小儿疮疡门 - 第 14 页/共 14 页

一小儿漫肿坚硬,肉色不变,此气虚不能成脓,用托里散、如圣饼,肿起色赤,用托里消毒散而脓成,针之,用八珍汤加肉桂渐愈。因伤食泄泻,患处色白,饮食少思,先用六君、干姜,次用八珍汤及葱熨法而愈。   一小儿患此,久不愈,脓水清稀,面色萎黄,腹大青筋,此脾气虚为肝所侮也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,元气稍复;乃佐以四味肥儿丸及葱熨之法,两月余而愈。   一小儿腿外臁肿一块,服消毒之药,其肿益甚,肢体羸瘦,饮食少思,更加作痛。余曰:先肿而后痛者,形伤气也;先痛而后肿者,气伤形也。当补接阳气。不信,仍投疏泄之药,后果殁。《机要》云:荣卫之气充满,抑遏不能行,故闭塞气血,腐而为痈者,当泄之以夺盛热之气。若人饮食疏,精神衰,气血弱,肌肉消薄,故荣卫之气短促而濇滞,故寒搏腠理闭郁而为痈者,当补之以怯弱之气。信矣。   无为宰方梓秩满代归,三日而殂。询其所以,云无疾,但左手中指生一水泡耳,盖不知其为红丝疮也。   又卫提辖宜人云:比邻有女子忽中指生一水泡,色极清澈,其底尽细细针孔,历历可数,旁有红丝一缕,举家嬉笑。忽有老妪来见,惊曰:此红丝疮也,当害汝命!急就其泡上灼艾数十壮,仍于丝上数处挑断,遂免。   一小儿落草,颈间有疬五枚,审其母素多怒,时常寒热,或乳间作痛,或胁肋微肿,悉属肝胆经证,先用小柴胡汤加当归、芍药,寒热顿退;又用加味逍遥散,母服二月余,其儿亦愈。   一小儿因乳母肝经有热,耳前后患之,用加味逍遥散治其母,其儿亦愈。   一小儿颈间耳下各结核三岁,久服消毒之剂,患处益甚,元气益虚,诊乳母素郁怒致肝脾血虚而有热,用加味归脾汤为主,佐以加味逍遥散,母热渐退;却与儿日各数匙,两月余而愈。   一小儿自落草时,颈间患有四枚,至五岁,耳前后如贯珠,元气虚甚,寒热往来,饮乳不彻,此禀肝胆经气滞之证,用八珍、逍遥二散,典壮年妇人服之,儿饮其乳。半载之后,儿体渐充,其核渐消。又服地黄丸、逍遥散而全愈。   一小儿生颈间瘰疬三枚,将期敷药,延及耳前,余谓此禀肝胆二经所致。诊其母,肝胆脉尚洪数。余谓母子一体,治其母,儿自愈。不信,另用必效散一服,吐泻并至,一夕而殁。   一小儿脓水淋漓,其核未消,发热增寒,此肝经气血虚而有热也,用补阴八珍汤为主,间以清肝益荣汤而愈。后复结核,小便赤濇,晡热作渴,用参朮紫苓汤为主,佐以六味地黄丸料加柴胡、山栀,及四味肥儿丸而愈。   一小儿十五岁患此,发热作渴,日晡颊赤,脉数无力,属阴虚而有热,用补阴八珍汤五十剂加参、芪,又二十剂而溃。但脓水清稀,肌肉不生,此脾气虚弱也,以参、芪、归、朮为主,佐以芍药、熟地黄、麦门冬、五味子,气血乃复;遂进必效散一服,毒下而痊。   一小儿患此,服克治之药,致寒热腹胀,此肝脾疳证,先用五味异功散加柴胡、升麻,佐以九味芦荟丸,渐退;又用四味肥儿丸、五味异功散而消。   一小儿九岁患此,面色常青,肿硬不溃,肉色不变,乃伐肝化痰。余曰:但调补肝脾。不信,果虚证蜂起,复请余治。仍欲伐肝。余曰:面带青色,肝虚而本色见也;面色变白,肺虚而本色见也;痰涎上涌,脾虚而不能摄也;两目连札,肝血虚而生风也。经云:胃为五脏之本,当先救胃气。遂用五味异功散加升麻、柴胡,元气稍复;朝用补中益气汤,夕用五味异功散,佐以九味芦荟丸,面色始黄而核渐消;又以四味肥儿丸间服地黄丸而愈。   一小儿甫周岁,项间结核,两臂反张,索败毒之药。余意此属肝经血燥,询之果前患惊风,曾服朱砂等药。遂与六味地黄丸滋其肝血,数服而愈。   一小儿项侧结核,痰盛发搐,服金石香燥之剂,手足筋挛。此肝血复伤,即急惊也。遂用加味小柴胡汤加钓藤钩、山栀、芎、归,六味丸料加五味麦门而痊。   一小儿每受惊,项间结核,发热减食,睡间四肢微抽,此肝木侮脾土也。用五味异功散加柴胡、升麻、钓藤钩随愈。毕姻后,腿臂腕间结核,误服行气破血药,腿臂筋挛,肌体消瘦,如瘵证。余考绩到京,用地黄丸生肝肾之血,佐以补中益气汤补脾肺之气而愈。   一小儿耳前后结核,遇惊即痰盛,咬牙抽搐,摇头,却服香燥之药,以致慢惊而卒。   一小儿痘疮,如期而愈,痕赤如赭。余谓此乳母有热也。诊之,果有肝脾郁火。先用加味逍遥散四剂,与母服之,子饮少许而并愈。   一小儿痘痕色赤作痛,热渴喜冷,大便不利,先用前胡枳壳散,便利渴止;再用圣济犀角地黄汤而安;又用芹菜汁而靥。   一小儿十六岁痘痕白,用独参汤数斤,色渐如旧;又用地黄丸、大补汤而安。   一小儿咽痛壮热,痘痕色赤,手微热,此余毒未解,用柴胡麦门冬散而安。七日之后复热,手指初捏似热,久捏则冷,此脾气虚也,用五味异功散而痊。   一小儿喉间肿痛,惊悸饮水,服惊风降火之药益甚,仍欲攻风痰。余曰:惊悸饮水,心经虚证,盖胃为五脏之本,先用五味异功散以补胃,加桔梗、甘草以消毒,诸证顿退;后用牛蒡子汤加柴胡而愈。   一小儿发热饮冷,大便黄色,手足并热,不能吮乳,视口内无患,扪其喉间则哭。此喉内作痛,乃脾胃实热也。用泻黄、清胃二散各一剂,母子并服而愈。后因乳母饮酒,儿躁不安,仍用前二散而愈。