小儿惊癎门 - 第 14 页/共 15 页

小儿惊热，钓藤一两，硝石半两，甘草炙一分，为散，每服半钱，温水服。 　　惊癎发热：铁粉水调少许服之。 　　急惊涎潮壮热闷乱：铁粉一钱，朱砂一钱为末，每服一字，薄荷汤调下。 　　婴孩惊风后，喑不能言，用芜荑炒、神曲炒、麦芽炒、黄连炒各一钱为末，猪胆汁打糊，丸黍米大，每服十丸，木通汤下。黄连能去心窍恶血。 　　急慢惊风：用青蒿蠹虫捣和，朱砂、汞粉各五分，丸粟粒大，一岁一丸，乳汁服。古方不见用者，《保婴集》用治惊风，云十不失一。其诗云：一半朱砂一半雪，其功只在青蒿节。任教死去也还魂，服时须用生人血。 　　　　针灸 　　晋　皇甫谧《甲乙经》曰：惊癎脉五，针手足太阴各五，刺足太阳者五，刺手足少阴经络傍者一，足阳明一，上踝五寸刺三针。　　小儿惊癎，本神及前顶、顖会、天柱主之。如反视，临泣主之。　　小儿惊癎，加瘈瘲脊急，强目转上插，缩筋主之。　　小儿惊癎，瘈瘲脊强，互相引，长强主之。　　小儿癎发，目上插，攒竹主之。 　　小儿癎痓，呕吐泄注，惊恐失精，瞻视不明，眵(目蔑)，瘈脉及长强主之。　　小儿惊癎不得息，颅顖主之。 　　小儿惊癎如有见者，列缺主之，并取阳明络。　　小儿癎瘈，手足扰，目昏口噤，溺黄，商丘主之。　　小儿癎瘈，遗精溺，虚则病诸癎癫，实则闭癃，小腹中热，善寐，大敦主之。　　小儿马癎，仆参及金门主之。 　　风从头至足，癎瘈口闭不能开，每大便腹暴满，按之不下，嚏悲喘，昆仑主之。　　唐　孙思邈《千金方》论曰：小儿新生无疾，慎不可逆针灸之。如逆针灸则忍痛，动其五脉，因喜成癎。河洛关中土地多寒，儿喜病痉，其生儿三日，多逆灸以防之。又灸颊以防噤。有噤者，舌下脉急，牙车筋急。其土地寒，皆决舌下去血、灸颊以防噤也。吴蜀地温，无此疾也。古方既传之，今人不详南北之殊，便按方而用之，是以多害于小儿也。所以田舍小儿任其自然，皆得无有夭横也。小儿惊啼，眠中四肢掣动，变蒸未解，慎不可针灸爪之，动其百脉，仍因惊成癎也。惟阴癎噤痉，可针灸爪之。凡灸癎当先下儿使虚，乃乘虚灸之，未下有实而灸者，气逼前后不通，杀人。癎发平旦者在足少阳，晨朝发者在足厥阴，日中发者在足太阳，黄昏发者在足太阴，人定发者在足阳明，夜半发者在足少阴。　　右癎发时，视病所在，视其发早晚，灸其所也。　　肝癎之为病，面青，目反视，手足摇，灸足少阳、厥阴各三壮。　　心癎之为病，面赤，心下有热，短气，息微数，灸心下第二肋端宛宛中，此为巨阙也。又灸手心主及少阴各三壮。　　脾癎之为病，面黄腹大，喜痢，灸胃管三壮，侠胃管傍灸二壮，足阳明、太阴各二壮。　　肺癎之为病，面目白，口沫出，灸肺俞三壮，又灸手阳明、太阴各二壮。　　肾癎之为病，面黑，正直视不摇，如尸状，灸心下二寸二分三壮；又灸肘中动脉各二壮；又灸足少阳、少阴各三壮。　　膈癎之为病，目反四肢不举，灸风府；又灸顶上、鼻人中、下唇承浆，皆随年壮。　　肠癎之为病，不动摇，灸两承山；又灸足心、两手劳宫；又灸两耳后完骨，各随年壮；又灸脐中五十壮。　　右五脏癎证候。 　　六畜之癎，或在四肢，或在腹内，当审其候，随病所在灸之，虽少必瘥。若失其要，则为害也。　　马癎之为病，张口摇头，马鸣，欲反折，灸项风府、脐中三壮；病在腹中，烧马蹄末服之，良。　　牛癎之为病，目正直视，腹胀，灸鸠尾骨及大椎各三壮；烧牛蹄末服之，良。　　羊癎之为病，喜扬目吐舌，灸大椎上三壮。　　