鼻门 - 第 2 页/共 7 页

中藏经【汉□华佗】　　　　　不闻香臭常流清涕　　肺风者，胸中气满，冒昧汗出，鼻不闻香臭，喘而不得卧者，可治。　　肺实则鼻流清涕。　　　　　死色　　肺死则鼻孔开而黑，黑色起于鼻上，渐入于口者死。黑白色入口鼻目中者，五日死。　　　　仁斋直指方【宋□杨士瀛】　　　　　鼻齆　　鼻齆者，肺为风冷所伤，津液冷滞，鼻气不宣，香臭不知。宜芎藭散。　　　　济生方【宋□严用和】　　　　　论治　　夫鼻者肺之候，职欲常和，和则吸引香臭矣。若七情内郁，六淫外伤，饮食劳役，致鼻气不得宣调，清道壅塞。其为病也：为衄，为痈，为瘜肉，为疮疡，为清涕，为窒塞不通，为浊脓，或不闻香臭。此皆肺脏不调，邪气蕴积于鼻，清道壅塞而然也。治之之法，寒则温之，热则清之，塞则通之，壅则散之，无越于斯。但时气鼻衄，不可遽止，如出三升以上，恐多者方可断之。《活人书》所谓衄血者乃解，盖阳气重故也。不可不知。　　鼻者肺之所主，职司清化，调适得宜，则肺脏宣畅，清道自利。摄养乖方，则清道壅塞，故鼻为之病焉。盖肺藏于气，肝藏于血，邪热伤之则血熟，血热则气亦热，血气俱热随气上逆，故为鼻衄，甚则生疮。风寒乘之，阳经不利，则为壅塞，或为清涕，蕴积不散，则不闻香臭，或为鼻齆，或生瘜肉鼻痛之患矣。又有热流胆腑，邪移于脑，遂致鼻渊。鼻渊者浊涕下不止也。传为衄蔑瞑目，故得之气厥也。　　　　疮疡全书【金□窦汉卿】　　　　　瘜肉【即鼻痔】　　鼻居面中，为一身之血运，而鼻孔为肺之窍，其气上通于脑，下行于肺。若肺气清，气血流通，百病不生。肺气盛，一有阻滞，诸病生焉。鼻孔中瘜肉名曰鼻痔，皆由六气七情所感而生。若生上入眼，名曰胬肉。若生下入鼻中，名曰瘜肉。窒塞不通，当戒酒节欲，除烦恼，戒忧愁。内服煎剂，外用点药，庶平复矣。　　　　河间六书【金□刘完素】　　　　　焦干　　鼻孔燥干者，金肺之本，肺藏气，以血液内损，气虚或风，则皴揭。风能胜湿，热能耗液，皆能成燥。故经云，风热火兼为阳，寒湿燥同为阴。又燥湿亦异也。然燥金虽属秋阴，而其性异于寒湿，燥阴盛于风热火也，故风热甚而寒湿同于燥也。然中寒吐泻亡液而成燥者亦以此矣。故经云，诸濇枯涸，干劲皴揭，皆属于燥也。　　夫伤寒之候，头项痛，腰脊强，身体拘急，表热恶寒，不烦躁，无自汗，或头痛，肌热，鼻干，或胸满而喘，手足指末微厥，脉浮数而紧者，邪热在表，皆麻黄汤发汗之证也，或天水散之类甚佳。　　　　　鼻渊　　胆移热于脑，则辛頞鼻渊，浊涕不止，如涌泉不渗而以下，久不已，衄血为患。防风汤主之。　　　　　鼻鼽　　鼽者鼻出清涕也。夫五行之理，微则当其本化，甚则兼乎鬼贼。故经曰：亢则害承乃制也。易曰：燥万物者莫熯乎火。以火炼金，热极而反化为水，及身热极则反汗出也。水体柔顺，而寒极则反冰如地也；土主湿阴云雨而安静，土湿过极则反为骤注烈风雨淫溃也。木主温和而生荣，风大则反凉而毁折也。金主清凉，秋凉极而万物反燥也。皆所谓过极则反兼鬼贼之化，制其甚也。由是肝热甚则出泣，心热甚则世汗，脾热甚则出涎，肺热甚则出涕，肾热甚则出唾也。经曰：鼻热者出浊涕。凡痰涎涕唾稠浊者，火热极甚，销铄致之然也。或言鼽为肺寒者误也。彼但见鼽嚏鼻窒，冒寒则甚，遂以为然，岂知寒伤皮毛，则腠理闭密，热极怫郁，而病愈甚也。　　小腹膀胱，按之内痛，若沃以汤。濇于小便，上为清涕。