痘疹门 - 第 34 页/共 55 页

射干鼠粘子汤　治痘疮壮热，大便坚实，或口舌生疮，咽喉肿痛，皆余毒所致。　　鼠粘子四两，炒杵　甘草炙　升麻　射干各一两　　右为粗散，每服三钱，水一大盏，煎至六分，去滓，徐徐温服。薛己曰：愚按前方，若痘疮初出，发热焮痛，根盘赤盛，或咽喉口舌疼痛，作渴引饮者，宜用。若因胃气虚弱，发热而致前证者，宜用人参麦门冬散。 　　桔梗甘草防风汤　治风热咽喉不利。　　桔梗炒　甘草炙　防风各等分 　　右为粗散，每服三钱，水一大盏，煎至六分，去滓，徐徐温服，不拘时，量大小加减。薛己曰：愚按前方，若上焦风热，或痰涎不利，咽喉不利，或口舌生疮，作渴引饮者，须用此药发散解毒，痘虽出亦在轻浅。 　　人参清膈散　治涕唾稠粘，身热鼻干，大便如常，小便黄赤，宜用此方治之。　　人参　柴胡　当归　芍药　知母炒　黄芪炒　桑白皮炒　白朮炒　紫菀　地骨皮　茯苓　甘草　桔梗炒，各一两　黄芩半两　石膏　滑石各一两半　　右为粗末，每服三钱，水一大盏，生姜三片，同煎至六分，去滓，不拘时徐徐温服，量大小加减。薛己曰：愚按前证，即痈疽因热毒蕴结于脏腑经络之间者，当用此药以疏导托里，调和荣卫，使邪气退，则元气不伤而痘疮易愈也。 　　前胡枳壳散　治痰实壮热，胸中烦闷，大便坚实，卧则喘急。　　前胡一两　枳壳　赤茯苓　大黄　甘草各半两　　右为粗散，每服三钱，水一大盏，煎至六分，去滓，不拘时，量大小加减。如身温脉微并泻者，不可服。薛己曰：愚按前证，若属肺胃实热，气郁痰滞，大便秘结，小便赤濇，烦渴饮冷，身热脉数者，宜用之以表散外邪，疏通内脏，使邪气不壅滞，且痘疮轻而易愈也。 　　人参白朮散　治痘疮已靥，身热不退。此药清神生津，除烦止渴。　　人参　白朮　藿香叶　广木香　生甘草　白茯苓各一两　干葛三两　　右为粗散，每服三钱，水一大盏，煎至六分，去滓，不拘时徐徐服。薛己曰：愚按前证，若痘疮已靥身热，或津液少而口干引饮者，胃气虚弱也，宜用人参白朮散。若腹胀泄泻，口干足指寒冷者，脾气虚寒也，宜用十一味木香散。若形寒恶寒，呕吐不食，腹胀泻渴等证，乃脾气虚寒下陷也，用六君子加升麻、姜、桂；如不应，急加木香。若发热烦躁，身热恶衣，属血脱发躁，用当归补血汤。大凡痘疮，若脾气虚弱出不快者，误以为热毒壅盛，用凉药宣利解散，致脾胃受伤，元气愈虚，使疮不起发，不充满，不结靥，不成痂，而痒塌烦躁喘渴死者多矣。凡痘疮首尾不宜与水，则疮靥之后，其痂落迟。或生痈肿，治生其法，必成疳蚀疮，血水不绝，甚则面黄唇白，多致难愈，盖脾胃属土而主肌肉故也。 　　韶粉散　治小儿痘疮才愈，而毒气尚未全散，疮痂虽落，其瘢犹黯，或凹凸肉起，当用此药涂之。　　韶粉一两　轻粉一钱 　　右研和，入炼猪脂油拌匀如膏，薄涂疮瘢上。如痘痂欲落不落，当用此方。 　　羊(骨同)髓膏　治痘痂欲落不落，瘢痕。　　羊(骨同)骨髓一两 　　右炼，入轻粉一钱，研成白膏，瓷合盛之，涂疮上。