猪癎之为病，喜吐沫，灸完骨'完骨　原作「脊骨」，据《千金》卷五惊癎改。\两傍各一寸七壮。　　犬癎之为病，手屈拳挛，灸两手心一壮，灸足太阳一壮，灸肋户一壮。　　鸡癎之为病，摇头反折，喜惊自摇，灸足诸阳各三壮。　　右六畜癎证候。 　　小儿暴癎灸两乳头，女儿灸乳下二分。　　治小儿暴癎者，身躽正直如死人，及腹中雷鸣，灸太仓及脐中上下两傍各一寸凡六处。又灸当腹度取，皆以绳绕颈下至脐中竭，便转绳向背，顺脊下行尽绳头，灸两傍各一寸五壮。　　若面白啼声，色不变，灸足阳明、太阴。　　若目反上视，眸子动，当灸顖中。取之法，横度口尽两吻际，又横度鼻下亦尽两边，折去鼻度半，都合口为度，从额上发际上行度之，灸度头一处，正在额上未合骨中随手动者，是此最要处也。次灸当额上入发二分许，直望鼻为正；次灸其两边，当目瞳子直上入发际二分；次灸顶上回手中，次灸客主人，穴在眉后际动脉是；次灸两耳门，当耳开口则骨解开动张陷是也；次灸两耳上，卷耳取之，当卷耳上头是也，一法大人当耳上横三指，小儿各自取其指也；次灸两耳后完骨上青脉，方可以针刺令血出；次灸玉枕，项后高骨是也；次灸两风池，在项后两辕动筋外发际陷中是也；次灸风府，当项中央发际，方可与风池三处高下相等；次灸头两角，两角当回毛两边起骨是也。　　右头部凡十九处，儿生十日可灸三壮，三十日可灸五壮，五十日可灸七壮。病重者俱灸之，轻者惟灸顖中、风池、玉枕也。艾使熟，炷令平正着肉，火势乃至病所也。艾若生，炷不平正，不着肉，徒灸多炷，故无益也。　　若腹满短气转鸣，灸肺募，在两乳上第二肋间宛宛中，悬绳取之，当瞳子是；次灸膻中；次灸胷堂；次灸脐中；次灸薛息，薛息在两乳下第一肋间宛宛中是也；次灸巨阙，大人去鸠尾下一寸，小儿去脐作六分分之，去鸠尾下一寸是也，并灸两边；次灸胃管；次灸金门，金门在谷道前，囊之后，当中央是也，从阴囊下度至大孔前，中分之。　　右腹部十二处，胸堂、巨阙、胃管，十日儿可灸三壮，一月已上可五壮。阴下缝中可三牡，或云随年壮。　　若脊强反张，灸大椎并灸诸脏俞及督脊上当中。　大椎度至穷骨中屈，更从大椎度之，灸度下头是督脊也。　　右背部十二处，十日儿可灸三壮，一月已上可灸五壮。　　若手足掣瘲惊者灸尺泽，次灸阳明，次灸少商，次灸劳官，次灸心主，次灸合谷，次灸三间三间　原作「三关」，按《千金》卷五惊癎改。，次灸少阳。　　右手部十六处，其要者阳明、少商、心主、尺泽、合谷、少阳也，壮数如上。　　又灸伏兔，次灸三里，次灸腓肠，次灸鹿溪，次灸阳明，次灸少阳，次灸然谷。　　右足部十四处皆要，可灸，壮数如上。　　手足阳明谓人四指，凡小儿惊癎皆灸之。若风病大动，手足掣瘲者，尽灸手足十指端，又灸本节后。　　窦汉卿《疮疡全书》曰：慢惊灸法，以酱一匕，涂在百会穴，用艾叶如半粒黄豆大者，灸五壮为度。五壮之内，不拘次第。婴儿哭声如平时无异者生，其声嘶不向亮者死，累试累效。百会穴在头顶心旋毛中是穴。凡婴儿月内虽无惊病，依法灸之，能免一世之惊恐。泄泻灸之，亦妙。　　《幼科全书》曰：凡急惊风发时，牙关紧闭不醒者，急用艾炷灸两手中指，合而灸之即醒，而后施治法也。　　先以两手大指相合，于甲侧缝处烧一二炷；又以两手中指相合，于甲缝中心烧一二炷，即醒。若灸不知痛者，则不治。　　《古今医统》曰：小儿急惊，针小豁。惊癎啼叫灸百会，或针神门三分，灸三壮。　　小儿慢惊，灸尺泽、印堂三壮：尺泽在肘中约纹上用肘横纹筋骨罅陷中，手太阴肺脉所入为合水，肺实泻之。　　