火门 - 第 3 页/共 3 页

玉女煎　治水亏火盛，六脉浮洪滑大，少阴不足，阳明有余，烦热干渴，头痛牙疼失血等证，如神。若大便溏泄者，乃非所宜。　　生石膏三五钱　熟地三五钱或一两　知母　牛膝各钱半　麦冬二钱　　水一锺半，煎七分，或冷服。如火之极盛者，加栀子、地骨皮之属亦可。 　　安胃饮　治胃火上冲，呃逆不止。 　　陈皮　山楂　麦芽　木通　泽泻　黄芩　石斛　　水一锺半，煎七分，食远服。脉滑实者加石膏。 　　太清饮　治胃火烦热，发斑呕吐等证，可与白虎汤出入酌用。　　知母　石斛　木通各钱半　生石膏五七钱　　水一锺半，煎七分，温服或冷服。或加麦门冬。 　　菉豆饮　凡热毒劳热，诸火极热不能退者，用此最妙。　　菉豆不拘多寡，宽汤煮糜烂 　　右入盐少许，或蜜亦可，待冰冷，或厚或稀或汤，任意饮食之，日或三四次，不拘。此物性非苦寒，不伤脾胃，且善于解毒除烦，大利小水，乃浅易中之最佳最捷者也。若火盛口干，不宜厚味，但略煮半熟，清汤冷饮之，尤善除烦清火。 　　玉泉煎　一名一六甘露饮。治阳明内热，烦渴头痛，二便秘结，温疫斑黄，及热痰喘嗽等证，功倍益元散。　　生石膏六两　粉甘草一两 　　右为极细末，每服一二三钱，新汲水或热汤、或人参汤调下。加朱砂三钱亦妙。 　　雪梨浆　解烦热，除阴火，此生津止渴之妙剂也。　　雪梨用清香甘美而大者，削去皮 　　别用大碗盛清冷甘泉，将梨薄切浸于水中，少顷水必甘美，但频饮其水，不食其滓，退阴火极速也。 　　滋阴八味丸　治阴虚火盛，下焦湿热等证，若变丸为汤，即名滋阴八味煎。　　熟地八两，蒸捣　山药　山萸肉各四两　丹皮　茯苓　黄蘗盐水炒　知母盐水炒　泽泻各三两　　右加炼蜜捣丸梧桐子大，或空心或午前，用滚白水或淡盐汤，送下百余丸。 　　化肝煎　治怒气伤肝，因而气逆动火，致为烦热胁痛，胀满动血等证。　　土贝母二三钱　青皮　陈皮　芍药各二钱　丹皮　栀子炒　泽泻各钱半　　水锺半，煎八分，食远温服。火盛加黄芩一二钱。 　　清化饮　治血热妄行，阴亏，诸火不清等证。　　芍药　麦冬各二钱　丹皮　茯苓　黄芩　生地各二三钱　石斛一钱　　水一锺半，煎七分，食远温服。如觉骨蒸多汗者，加地骨皮一钱半；热甚而渴或头痛者，加石膏一二三钱；下热便濇者，加木通一二钱，或黄蘗、栀子皆可，随证治之。 　　　　单方 　　虚热作渴：桃胶如弹丸大，含之佳。 【《外台》，下同】 　　大热心闷：槐子烧末，酒服方寸匕。 　　烦躁热渴久不止：葛根半两，水煎服。 【《圣惠方》】 　　老人风热内热，目赤头痛，视不见物：石膏三两，竹叶五十片，沙糖一两，粳米三合，水三大盏，煎石膏、竹叶，去滓，取二盏煮粥，入糖食。【《养老方》】 　　风热攻手指，赤肿麻木，甚则攻肩背两膝，遇暑热则大便秘：牛蒡子三两，新豆豉、炒羌活各一两，为末，每服二钱，白汤下。【《本事方》】 　　膈上烦热多渴，宜利九窍：滑石二两，捣，水三大盏，煎二盏，去滓入粳米，煮粥食。【《圣惠方》】 　　乳石发动烦热躁渴：滑石粉半两，水一盏，绞白汁频服。 【《圣惠方》】 　　三焦积热：元参、黄连、大黄各一两为末，炼蜜丸梧子大，每服三四十丸，白汤下。小儿丸药米大。【丹溪方】 　　　　针灸 　　《素问》曰：肝热病者，小便先黄，腹痛多卧，身热；热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧。庚辛甚，甲乙大汗。气逆则庚辛死。刺足厥阴、少阳。其逆则头痛员员，脉引冲头也。　　心热病者，先不乐，数日乃热；热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤，无汗。壬癸甚，丙丁大汗。气逆则壬癸死。刺手少阴、太阳。　　脾热病者，先头重，颊痛，烦心，颜青，欲呕，身热；热争则腰痛不可用俯仰，腹满泄，两颔痛。甲乙甚，戊己大汗。