薛己曰：愚按前证，若痘疮痕赤而作痒，属血虚而有热也，佐以四物、牡丹皮。若痕白而作痒，气虚而有热也，佐以四君、芎、归。疮痂欲落不落者，脾经血气虚，八珍汤。若发热而大便秘结者，肠胃内热也，犀角消毒丸。发热而大便调和者，脾胃热也，麦门冬散。脓水淋漓者，肌表热也，用败草散敷之。 　　雄黄散　治小儿因痘后牙龈生疳蚀疮。　　雄黄一钱　铜绿二钱 　　右二味，同研极细，量疮大小干掺。 　　绵茧散　治小儿因痘疮余毒，肢体节骱上有疳蚀疮，脓水不绝。　　出蛾绵茧不拘多少 　　右用生白矾槌碎，实入茧内，以炭火烧矾汁干，取出为末，干贴疳疮口内。如肿臖作痛，更服活命饮。《幼科全书》曰：茧矾每两加密陀僧五钱、白芷末二钱，以白蜜调而敷之。薛己曰：愚按雄黄散，清肝杀虫解毒，外治之方也。其证所感之经，与所致之因，各有不同。若因手足阳明经蕴热所致者，用犀角消毒散。若因脾经疳热者，用大芜荑汤。若因肾经虚热者，用地黄丸。若因肝经疳热者，用芜荑汤送大芦荟丸。其绵茧散，总治疮毒脓水淋漓收敛之外剂，若果系内无余毒而未痊者，宜用敛之。若因气血虚而不敛，宜用托里散。若发热肿痛，大便不结，用仙方活命饮，更以隔蒜灸法。若肿痛作渴，大便秘结，用四顺清凉饮。若大便已通，肿痛未退，仍用活命饮。若发热倦怠，大便调和，用八珍汤加犀角。如疳蚀未应，急用隔蒜灸。若发热口干，肢体倦怠，用八珍汤加黄芪。若饮食少思，肢体倦怠，用五味异功散加当归。若脓水不绝而发热，用四物、参、芪、丹皮。若脓水不绝而恶寒，用四君、归、芪。恶寒发热者，用八珍、黄芪。若乳母肝经血虚发热，用加味逍遥散。若肝经因怒发热，用加味小柴胡汤。若肝经因郁发热，用加味归脾汤。仍参前痘疮首尾悞饮水证。 　　谷精草散　治小儿痘疮已靥，眼目翳膜，遮障瞳人，瘾濇泪出，久而不退；或十二三日，疮痂已落，其疮瘢犹黯，或凹或凸。此肌肉尚嫩，不可澡浴，及食炙煿辛辣有毒之物，恐热毒熏于肝膈，目生翳障，若不能守禁而致患者，须用此治之。一名蛤粉散。 　　谷精草一两　生蛤粉二两 　　右为细末，以豮猪肝一叶，用竹刀批片，糁药在内，用草绳缚定，入磁器内，量用水，慢火煮熟，令儿食之。一方有黑豆二两。《活人书》曰：煮熟收入磁瓶内熏眼，候温取食，日作，不过十日退。薛己曰：愚按前证，若痘疮愈后，余毒入于肝经而作痛者，宜用此方；羊肝散亦效。若肝经热毒，眼睛作痛，佐以小柴胡汤加生地黄，或犀角地黄汤。 　　解毒汤　治一切热毒肿痛，或风热搔痒。　　黄连三分　金银花　连翘各五分 　　右，水煎服。薛己曰：愚按前证，当审其脏腑部分，及各随所因而治之。若在乳下，必当兼治其母。 　　参汤散　治水痘。 　　地骨皮炒　滑石　炙甘草各半分　麻黄去节　人参　大黄湿纸煨熟　甜葶苈用湿纸裹煨　知母　羌活各一分　　右为末，每服半钱，水一小盏，入小麦七粒，同煎至十数沸，每服三五匙，不可多服。薛己曰：愚按前方，发表散邪疏通内热之峻剂。若遍身作痛，壮热烦躁，作渴饮冷，大便秘结，小便濇滞，喘嗽等证，宜用此方，或前胡枳壳散。