小儿瘈瘲，针阳谷二分，灸则三壮。阳谷在手外侧腕中锐骨下陷中，手太阳大肠所行为经火。　　小儿发癎瘈瘲，针昆仑三分，灸则三壮。昆仑在足外踝后跟骨上陷中，细脉动应手，足太阳膀胱脉所行为经火。或针瘈脉一分，灸三壮。瘈脉一名资脉，耳本后鸡足青络脉。或针前顶一分，灸则三壮，前顶在顖会后一寸半骨间陷中。　　小儿吐呕，泻痢无时，惊恐目濇，眵膏，针瘈脉一分，灸则三壮。瘈脉一名资脉，耳本后鸡足青络脉，刺出血如豆汁，不宜多出。　　小儿风癎，角弓反张，灸神阙三壮，禁针。神阙，一名气舍，当脐中。　　小儿呕吐，瘈瘲发癎，身热头痛，不得卧，聤耳肿及脓汁，灸颅息七壮，禁针。颅息，耳后间青络脉中。　　小儿张口摇头，身反，针金门一分，灸则三壮。金门一名梁关，在外踝下，申脉下一寸，足太阳郄，阳维别属。　　小儿瘈瘲，针长强三分，灸则五壮。长强一名气之阴郄，一名撅骨，在脊骶骨端，计三分，伏地取之乃得，足少阴少阳结会督脉，别走任脉。　　小儿睡中惊掣，灸足大指次指之端，去爪甲如韭叶许，各一壮。　　小儿身强角弓反张，灸鼻上入发际三分三壮，次灸大椎下节间三壮。　　小儿急惊风，灸前顶一穴三壮，取法在百会前一寸；若不愈，再灸两眉心及鼻下人中一穴，炷如麦大。　　小儿风癎治不瘥，灸耳上入发际一寸五分，嚼而取之。　　小儿睡中惊，目不合，灸屈肘横纹中上三分各一壮。癎病者，小儿恶疾也，呼吸之间，不及求师，致困者不少。谚云：世无良医，枉死者半。小儿诸癎病，如口秽吐清沫，灸巨阙穴三壮，在鸠尾下一寸陷中。　　王肯堂《证治准绳》曰：小儿癫癎，惊风目眩，灸神庭一穴七壮，在鼻柱直上入发际五分。　　小儿鸡癎善惊，及掣目摇头，灸少阴二壮，取法在掌后去腕半寸陷中。　　小儿惊癎者，先惊叫乃发也，灸顶上旋毛中三壮，及耳后青络脉，炷如小麦大。　　小儿惊癎，灸鬼禄一穴三壮，取法在上唇内中央弦上是穴。　　小儿食癎者，先寒热洒淅乃发也，灸鸠尾穴上五分三壮。　　小儿牛癎，目直视腹胀乃发也，灸鸠尾一穴三壮，取法胸蔽骨下五分陷中是穴。　　小儿马癎，张口摇头，身折反马鸣也，灸仆参穴各三壮，取法在足跟骨下白肉际陷中，拱足取之是穴。　　小儿羊癎，目瞪吐舌羊鸣也，灸第九椎下节间三五壮。　　按《灵枢经》云：暴挛，足不任身，取天柱。天柱穴，足太阳也。又云，癫癎瘈瘲，不知所苦，两蹺之下，男阳女阴。洁古云：昼发灸阳蹺，夜发灸阴蹺，各二壮。阳蹺起于跟中，循内踝上行至咽喉，交贯冲脉照海穴也。　　李梴《医学入门》曰：小儿惊风，灸本神，临泣外一寸半。小儿惊癎，于侠豁上一寸半陷中，针三分，灸三壮。　　《身经通考》曰：小儿急惊，灸百会穴前一寸；若不瘥，灸两肩头及人中各三壮，艾小麦大。　　《医学纲目》曰；角弓反张，鼻上入发际三分灸三壮，大椎下节间灸三壮。　　《王日新小儿方》曰：小儿惊风，大叫一声就死者，名老鸦惊，以散麻缠住胁下及手心足心，以灯火爆之；用老鸦蒜晒干、车前子等分为末，水调，贴手心。仍以灯心焠手足心及肩膊、眉心、鼻心即醒也。　　《小儿惊风秘诀》曰：凡小儿惊风昏迷，搐搦窜视诸病，又头风胀痛，视头额太阳络脉盛处，以灯心蘸麻油点灯焠之。　　仰向后者，灯火焠其顖门、两眉际之上下。　　眼翻不下者，焠其脐之上下。 　　不省人事者，焠其手足心心之上下。　　手拳不开口往上者，焠其顶心、两手心。　　撮口出白沫者，焠其口上下、手足心。　　