瘫痿门 - 第 3 页/共 3 页

八月，断大槐枝，候生嫩蘗，煮汁酿酒，疗大风痿痹，甚效。 【《别录》】 　　足躄筋急：桂末白酒和涂之，一日一上。 【《甲乙经》】 　　腰脚痹软，行履不稳者：萆薢二十四分，杜仲八分，捣筛，每旦温酒服三钱匕，禁牛肉。【《广利方》】 　　痿躄脚弱：五加皮酿酒服，或水煎如茶饮之。 【《本草》】 　　　　针灸 　　《灵枢经》曰：春取络脉诸荣大筋分肉之间，甚者深取之，间者浅取之。夏取诸腧孙络肌肉皮肤之上。秋取诸合，余如春法。冬取诸井诸腧之分，故深而留之。此四时之序，气之所处，病之所合，脏之所宜。转筋者立而取之，可令遂已；痿厥者张而刺之，可令立快也。　　太阳根于至阴，结于命门。命门者，目也。阳明根于厉兑，结于颡大。颡大者，钳耳也。少阳根于窍阴，结于窻笼。窻笼者，耳中也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。故开折则肉节渎而暴疾起矣。故暴病者取之太阳，视有余不足。渎者，皮肤宛焦而弱也。阖折则气无所止息而痿疾起矣。故痿疾者取之阳明，视有余不足。无所止息者，真气稽留，邪气居之也。枢折即骨繇而不安于地，故骨繇者取之少阳，视有余不足。骨繇者，节缓而不收也。所谓骨繇者，摇故也，当穷其本也。　　足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗，实则厥，虚则痿躄，坐不能起，取之所别也。　　痿厥为四末束悗，乃疾解之，日二。不仁者，十日而知，无休，病已止。　　热病面青脑痛，手足躁，取之筋间，以第四针于四逆。筋躄目浸，索筋于肝，不得索之金，金者肺也。　　凡此十二邪者，皆奇邪之走空窍者也。故邪之所在，皆为不足。故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣。下气不足，则乃为痿厥心悗，补足外踝下留之。痿厥心悗，刺足大指间上二寸留之；一曰足外踝下留之。　　《甲乙经》曰：足缓不收，痿不能行，不能言语，手足痿躄不能行，地仓主之。　　痿不相知，太白主之。 　　痿厥身体不仁，手足偏小，先取京骨，后取中封、绝骨，皆泻之。　　痿厥寒，足腕不收，躄，坐不能起，髀枢脚痛，丘墟主之。　　虚则痿躄，坐不能起，实则厥，胫热时痛，身体不仁，手足偏小，善嚙颊，光明主之。　　《千金方》曰：浮白，主足缓不收。　　天柱、行间，主足不任身。 　　然谷，主足不能安，胫酸不能久立。　　中都，主足下热，胫寒，不能久立，湿痹不能行。　　冲阳、三里、仆参、飞扬、复溜、完骨，主足痿失履不收。　　地仓、太泉，主足痿躄不能行。 　　光明，主痿躄坐不能起。 　　条口、三里、承山、承筋，主足下热，不能久立。　　风市，主两膝挛，痛引胁，拘急，亸躄，或青或焦，或枯或黧如腐木。　　曲泉、附阳、天池、大巨、支沟、小海、绝骨、前谷，主四肢不举。　　《医学纲目》曰：刺痿概举其略，肺热叶焦则肺喘鸣，生痿躄，色白而毛败者，补其荣鱼际，通其俞太渊，至秋病已。　　心热生脉痿，数，溲血，枢折，不相提挈，胫纵不能任用于地，色赤而络脉溢者，补其荣劳宫，通其俞大陵，至夏病已。　　肝热生筋痿，下白淫，口苦，筋急挛，色苍而爪枯者，补其荣行间，通其俞太冲，至春病已。　　脾热生肉痿，干渴，肌肉不仁，色黄而蠕动者，补其荣大都，通其俞太白，至长夏病已。　　肾热生骨痿，足不任身，腰脊不举，骨枯髓减，色黑而齿槁者，补其荣然谷，通其俞太溪，至冬病已。　　脚弱无力，行步艰难，灸太冲、厉兑补之，又灸风市。　　又法：取太冲五分，泻八吸，忌灸。又取中封五分，泻八吸；三里一寸，泻十吸。　　