然水痘多属表邪，若但发热引饮，小便赤色者，当用升麻葛根汤。如无他证，不必用药也。　　右小儿疮疹无正方论，虽王、谭、钱氏之书，止见其方，未见其源。疗之者，往往以药宣利解散，因耗伤真气，遂至不救者多矣。深可痛悯！文中今将祖父秘传方论，集为一卷，盖守此方三十余年，全活者甚众，百不失一。今合广其传，使患者无夭枉之祸，医者有活人之功，此仆之夙心也。 　　参芪内托散　治痘疮里虚发痒，或不溃脓，或为倒靥等证。　　人参　黄芪炒　当归　川芎　姜制厚朴　防风　桔梗炒　白芷　官桂　紫草　木香　甘草　　右入糯米一撮，水煎服，仍量儿加减。王肯堂曰：去厚朴、紫草加白芍。泻加诃子、肉豆蔻，有斑加桂、紫草、酒炒黄连、牛蒡子之类。 　　紫草快斑汤　治痘疹血气不足，不能发出，色不红活等证。即紫草汤。　　紫草　人参　白朮　茯苓　当归　赤芍药　川芎　木通　甘草　糯米　　右，每服二钱，水煎。 　　人参胃爱散　治痘疮已发未发，吐泻不止，不思饮食等证。　　人参　藿香　紫苏　木瓜　丁香　茯苓　甘草　糯米　　右，每服三钱，姜枣水煎。 　　四圣散　治痘疹出不快及倒靥。 　　紫草茸　木通　甘草炙　枳壳麸炒　黄芪　　右各等分，每服二钱，水煎。 　　独圣散　治痘疮倒靥陷伏。 　　穿山甲取前足嘴上者烧存性 　　右为末，以木香汤入少酒服之。 　　快透散　治痘疮出不快等证。 　　紫草　蝉蜕　木通　芍药　甘草炙，各等分　　右每服二钱，水煎。薛己曰：愚按海藏先生云，身后出不快，足太阳经也，用荆芥甘草防风汤；身前出不快，手阳明经也，用升麻葛根汤；四肢出不快，足阳明经也，用防风芍药甘草汤。此皆解毒升发之剂也，不可不知。 　　鼠粘子汤　治斑疹稠密身热等证。 　　牛蒡炒　当归　甘草炙，各一钱　柴胡　连翘　黄芩　黄芪各钱半　地骨皮二钱　　一方无芩加连。每服二钱，水煎。 　　紫草散　治痘疹黑陷，气血虚弱，疮疹不起。　　紫草　甘草　黄芪炙　糯米各一钱半　　右水煎服。 　　活血散　治痘疮血虚热，已出未尽，烦躁不宁，肚腹疼。　　白芍药一两，酒炒 　　右为末，每服一匙，糯米汤调下，荔枝汤亦可。对四君子汤加归、芪，名归芪活血散。《活人书》曰：治疮子出不快，酒调。如欲止痛，用温熟水调下。海藏曰：张子和治四肢出不快，加防风大效，此乃太阴药也。 　　人参透肌散　治痘疮虚而有热，虽能出快，长不齐整，隐于肌肤间者。　　人参　紫草如无，红花代　白朮　茯苓　当归　芍药　木通　蝉蜕　甘草　糯米各等分　　右每服三钱，水一盏，煎半，徐徐服。 　　大连翘饮　治积热大小便不利，及痘后余毒不解，肢体患疮，或丹瘤游走不止。　　连翘　瞿麦　荆芥　木通　赤芍药　当归　防风　柴胡　滑石　蝉蜕　甘草各一钱　山栀炒　黄芩炒，各五分　　右每服三钱，水煎。一岁每服一二匙，三五岁者每服数匙。一方有车前、紫草。薛己曰：愚按前方苦寒辛散，发散肌表，疏通内脏之剂。若表里实热，烦躁饮冷，大便不通，小便秘结者，最宜用之。慎不可过剂，恐复伤胃气而变他证也。