太阳直行从巅入络于脑，气下灌于鼻，时出清涕不止也。　　　　　鼻窒　　鼻窒，窒、塞也。火主(月真)膹肿胀，故热客阳明而鼻中(月真)胀则窒塞也。或谓寒主闭藏，妄于鼻窒为寒者，误也。盖阳气盛于上而侧卧，则上窍通利，而下窍闭塞者，谓阳明之脉左右相交，而左脉注于右窍，右脉注于左窍。故风热郁结，病偏于左，则右窍反塞之也。俗不知阳明之脉，左右相交，注于鼻孔。但见侧卧则上窍通利，下窍窒塞，反疑为寒尔。所以否之道者，象其肺金之盈缩也。　　　　　病色　　脾风鼻黄，脾热鼻赤。　　　　　嚏　　嚏，鼻中因痒而气喷作于声也。鼻为肺窍，痒为火化，心火邪热干于阳明，发于鼻而痒则嚏也。或故以物扰之痒而嚏者，扰痒属火故也。或视日而嚏者，由目为五脏神华，太阳真火，日光耀于目，则心神躁乱而发热于上，则鼻中痒而嚏也。伤寒病再经衰而或嚏者，由火热已退而虚热为痒，痒发鼻则嚏也。或风热上攻，头鼻壅滞，脉浮而无他证者，内药鼻中得嚏，则壅滞开通而愈也。或有痛处因嚏而其痛不可忍者，因嚏之气攻冲结痛，而不得通利故也。　　　　东垣十书【元□李杲】　　　　　肺和则知香臭　　金匮真言论云：西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺。夫十二经脉三百六十五络，其气血皆上走于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气出于鼻而为臭。《难经》云：肺气通于鼻，肺和则能知香臭矣。夫阳气宗气者，皆胃中生发之气也，其名虽异，其理则一。若因饥饱劳役损脾胃，生发之气既弱，其营运之气不能上升，邪塞孔窍，故鼻不利而不闻香臭也。宜养胃气，使阳气宗气上升鼻管则通矣。又一说，《难经》云：心主五臭，肺主气，鼻者肺窍反闻香臭者，何也？盖以窍言之肺也，以用言之心也。因卫气失守，寒邪客于头面，鼻亦受之不能为用，是不闻香臭矣。故经曰，心肺有病，鼻为之不利。洁古曰：视听明而清凉，香臭辨而温暖者是也。治法宜先散寒邪，后补卫气，使心肺之气得交通，则鼻利而闻香臭矣。丽泽通气汤主之。　　　　　流清涕　　冬三月阴气在外，阳气内藏，当外助阳气，不得发汗，内消阴火，勿令泄泻，此闭藏周密之大要也。盛冬乃水旺之时，水旺则金旺，子能令母实。肺者肾之母，皮毛之元阳本虚弱，更以冬月助其令，故病者善嚏，鼻流清涕，寒甚出浊涕，嚏不止，比常人大恶风寒，小便数而欠，或引行小便色清而多，大便不调，夜寒无寐，甚则为痰咳、为呕、为秽、为吐、为唾白沫，以至口开目瞪，气不交通欲绝者，吴茱萸丸主之。　　　　　窒塞　　肺藏贼邪，燥热相合，鼻窒、鼽衄、血溢、血泄。其脉濇而浮大甚者，桃仁承气汤；微者，犀角地黄汤；极者，抵当汤，微极抵当丸。　　鼻为肺之窍，因心肺上病而不利也。有寒有热，是皆伤于皮毛，气不利而壅塞，壅塞清道气不利，宜通。寒则表之，麻黄、桂枝之类；热则清之，芩、连、栀子之类。　　　　　体属肺用属心　　经云：五气入鼻，藏于心肺。《难经》云：肺主鼻，鼻和则知香臭。洁古云：视听明而清凉，香臭辨而温暖，此内受天之气而外利于九窍也。夫三焦之窍，开于喉，出于鼻。鼻乃肺之窍，此体也；其闻香臭者，用也。心主五臭，舍于鼻，盖九窍之用皆禀长生为近，心长生在酉，酉者肺，故知鼻为心之所用而闻香臭也。故肺有病而鼻为之不利也。此明为清气所奉于天，而心劳胃损，则受邪也。　　　　