 枳实炭（一钱） 制川朴（一钱） 六神曲（三钱） 大腹皮（二钱） 酒炒 黄芩（一钱）
干荷叶（一角）
三诊 脉沉已起，恶寒已而身热未退，泄泻止而呕恶胸闷。渴喜热饮，心烦少寐，舌转灰腻，少阴之邪，已转阳明之经，中焦之食滞，与素蕴之湿浊，互阻不化也，脉证参合，渐有转机。今拟透解阳明之经邪，宣化中焦之湿滞。
粉葛根（二钱） 淡豆豉（三钱） 嫩前胡（一钱五分） 藿香梗（一钱五分） 炒黄芩（一钱五分）
仙半夏（二钱） 枳实炭（一钱） 炒竹茹（一钱五分） 六神曲（三钱） 大腹皮（二钱） 赤茯苓（朱砂拌，三钱）
干荷叶（一角）
四诊 得汗，表热大减，而里热尚炽，呕恶止而胸脘不舒，渴喜冷冻饮料，心烦少寐，小溲短赤，舌边尖红绛碎痛，苔转薄黄，脉象濡数，良由寒已化热，热又伤阴，津少上承，心肝之火内炽，还虑劫液之变。今拟生津清解而降浮火，邪却津生，始得坦然。
天花粉（三钱） 生甘草（五分） 炒黄芩（一钱五分） 川雅连（四分） 连翘壳（三钱） 朱茯神（三钱）
江枳壳（一钱） 炒竹茹（一钱五分） 川贝母（二钱） 活芦根（一尺）
五诊 表里之热均减，渴喜冷冻饮料，心烦少寐，小溲短赤，舌红绛碎痛，糜点已起，脉左弦数，右濡数。此阴液已伤，津乏上承，心肝之火内炽，伏热蕴湿交蒸，病情变化，正难预料。仍以滋液生津，引火下行。
西洋参（一钱五分） 生甘草（五分） 鲜生地（四钱） 川连（五分） 川通草（八分） 天花粉（三钱）
川贝（二钱） 连翘（三钱） 白薇（一钱五分） 北秫米（包，三钱） 鲜竹叶（三十张） 活芦根（去节，一尺）
六诊 热势渐退，舌糜亦化，佳兆也。而心烦少寐，渴喜冷冻饮料，脉数不靖，阴液伤而难复，虚火旺而易升，邪热已解，余焰未清，仍守增液生津，引火下行，药既获效，毋庸更张。
原方加琥珀安寐丸（一钱五分），野蔷薇花露（半斤），入煎。