若妄发之则成斑烂，妄下之则成虚脱。 古今图书集成医部全录卷四百九十 痘疹门 　　　　方 　　胡荽酒【《陈氏痘疹》，下同】 　治秽气，使痘疹出快。　　胡荽一把 　　右以好酒二盏，煎一两沸，令乳母每含一两口，喷儿遍身，匀喷头面。房中须烧胡荽香，能辟除秽气，使痘疹出快。煎过胡荽悬挂房门上最妙。薛己曰：愚按前方，最宜用之。若痘疹已出，而饮食少思，宜用枣焚之。儿闻枣香，尤能开胃气，进饮食，解毒气。若因饮食停滞，未及消导，遂用此法，恐反助其邪以生湿热，则成痘毒也。 　　甘露饮子　治积热，及痘后咽喉肿痛，口舌生疮，齿龂宣肿。　　生地黄炒　麦门冬去心焙　熟地黄　黄芩炒　天门冬去心　石斛　枳壳麸炒　枇杷叶去毛　茵陈　甘草炙，各等分　一方加犀角。　　右每服三钱，水煎。每服三五匙，不可多服。薛己曰：愚按前方凉血解毒，除湿清热，寒中之剂，治者审之。 　　托里散　治痘毒，元气虚弱，或行克伐，不能溃散，用之未成自消，已成自溃。　　人参　黄芪炒，各二钱　当归酒洗　白朮炒　陈皮　熟地黄　茯苓　芍药炒，各一钱半　甘草炙，五分　　右，三五钱，水煎服。 　　托里消毒散　治痘毒，气血虚弱，不能起发，腐溃收敛，或发寒热，肌肉不生。　　人参　黄芪炒　当归酒洗　川芎　芍药炒　白朮炒　陈皮　茯苓各一钱　金银花　连翘　白芷各七分　甘草五分　　右每服三五钱，水煎服。 　　八正散　治下焦积热火，小便不通，或小便淋漓，脉证俱实者。　　大黄酒炒　车前子炒　瞿麦　扁蓄　山栀炒　木通　甘草各一钱　滑石煅，二钱　　右每二钱，水煎服。 　　凉膈散　治上焦实热烦渴，面目赤热，头昏咽燥，咽痛口疮，便溺赤濇，狂言谵妄，睡卧不安。　　大黄　(石卜)硝　甘草各二两　连翘一两　栀子　薄荷叶各二钱　　右为末，每服一钱，竹叶蜜些少煎服。 　　解毒防风汤　治痘疮毒气炽盛。 　　防风　地骨皮　黄芪　白芍药炒　荆芥　牛蒡子　　右每服四钱，水煎服；或为末，白汤调下。 　　人参理中汤　治中气虚热。 　　人参　白朮炒　甘草炙，各等分 　　右每服一钱，姜枣水煎服；为末，姜汁糊丸菉豆大，每服二三十丸，白汤下亦可。 　　补中益气汤　治中气不足，因睡发热，或元气虚弱，感冒风寒诸证。　　黄芪炙　人参　白朮炒　甘草炙　陈皮　当归各五分　升麻　柴胡各二分　　右姜枣水煎。 　　泻黄散　治脾胃实热。 　　藿香叶　甘草各七钱五分　山栀仁一两　石膏五钱　防风二两　　右用蜜酒微炒为末，每服一二钱，水煎。 　　五味异功散　治脾胃虚弱，吐泻不食。　　人参　茯苓　白朮　甘草炒　陈皮各等分　　右为末，每服三钱，姜枣水煎。 　　四君子汤　治脾虚饮食不化，或泄泻呕吐。　　人参　白茯苓　白朮　甘草炙，各五分　　右水煎服。《幼科全书》曰：治痘疹气虚，此为要药。 　　四物汤　治肝脾血虚发热，日晡益甚，或烦躁不寐。　　当归酒洗　熟地黄各二钱　白芍药炒，一钱　川芎五分　　右作二剂，水煎服。《幼科全书》曰：治痘疹血虚，此为要药。 　　