又法：公孙灸半寸；又取三里、绝骨、申脉；不已，取昆仑、阳辅。　　两足瘫痪，两腿无力，灸鹤顶七壮，在膝盖骨尖上。 　　　　导引 　　《保生秘要》曰：世所苦者，四大之证，瘫痨蛊膈。语云：定做阎罗特客。何也？为患至极，医家药饵莫能拯者。其证因六欲七情，日感月深，本元亏陷，真气匮竭，而时医无非以土石草木之药，何能补接先天之命哉？所以《素问》首卷论曰：恬淡无为，敛神内守。盖以静功调养真气。其次《灵枢》言：针灸乃行气之法，能起膏肓之痼疾，八法运动，顿苏沉疴。乃见上古医经，惟从理气攻患，取效彰然。按针灸有补泻之功，元门运气有呼吸之法，其熊经鸟举，能攻表里，运用二者代针，总归于身，合乎天地斡旋，同一气也，审能行之，则大患者皆可不药而愈，所谓即以其人之道，还治其人之身也。导引之法，初意欲专以坐功贯之，而删去导引，但初学之士，或功夫未纯，或未能行功者，病时学此，亦可不药而愈。　　导引法，如患右手，以右手指右，回头目左而视，左患亦如之。各运气二十四口。如患左足，坐平凳子上，以左足踏右膝上，左手托脚跟，右手扳脚尖，转头向左。患右亦如之。用力扳之，能除风寒暑湿，远年近日瘫痪之证，无不应验。　　近功，三提三咽，返念归元，气积一九，斡旋周天，左边气不通于左手，行功着意，引在左手，右亦如之。各运五口专气，须百日候到气脉全。 　　　　医案 　　《霏雪录》曰：葛可久同郡富人家女子，年可十七八岁，四肢痿痹，不能自食，目瞪。众医莫能治，迎可久。可久视之，笑曰：此不难治。乃命悉去其房中香奁流苏之属，发借地板，掘土为坎，舁女子其中，扃其扉，戒家人候其手足动而作声，当报我。久之，手足果动而呼。投药一丸，明日自坎中出矣。盖此女平日嗜香，而脾为香气所蚀故也。 　　《儒门事亲》曰：宛丘营军校三人皆病痿，积年不瘥，腰已下肿痛不举，遍身疮赤，两目昏暗，唇干舌燥，求疗于戴人。戴人欲投泻剂，二人不从，为他医温补之药所惑，皆死。其同病有宋子玉者，俄省曰：彼已热死，我其改之。敬邀戴人。戴人曰：公之疾，服热药久矣，先去其药邪，然后及病邪，可下三百行。子玉曰：敬从教。先以舟车丸、浚川散大下一盆许，明日减三分。两足旧不仁，是日觉痛痒，累至三百行始安。戴人曰：诸痿独取阳明，阳明者，胃与大肠也。此言不止谓针，针与药同也。 　　陈下一武卒宋子玉，因驻军息城，六月间暴得痿病，腰膝两足皆不任用，躄而不行，求治于予。予察其两手脉皆滑大而有力，予思《内经》火淫于内治以咸寒，以盐水越其膈问寒热宿痰；或宿食宿饮在上脘者，可以涌之。宿痰既尽，因而下之。节次间行，觉神思日清，饮食日美，两足渐举，脚膝渐伸，心降肾升。又继以黄连解毒汤加当归等药，及泻心汤、凉膈散、柴胡饮子，大作煎剂，时时呷之。 　　《东垣十书》曰：司丞叔平生脚自踝以下常觉热，冬不可加绵于上，常自言曰：我禀质壮不怕冷。予曰：此足三阴之虚，宜早断欲事，以补养阴血，庶乎可免。笑而不答。年方五十，患痿半年而死。 　　《丹溪心法》曰：东阳吴子万年五十，形肥味厚，且多忧怒，脉常沉濇，自春来病痰气，医认为虚寒，率与燥热香窜之剂，至四月两足弱，气上冲，饮食减，召予治之。予曰：此热郁而脾虚，痿厥之证作矣。形肥而脉沉，未是死证。但药邪火盛，当此火旺，实难求生。且与竹沥下白朮膏尽二斤，气降食进，一月后大汗而死。书此以为诸贤复辙之戒云。 　　《薛己医案》曰：举人于尚之素肾虚积劳，足痿不能步履，后舌喑不能言，面色黧黑。余谓肾气虚寒，不能运及所发，用地黄饮子治之而愈。后不慎调摄而复作，或用牛黄清心丸之类，发热痰甚，诚似中风；用祛风化痰之类，小便秘濇，口舌干燥；仍用前饮及加减八味丸渐愈；又用补中益气汤而痊。