气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。　　肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热；热争则喘咳，痛走胸膺背，不得太息，头痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗。气逆则丙丁死。刺手太阴、阳明，出血如大豆，立已。　　肾热病者，先腰痛胻酸，苦渴数饮，身热；热争则项痛而强，胻寒且酸，足下热，不欲言，其逆则项痛员员淡淡然。戊己甚，壬癸大汗。气逆则戊己死。刺足少阴、太阳。诸汗者，至其所胜日汗出也。　　肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。热病从部所起者，至期而已。其刺之反者，三周而已。重逆则死。诸当汗者，至其所胜日汗大出也。　　诸治热病，以饮之寒水，乃刺之；必寒衣之，居止寒处，身寒而止也。　　热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补足太阴，病甚者为五十九刺。　　热病始于手臂痛者，刺手阳明、太阴而汗出止。　　热病始于头首者，刺项太阳而汗出止。　　热病始于足胫者，刺足阳明而汗出止。　　热病身先重，骨痛，耳聋，好瞑，刺足少阴，病甚为五十九刺。　　热病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴、少阳。　　太阳之脉，色荣颧骨，热病也。荣未交[荣未交　《素问　评热病论》新校正云：按《甲乙经》、《太素》作「荣未夭」。]，曰今且得汗，待时而已。与厥阴脉争见者，死期不过三日。其热病内连肾[其热病内连肾　「病」字原缺，据《素问　评热病论》补。王注：病或为气，恐字误也。《太素》五脏热病作「其热病气内连肾」。]，少阳之脉色也。　　少阳之脉，色荣颊前[前　《素问　评热病论》新校正云：按《甲乙经》、《太素》「前」字作「筋」。]，热病也。荣未交[荣未交　《素问　评热病论》新校正云：按《甲乙经》、《太素》作「荣未夭」。]，曰今且得汗，待时而已。与少阴脉争见者，死期不过三日。　　热病气穴：三椎下间主胸中热，四椎下间主膈中热，五椎下间主肝热，六椎下间主脾热，七椎下间主肾热。　　荣在骶也。项上三椎陷者中也。 　　颊下逆颧为大瘕，下牙车为腹满，颧后为胁痛，颊上者膈上也。　　《古今医统》曰：两手大热为骨厥，如在火中，灸涌泉穴五壮，立愈。 　　　　导引 　　《保生秘要》曰：诸痛痒疮疡，皆属心火常。呵以泄其火，吸以和其心。诸心切勿食，秽气触我灵。夏至夜半后，地气一阴生。大热勿食冷，受寒霍乱侵。更忌房中事，元气离命门。大抵甚暑天善于养心，则无秋患，时当饮六一灯心汤、豆蔻香薷水，饱醉勿顶风前，慎此则无患矣。　　手足火烧患处推散，想水洗之。 　　　　医案 　　《儒门事亲》曰：一叟年六十，值徭役烦扰而暴发狂，口鼻觉如虫行，两手爬搔，数年不已。戴人诊其两手，脉皆洪大如絙绳。断之曰：口为飞门，胃为贲门，曰口者，胃之上源也。鼻者，足阳明经，起于鼻交頞之中，旁约太阳，下循鼻柱，交人中，环唇下，交承浆，故其病如是。夫徭役烦扰，便为火化，火乘阳明经，故发狂。故经言阳明之病，登高而歌，弃衣而走，骂詈不避亲疏。又况肝主谋，胆主决，徭役迫遽，则财不能支，则肝屡谋而胆屡不能决，屈无所伸，怒无所泄，心火(石盘)礴，遂乘阳明经，然胃本属土，而肝属木，胆为相火，火随木气而入胃，故暴发狂。乃命置燠室中，涌而汗出，如此三次。《内经》曰：木郁则达之，火郁则发之，是也。又以调胃承气汤半斤，用水五升，煎半沸，分作三服，大下二十行，血水与瘀水相杂而下数升，取之乃康，以通圣散调其后矣。 　　麻先生妻当七月间，病脏腑滑泄，以去湿降火之药治之，稍愈。后腹胀及乳痛，状如吹乳，头重壮热，面如渥丹，寒热往来，嗌干呕逆，胸胁痛不能转侧，耳鸣，食不可下。