凡小儿惊风通身都乌者，名乌纱惊，急推向下，将黄土一碗捣末，入久醋一锺炒热，包定熨之，下引至足，刺破为妙。 　　　　医案 　　钱氏《小儿直诀》曰：广亲宅七太尉方七岁，潮热数日欲愈，钱谓父二大王曰：七使潮热将安，八使预防惊搐。王怒曰：但使七使愈，勿言八使病。钱曰：八使过来日午间即无苦也。次日，午前果作搐，急召钱治之，三日而愈。盖预见其目直视而腮赤，必肝心俱热。更坐石杌子乃欲就冷，此热甚也。又肌肤素肥盛而本实，其脉急促，故发搐。克言午时者，自寅至午，皆心肝用事之时，治之乃泻心肝补肾，自安矣。 　　李司户孙百日发搐，日三五次，或作胎惊治之，不应，即用大青膏豆许并涂顖、浴体二法，三日而愈。盖婴儿血气未实，不能胜外邪而发搐，故用浴体法。凡搐频者，风在表易治，宜发散；搐稀者，风在脏难治，宜补脾。 　　朱监簿子五岁，夜半发热，晓则如故，用凉药解之，反多涎喜睡，大便青白，作渴引饮。师曰：此当健脾胃，则诸证退。遂用白朮散一两，水煎，恣饮二剂稍愈，三剂渴止涎消；又投阿胶散二服而安。 　　徐氏子三岁病潮热，每日酉则发搐，身微热而目微斜露睛，四肢冷而喘，大便微黄，请钱与李同治。钱问李曰：病何搐也？李曰：有风。何身热微温？曰：四肢所作。何目斜睛露？曰：搐则目斜。何肢冷？曰：冷厥心内热。曰：何喘？曰：搐之甚也。曰：何以治之？曰：凉惊丸鼻中灌之，必搐止。钱又问曰：既谓风病，温壮搐引，目斜露睛，内热肢冷，及搐甚而喘，并以何药治之？李曰：皆此药也。钱曰：不然。搐者，心肝实也；身微热者，日西肺用事之时也。肺主身温，今且热者，肺虚也。目微斜露睛者，肝肺相乘胜也。四肢冷者，脾虚也。肺若虚甚，则脾母亦弱。木气乘脾，四肢即冷。治之当先补脾肺，用益黄散、阿胶散，得脾虚证退，然后治其心肝，泻青丸、导赤散。凉惊丸治之。九日愈。 　　王驸马子五岁，目直视而不欲食，或以为鬼祟，用符水喷之，反加发搐，此肝经实火之证也，用泻青丸而愈。 　　王氏子患吐泻，或用药下之，睡而露睛，瘈瘲身冷，此慢惊也，即用瓜蒌汤治之而目开身温。但二便不利，或用八正散；复冷不食，即用益黄散、使君子丸，温补脾胃，诸证悉愈。后又有不语，用地黄丸以补肾，半月而愈。 　　李寺丞子三岁发搐，自卯至巳，目右视，大叫哭。钱见曰：此逆也。男为阳，本发左视无声则顺，右视有声则逆。所以然者，左肝木也。右肺金也。逆则二脏相战，金木相击而有声也。治宜泻强补弱。假令女发搐，目左视，是肺来乘肝，肝不能任。故叫哭也。当泻其肺，后治其心，续治其肝。若病在秋【日西时同，】 肺兼旺位，当大泻其肺。若病在春 【早晨时同，】 此肝旺之时，尚不能胜肺，是肺强而肝火弱也，当补其肝肾，大泻其肺。若男发搐，目右视，是肝来胜肺而叫哭，当泻其肝心。若病在春夏【早晨日中时同，】 肝心旺时，当大泻其肝。若病在秋冬 【日晡时同，】 此肺旺之时，尚不能胜肝，是肝强而肺极虚也，当补其肺，大泻其肝。所以言目反视者，乃肝主目也。凡搐则是风热相搏于内，风属肝，故外见于目也。今此病先泻其肺，以泻肺汤主之，二日不闷乱，知病退也。后用地黄丸补肾，三服后用泻青丸各二服以泻心肝，五日而愈。然此证男反女，故男易治于女也。假令女发搐，目左视，肺之胜肝，又病在秋，即肺旺肝不能任，故哭叫，当大泻其肺，然后治心续肝。所以言男目右视者，木反侮金，肝旺胜肺，当泻其肝。若更病在春夏，金气极衰，又当补其肺，慎勿泻也。 　　