桔梗汤　治咳嗽吐脓，痰中有血，已成肺痈。　　桔梗炒　贝母　当归酒浸　瓜蒌　枳壳麸炒　薏苡仁　桑白皮炒　百合蒸各一钱五分　五味子炒　甜葶苈炒　地骨皮　知母炒　黄芪炒　甘草节　杏仁　防己各五分　　右，每服一二钱，水煎。 　　蟾蜍丸　治无辜疳证，一服虚热退，二服烦渴止，三服泻痢愈。　　蟾蜍一枚，夏月沟渠中，取腹大不跳不鸣，身多(疒畾)者　　右取粪蛆一杓，置桶中，以尿浸之，却将蟾蜍跌死，投与蛆食一昼夜，用布袋盛蛆，置急流中一宿取出，瓦上焙干为末，入麝香一字，粳米饭丸麻子大，每服二三十丸，米饮下，甚效。 　　人参败毒散　治伤风时气，寒热咳嗽。　　人参　茯苓　甘草炒前胡　川芎　羌活　独活　桔梗　柴胡　枳壳各等分　　右为末，每服一二钱，生姜薄荷水煎。《幼科全书》曰：治痘出腰痛，兼治疫疠。或加升麻、葛根、竹沥。 　　仙方活命饮　治一切疮毒，未成内消，已成即溃，此消毒排脓止痛之圣药也。若脓出而肿痛不止，元气虚也，当用托里散之类。　　穿山甲　白芷　防风　没药　甘草　赤芍药　当归尾　乳香　花粉　贝母各一钱　金银花　陈皮各三钱　皂角刺二钱　　右每服二三钱，酒水各半煎。 　　神效当归膏　治痘毒浸淫，或汤火等疮，不问已溃未溃。　　当归　黄蜡　生地黄各一两　麻油六两　　右先将当归、地黄入油煎黑，去滓入蜡镕化，候冷搅匀，即成膏矣。 　　蛇蜕散　治痘毒目翳。 　　蛇蜕二钱，为末　瓜蒌仁五钱，研烂　　一方去瓜蒌，用天花粉。右用羊肝一片，批开入药末二钱，线扎紧，用米泔煮熟，频与儿食或乳母食。 　　荆芥甘草防风汤　解痘毒。 　　荆芥　甘草　防风各等分 　　右每服一钱，水煎。 　　防风芍药甘草汤　解痘毒。 　　防风　芍药　甘草各等分 　　右每服一钱，水煎。 　　麻黄甘草汤　治表实痘毒炽盛。 　　麻黄五分　生甘草三分 　　右水煎服。 　　轻粉散　治出痘眼内生翳。 　　真轻粉　黄丹各等分 　　右研，左眼有瞖，吹入右耳；右眼有瞖，吹入左耳。更以菉豆皮、谷精草、白菊花各一两为末，每服三钱；干柿一枚，米泔一盏，煎干，将柿去核食之，不拘时候，日三枚。 　　禹太和蟢蜘方　治痘疮黑陷垂死者。　　壁间蟢蜘如黄豆大者一枚 　　右捣烂，若一岁儿用雄黄一厘，二岁者用二厘，十岁者一钱，再同蜘蛛研匀，用好烧酒一杯调和，徐徐服之。余意此方，即同前十二味与十一味异功散之相类也。若因阳气虚寒，不能荣运周身，以致四肢逆冷，腹胀唇青，其色黑陷者，宜用烧酒。若因元气虚乏，或色淡白，隐隐见于肌肤，而不能起发者，宜用陈酒亦可，不可拘滞于烧酒也。若小儿未周岁者，宜酌量与服之，亦不拘于杯许也。又有一等气血俱虚者，或色淡红而不光泽，又不起发，或惊悸咬牙，用紫草与红花，以陈煮酒浓煎与儿服之，亦可以保其全生也，用者宜审诸。 　　抱龙丸　治痰热喘嗽，发热，惊悸不安，痘疮不发。　　胆星四两　天竺黄一两　雄黄　朱砂各五钱　麝香少许　　《全书》云忌用麝。右为细末，用甘草一斤，煮汁为丸，每一两作二十丸，用薄荷汤或灯心汤化下。