又复泻。余欲泻其火，脏腑已滑数日矣；欲以温剂止利，又禁上焦已热，实不得其法。使人就诸葛寺，礼请戴人。戴人未至，因检刘河间方，惟益元散正对此证，能降火解表，止渴利小溲，定利安神，以青黛、薄荷末调二升，置之枕右，使作数次服之。夜半，遍身出冷汗如洗，元觉足冷如冰，至此足大暖，头顿轻，肌凉痛减，呕定痢止。及戴人至，余告之已解。戴人曰：益元固宜，此是少阳证也，能使人寒热遍剧，他经纵有寒热，亦不至甚。既热而有痢，不欲再下，何不以黄连解毒汤服之？乃令诊脉。戴人曰：娘子病来，心常欲恸哭为快否？妇曰：实欲如此，余亦不知所谓。戴人曰：少阳相火，凌烁肺金，金受屈制，无所投告，肺主悲，但欲恸哭而为快也。麻先生曰：余家诸亲，无不敬服。脉初洪数有力，自服益元散后，已平。又闻戴人之言，始以当归、芍药以解毒汤中数味服之，大瘥矣。 　　李民范目常赤，至戊子年火运，君火司天，其年病目者，往往暴盲，运火炎烈故也。民范是年目大发，遂遇戴人以瓜蒂散涌之，赤立消。不数日，又大发。其病之来也，先以左目内眦赤发牵睛，状如铺麻，左之右；次锐眦发，亦左之右，赤贯瞳子。再涌之又退。凡五次交，亦五次皆涌。又刺其手中出血，及头上鼻中皆出血，上下中外皆夺，方能战退，然不敢观书及见日。张云：当候秋凉再攻则愈。火方旺而在皮肤，虽攻其里无益。秋凉则热渐入里，方可擒也。惟宜暗处闭目以养其神水。暗与静为水，明与动为火，所以不宜见日也。盖民范因初愈后，曾冒暑出门，故痛连发不愈。如此涌泄之后，不可常攻，使服鼠粘子以退翳。 　　戴人之次子，自出妻之后，日渐羸瘦，语如瓮中出，此病在中也。常捻第三指失笑，此心火也。约半载，日饮冰雪，更服凉剂。戴人曰：恶雪则愈矣。其母惧其大寒。戴人骂曰：汝亲也，吾用药如鼓之应桴，尚恶凉药，宜乎世俗之谤我也。至七月厌冰不饮，病日解矣。 　　赵平尚家一男子，年二十余岁，病口中气出臭如发厕，虽亲戚莫肯与对语。戴人曰：肺金主腥，金为火所炼，火主焦臭，故如是也。久则成腐，腐者肾也。此热极则反，兼水化也。病在上，宜涌之。先以茶调散涌而去其七分，夜用舟车丸、浚川散下五七行，比旦而臭断。呜呼！人有病口臭而终其老者，世讹以为肺系偏而与胃相通，故臭，此妄论也。 　　《薛己医案》曰：余素性爱坐观书，久则倦怠，必服补中益气，如麦冬、五味、酒炒黑黄蘗少许，方觉精神清妥。否则夜间少寐，足内酸热；若再良久不寐，腿内亦然。且兼腿内筋，似有抽缩意，致两腿左右频移，展转不安，必至倦极方寐。此劳伤元气，阴火乘虚下注。丁酉五十一岁，齿缝中有如物塞，作胀不安，甚则口舌如有疮然，日晡益甚。若睡良久，或服前药始安。至辛丑时五十有五，昼间齿缝中作胀，服补中益气一剂，夜间得寐。至壬寅有内艰之变，日间虽服前药，夜间齿缝亦胀；每至午前，诸齿并肢体方得稍健，午后仍胀。观此可知血气日衰，治法不同。 　　大尹祝支山因怒头运，时或寒热，日晡热甚，此肝火筋挛，气虚头运，用八珍加柴胡、山栀、牡丹皮二十余剂而愈。 　　职坊王用之喘嗽作渴，面赤鼻干，余以为脾肺有热，用二陈加芩、连、山栀、桔梗、麦门而愈。 　　尚宝刘毅斋怒则太阳作痛，用小柴胡加茯苓、山栀以清肝火，更用六味丸以生肾水，后不再发。 　　大司马许函谷在南银台时，因劳发热，小便自遗，或时不利。余作肝火，阴挺不能约制，午前用补中益气加山药、黄蘗、知母，午后服地黄丸，月余诸证悉退。 　　《寓意草》曰：吴添官得腹痛之病，彻夜叫喊不绝，小水全无，以茱连汤加元胡索投之始安。又因伤食复反，病至二十余日，肌肉瘦削，眼胞下陷。才得略宁，适遭家难，证变壮热，目红腮肿，全似外感有余之候。余知其为激动真火上焚，令服六味地黄加知蘗三十余剂，其火始退。退后遍身疮痍黄肿，腹中急欲得食，不能少耐片顷，整日哭烦。余为勉慰其母曰：旬日后，腹稍充，气稍固，即不哭烦矣。服二冬膏而全瘳。此极难辨治之证，竟得相保，不大快哉！