窦汉卿《疮疡全书》曰：一小儿七岁，闻雷则昏倒不知人事以人参、归身、麦冬，少入五味，尽一斤后，闻雷自若。 　　张从政《儒门事亲》曰：李氏一小儿，病手足搐搦，以示戴人。戴人曰：心火胜也。勿持捉其手，当从搐搦。此由乳母保抱太极所致。乃令扫挣地以水洒之，干令复洒之，令极湿，俯卧儿于地上，良久挥身转侧，泥涴皆满，仍似水洗之，少顷而瘥矣。 　　李东垣曰：陈氏女八岁时得癎病，遇阴雨则作，遇惊亦作，口出涎沫，声如羊鸣。余视之曰：此胎受惊也，其病深痼。调治半年，病亦可安，仍须淡味以佐药力。与烧丹丸，继以四物汤入黄连，随时加减，半年而安。 　　丹溪心法曰：孙女因胎中受湿热，日午发搐，唇黑面青，每日作一次，未半周，难与药，且酿乳饮之，用白朮、陈皮、半夏、芍药、青皮各五分，人参、川芎、木通各三钱，黄连二钱，炙草一钱，分八服，姜五片，与乳母煎服。 　　罗天益《卫生宝鉴》曰：魏敬甫之子四岁，一长老摩顶授记，众僧念咒，因而大恐，遂惊搐，痰涎壅塞，目多白睛，项背强急，喉有痰声，一时许方省。后每见衣皂之人辄发，多服朱砂、龙脑镇坠之药。四十余日，前证仍在，又添行步动作神思如痴，命余治之。诊其脉沉弦而急。《黄帝针经》云：心脉满大，癎瘈筋挛；又肝脉小急，癎瘈筋挛。盖小儿血气未定，神气尚弱，因而惊恐，神无所依，又动于肝，肝主筋，故癎瘈筋挛。病久气弱，小儿易为虚实，多服镇坠凉定之药，复损其气，故行步动作如痴。《内经》云：暴挛癎眩，足不任身，取天柱穴者是也，天柱穴乃足太阳之脉所发阳癎附而行也。又云：癫癎瘈瘲，不知所苦，两蹺主之，男阳女阴。洁古老人云：昼发取阳蹺申脉，夜发取阴蹺照海，先各灸二七壮。阳蹺申脉穴在外踝下容爪甲白肉际陷中，阴蹺照海穴在足内踝下陷中是也。次与沉香天麻汤，服三剂而全愈。 　　万氏《幼科发挥》曰：英山县大尹吴清溪子病惊风，诸医作风治之不效。急差人请余。余往见尹曰：非风也，乃因惊得之。风从肝治，惊从心治。不识病原，如何有效？乃取至圣保命丹治之，搐止矣。尹曰：名不虚传，果良医也。 　　一小儿惊后成癎，余制一方：天水散一料，碾为细末，分作三剂：二两三钱，入真青黛五钱碾匀，名倩魂散，寅卯时煎竹叶汤调服一钱，以平肝火；一剂二两三钱，入珠砂水飞五钱，名安神散，巳午时煎灯草汤调服，以镇其神；一剂二两三钱，入真轻粉二钱研匀，名定魂散，申酉时煎淡姜汤服，以去其痰，旬日而安。 　　一小儿十岁，久得癎疾，余视两目浑白无睛光，语言蹇濇，举动痴迷，乃语其父曰：不可治矣。后请医治之，竟无成功。 　　本县汪前川儿惊病，一月之间尝发二三次。余曰：不治必成癎也。求治于余，乃立一方，用枳实、黄连、半夏、白茯苓、各等分折半，朱砂飞又折半，同前研末，神曲糊丸芡实大，朱砂为衣，每服一丸，用豮猪心一个批开，入药在内，线扎定，放瓦罐中，煮熟取出，猪心和药食之，以汤送下，后竟不发，名断癎丸。 　　旧县张月山长子病急惊风，十七日不醒，待请余到，舌色黑矣。余尝见父念《玉函经》：伤寒舌黑洗不红，药洗分明见吉凶。余问曰：用何药洗之？父曰：薄荷汤。乃依法急取薄荷汤洗之，舌变红色。余曰：可治也。用泻青丸二钱煎汤服之，一饮而尽，口燥渴已止也。其夜搐止热退而安。此子不遇余，几死也。 　　汪元津幼子七月间因伤食病疟，七日发搐。余见之，肝风虽甚，脾未至困，当泻其肝，后补其脾可也。乃以泻肝散三服而搐止。后用调元汤以补其脾，琥珀抱龙丸以平其肝。喜睡，二目不能开。余思喜睡者，非脾困也，乃神昏欠惺惺也。