丹溪心法【元□朱震亨】　　　　　酒齄　　酒齄鼻是血热入肺，宜用四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩，煎入好酒数慨，就调炒五灵脂末同服。《格致论》中于上药有茯苓、生姜，气弱者加黄芪。　　酒齄者，此皆壅热所致。夫肺气通于鼻，清气出入之道路，或因饮酒，气血壅滞，上焦生热，邪热之气留伏不散，则为之鼻疮矣。又有肺风，不能饮而自生者，非尽因酒耳。宜一味淅二泔，食后用冷饮。外用硫黄入大菜头内煨研涂之。若鼻尖微赤及鼻中生疮者，辛夷研末，入脑、麝少许，绵裹纳之；或以批杷叶拭去毛，銼，煎汤，候冷调消风散，食后服。　　　　格致余论【元□朱震亨】　　　　　面鼻得冷则黑　　诸阳聚于头，则面为阳中之阳，鼻居面中央，而阳明起于頞中，一身之血运到面鼻，到面鼻阳部，皆为至清至精之血矣。酒性善行而喜升，大热而有峻急之毒。多酒之人，酒气熏蒸，面鼻得酒血为极热，热血得冷，为阴气所搏，汗浊凝结，滞而不行，宜其先为紫而后为黑色也。须用融化滞血，使之得流，滋生新血，可以运化，病乃可愈。予为酒制四物汤加炒片芩、茯苓、陈皮、生甘草、酒红花、生姜，煎调五灵脂末饮之；气弱者加酒黄芪，无有不应者。　　　　古今医统【明□徐春甫】　　　　　病属于肺　　经曰：鼻者肺之外候。又曰：西方白色，入通于肺，开窍于鼻。又曰：鼻热甚，出浊涕。又曰：心肺有病而鼻为之不利是也。按《巢氏病源》曰：肺开窍于鼻，热乘于血，则气亦热也。血气俱热，血随气发出于鼻为鼻衄，甚则大衄而口耳皆出血也。又云：肺脏调和，则鼻气通利而知香臭。若邪乘太阴，其气蕴积于鼻者，则津液壅塞，鼻气不得宣调，故不知香臭而为齆也。至于生疮变成瘜肉，或窒塞，或流涕，皆是肺经之邪壅滞也。　　　　　病属于火　　鼻中痒而气喷，作于声为嚏。夫痒为火化，心火邪热干阳明，发于鼻则痒而嚏也。有以物扰之而嚏，有视日而嚏者，盖太阳真火耀于目而扰于心，则火热冲上，鼻中痒而嚏也。有风热上攻，头鼻壅塞，有因嚏而痛者，虽证候之不同，同为热也。凡为病不同，邪热所乘之经无有异也。鼻窒与嚏痒者，热客阳明胃之经也。鼽涕者，热客太阴肺之经也。盖鼻者足阳明胃经所主，阳明脉左右相交，注于鼻孔。又鼻者肺之窍，故肺气通于鼻，其邪热干于二经，发于鼻而为窒塞鼽涕之证。故经曰：心肺有病，而鼻为之不利也。　　　　　鼻鼽瘜肉皆邪气结成　　肺气通于鼻，清气出入之道。肺脏热邪壅滞，上焦郁结，伏留不散，而成齆瘜之患矣。　　　　　鼻赤酒齄血热入肺　　酒齄鼻多是饮酒之人。酒气邪热熏蒸面鼻，血热壅滞而成鼻齄，赤色者也。或有肺经素有风热，虽不因酒，亦自红黑而生齄也。　　　　　鼻窍不利治宜辛散苦泻　　心肺有热而鼻为之不利也。或外伤风寒，内热愈窒，壅塞不闻。或流清涕或痒而嚏者，宜麻黄、桂枝、细辛、辛夷之辛味以散。不因外感而惟内热者，宜芩、连、栀子之苦味以泻之。二法为治鼻之大纲也。　　　　　鼻疮　　鼻热生疮色红，内无壅塞，此为血热。宜用生地黄、四物汤加酒制片芩、酒拌红花、生甘草、麦门冬、天门冬之类。　　　　　鼻渊　　经曰：胆移热于脑，则辛頞鼻渊。刘河间用防风通圣散加薄荷、黄连各二钱，水煎服。　　　　　鼻酸　　鼻酸乃痰火所为，宜凉膈散加荆芥穗、桔梗之类。　　　　　鼻痒　　鼻痒乃热则生风故也，宜防风通圣散加白附子、僵蚕之类。　　　　　食入脑中