目属肝，两泡属脾，合目不开者，非亡魂也，乃神倦也。今儿目欲开欲合可知也。只用前方，又二日，令其家中平日相与嬉戏者，取其小鼓小钹之物，在房中床前唱舞以噪之，未半日，目开而平复也。凡十日而安。 　　一女子五个月内发搐，余以泻青丸投之，三四服搐不止，转甚。余思痰壅气郁，乃发搐也。丸散颇粗，与痰粘滞于咽喉之间，致气不通而搐愈甚也。用竹叶煎作汤，取绵纸滤去其渣滓，澄清服之，搐止而安。其父叹曰：医之贵于变通也，如是夫！ 　　有儿脾胃素弱，一日病泻，以理中丸服之，泻未止，口内生疮。乃谓前药性热助火，复以冷药投之，身微热，睡则扬睛。余见之曰：此发慢惊风也。令郎脾胃本虚，泻则益虚，口中生疮者，脾虚热也，误服冷药，则中气益损，昏睡不乳，虚损之极也，当急作调元汤倍加人参服之，调理半月而愈。 　　胡凤崖有子痘疮后伤食疳，肌瘦发穗，有医童一册见之曰：不是疳证，乃血虚也。其家惑之。始则生一病如癎非癎，昼则安静，夜则梦寐，抱其乳母叫云：我怕我怕，如人捕之状。询其病原，此儿性不吃药，一册来喂药，必将针火以恐吓之，而得斯疾也。盖胃为戊土，肾为癸水，合而化为火。肾主恐，恐则伤肾。此因脾胃虚弱，不能生肺，肾无化原，亦从而虚也。肾藏志，背虚则神志不宁而生惊恐。寤则神栖于心，寐则神栖于肾，脾志往来出入之门户也。必以补脾为主，安神次之。补脾。肥儿丸；安神，钱氏安神丸。调理半年而安。 　　一小儿七月，发搐无时，昏睡不醒，不哭不乳，招之灸之不痛，(口畜)之鼻不嚏，灌药不入。余曰：此真搐也，不可治矣。本县大尹吴子生四月，病惊风，搐过则昏睡不乳，发搐则醒，眼邪视，右手搐搦，请余。余曰：此真搐，不可治。辞而退。 　　一儿发搐痰壅，有医用白饼子下之不退，凡三下，病益深，合目昏睡，不哭不乳，喉中气鸣，上气喘促，大便时下。余曰：五脏气绝，病不可治，转下之过也。彼医曰：白饼子，钱氏下痰神方也。余曰：尽信书，不如无书。钱氏小儿皆出于门人附会之事也。盖人之有痰，犹木之有津。时令大热，草木流津，痰自热生，此明验也。痰犹水也，附气自行，过颡在山，岂水之性哉？乃搏激使之也。今痰随火上，不如降火而反下之，损其胃气，胃气既败，五脏俱损。故目不开者肝绝也，昏睡不乳者脾绝也，啼声不出者心绝也，喘促痰向者肺绝也，便溺遗失者肾绝也。果不可治而死。 　　邑中有儒医，治病有奇方，惟性太执，不知变通。时有小儿发搐，余谓急惊之证，当用凉泻，导赤散、泻青丸是也。彼谓惊风者，肝火郁遏而成也。火郁则发之，小续命汤是也。人不能决，两从之。余所治者，一日而安。彼治者死。悔不信吾言，无及矣。 　　一小儿发搐，先取善推法推之，止向后发，病益危甚。余曰：推法者，乃针灸按摩之遗意也。经曰：无刺大虚人。推掐之法，壮实者可用之。如怯弱者，其气不行，推则有汗，反伤元气也。其家不信余言。余曰：不死必成癎疾。半月后果死。 　　癸亥二月，英山县大尹前县吴某一子发搐，彼医以二陈汤、姜汁、竹沥治之，不退。吴初来任，过罗，与余有识，乃差人请余。比往，视其外候，三关青气，两颊赤色，目常直视，指如燃物。曰：此得之外感，未与发散，热入于里。钱氏曰：肝有热则目直视，得心热则发搐。又曰：两颊赤而目直视，必作惊风。小儿肝常有余，又乘木旺之时，当与泻肝，若二陈汤陈皮、半夏、生姜之辛，皆助肝之物。经曰：以辛补之。所以无效。乃用泻青丸以泻肝木之有余，导赤散以泻心之火，一服而搐即止。余见其胎禀素怯，脾胃且弱，恐后作搐，便成癎疾，又作琥珀丸与之，常服而安。 　　蕲水沙坂徐淑道一子患惊风，先取医张姓者治之，数日不效。请余往，痰喘正急，惊搐频发。余先治其痰，次治其搐，以次而定。惟身热犹炽。张姓者欲用解毒汤、竹叶汤、小柴胡汤，余皆不可，谓之曰：小儿肝常有余，脾常不足。病发于肝，风木本旺，脾土受伤，此乃虚热，勿用寒凉，致损中气也。乃用四君子汤加炙黄芪、炒黑干姜，一服而安。 　　一小儿年五岁，梦中惊哭，抱其母叫怕，此因被惊吓得之。余制一方，用人参、麦门冬、茯神、黄连、酸枣仁、柏子仁、炙甘草、朱砂各等分，一半水煎，一半入地黄加炙甘草为末，山药粉糊丸黍米大，每服二十五丸，灯草煎汤下，未尽剂而安。 　　余初习医，治一儿二岁发搐而死，但面色未脱，手足未冷，乃气结痰壅而闷绝，非真死也。取艾作小炷，灸两手中冲穴，火方及肉而醒，大哭，遂用家传治惊方，以雄黄解毒丸十五丸利其痰，凉惊丸二十五丸去其热，合之，煎薄荷汤送下。须臾利下黄涎，搐止矣。 　　一儿周岁发热而搐，以泻青丸投之不效，乃问其发搐之状。其母曰：搐过后只好睡，醒时则戏作猫儿声，见人则笑。余曰：医要识证，药要对证。以导赤散服之，一剂而安。其父问是何故？余曰：心脏属火，其声为笑。火生于寅属虎，猫者虎之类也，猫声而笑，知非肝病，乃火病也。故以导赤散泻其心火而安。 　　一儿发搐，因有推法暂退，一月后，至期复发，又推之，或一月一发，或一月再发。余曰：病成癎矣。推法者，乃发表之意，痰聚在心不得出也。幸初成癎者尚可治，若久则为终身痼疾，不可治也。因立方用黄连五钱，朱砂二钱五分，飞白甘遂三分，胆星一钱为末，粟米糊丸，獖猪心血杵匀，丸芡实大，每服一丸，灯草煎汤化下，夜服三，日服一，遂安。 　　王纶《明医杂着》曰：一小儿三岁，因惊抽搐，发热痰盛，久用抱龙丸等药，以清风痰，反致面色或赤或青。余谓始因肝有实邪，故宜用前药。今面色青赤，乃肝经虚热而传心不足之象也。先用六味地黄丸以滋养肝肾，佐以六君子汤少加柴胡、升麻以调补脾胃，诸证顿退而痊。 　　奚氏女六岁，忽然发惊，目动咬牙，或睡中惊搐，痰涎壅盛，或用化痰袪风等药益甚。余曰：面青而见前证，乃属肝木克制脾土，不能摄涎而上涌也。当滋肾水，生肝血，则风自息而痰自消矣。遂用六味丸而愈。 　　一小儿患前证，痰涎自流，用惊风之药，其证益甚，脾胃益虚，视其面色萎黄，口吐痰涎，用六君子、补中益气汤而愈。 　　一小儿两目动札，手足发搐，数服天麻防风丸之类，以袪风化痰，前证不愈，其痰益甚。得饮食，诸证稍愈。视其准头及左颊色青黄。余曰：脾主涎，此肝木制脾土，不能统摄其涎，非痰盛也。遂用六君子汤加升麻、柴胡、钓藤二剂，饮食渐进，诸证渐愈。又用补中益气而安。 　　举人余时正子伤食发丹毒，服发表之剂，手足抽搐；服抱龙丸，目瞤，气喘痰盛。余谓：此脾胃亏损而变慢惊也，无风可袪，无痰可逐，乃虚象也。遂用六君子加附子一剂而安，再剂而愈。 　　一小儿病后遇惊即痰盛，咬牙抽搐，摇头作泻，却服脑、麝、朱砂等剂，以致慢惊而卒。 　　一小儿七岁患急惊，将愈而发热惊悸，或用袪风化痰之剂，更加惊搐，吐痰喘嗽，腹胀少食，恶寒；又用抱龙等丸，更加大便似痢，寒热往来，殊类风证。先君视之，以为脾气亏损，诸经无所资养而然。用四君子汤，少用升麻、柴胡，以升补阳气而愈。 　　大尹刘应昌子患瘰疬，恪用化痰之剂，虚证悉至，殊类惊风。又服袪风至宝丹，小便频数，肢体抽搐，或两目连札，咬牙呵欠，或作呕懒食，大便童坠或泄泻，此土伤而木胜也，用补中益气汤、六味地黄丸而痊。 　　冬官朱小溪子项间结核，面色萎黄，肌体消瘦，咬牙抽搐，头摇目札，此肝木克脾土也，用六君子汤、九味芦荟丸而愈。 　　宪幕顾斐斋元孙二周，项结核，两臂反张，索败毒之药。余意其证属风热伤肝，血燥筋挛，未取付药。翌早请治，果系前证，遂与六味丸一服，侵晨灌之，午后肢体如常。 　　儒者王文远子患瘰疬，痰盛发搐，服金石香燥之剂，手足筋挛，此肝血复伤而致急惊风也，遂用加味小柴胡加钓藤、山栀、芎、归一剂，又以六味丸料加五味，麦冬煎服而安。 　　《保婴金镜录》曰：一小儿发热拘急，或四肢瘈瘲，左腮色赤，此心肝二经风热相搏，先用柴胡清肝散以清心肝之热，次用六味地黄丸以生肝肾之血，顿安。 　　一小儿发搐啼叫，手足指冷，左腮青黑，此肝脾虚弱，肾水反侮脾土，用六君子汤加姜、桂一剂顿安，又以四君子加芎、归及补肝散而愈。 　　一小儿潮热发搐，痰涎上涌，手足指冷，左腮至申酉时，青中隐白，手足时搐，此肝经虚弱，肺金所胜而潮搐，脾土虚弱而手足冷也。用补中益气疡以调补脾肺，用六味地黄丸以滋补肝肾而愈。盖病气有余，当认为元气不足，若用泻金伐肝清热化痰则误矣。 　　一小儿印堂青黑，至夜啼搐。余谓脾土虚寒，用钓藤饮而安。后因惊发搐夜啼，用钓藤饮，前证顿止。又用异功散而愈。 　　一小儿目内色青发搐，目直上视，叫哭不已，或用牛黄清心丸，不愈，反咬牙顿闷，小便自遗，此肝经血气虚甚故耳。余用补中益气汤及六味地黄丸而痊。 　　一小儿发搐目札，属肝胆经风热，先用柴胡清肝散以清其肝，后用六味地黄丸以补其肾而痊。 　　一小儿发热作渴，用泻黄散、大便重坠，口角流涎，仍欲泻火。余曰：鼻准青白多而黄色少，属脾胃虚寒，肝木所侮。盖口角流涎，胃气不能统摄也。大便重坠，脾气不能上升也。不信，另用凉剂，果眉唇微动，四肢微搐。余曰：此虚极而变慢脾风也。用六君子加当归、木香、炮姜、钓藤钩二剂益甚，意欲更剂，余曰：此药力未及也。设前药不对其证，祸在反掌矣。仍以前药加炮附子一片，服之即安。乃去附子，又二剂调理而愈。 　　一小儿瘈瘲啼叫，额间青黑，此惊风肝木乘脾，腹中作痛也。先用六君子汤加木香、柴胡、钓藤钩，啼叫渐缓，更加当归。又二剂而安。 　　一小儿呕吐不食，手足搐搦，痰涎上涌，手足指冷，额黑唇青，此肾水胜心火也。用五味异功散，加木香、炮姜顿安，乃去炮姜，再剂而愈。 　　一小儿烦躁惊悸，热渴饮冷，额间色赤，此心经实热所致，先用泻心汤一服稍缓，又用柴胡栀子散而瘥。 　　一小儿睡卧惊悸，发热痰盛，脉形如弓之向外，此因惊木旺，伤脾而食不消也。先以天麻防风丸祛风定惊，用五味异功散壮脾止搐而瘥。 　　一小儿沉默昏卷，肢冷惊悸，其绞如弓之向里，此脾胃气虚而外感寒邪也。先用惺惺散以解外邪，调胃气，诸证顿愈。但手足逆冷，又用六君子汤调补元气，数日而安。 　　《医学纲目》曰：肝风摇头，诸方不载。郑都丞子患七年摇头，三年下血，已服百余方，前后所服治摇头者无非风药，止血者或作痢或作肠风，百药无效。余既视其病，又知其详，亦不明其标本。退而思，乃肝血液盛，外有风热乘之。肝属木，盛则脾土为木所克。脾与肺是子母，俱为肝所胜，而血遂渍于大便，故便血不止。遂处一方，但损肝袪风而益脾，用犀角屑、甘草各一分，瓜蒌根半两，炙赤蛇蜕皮一钱，防风五两，钓藤一钱，去节麻黄一钱，黄芪蜜炙半两，羌活五钱，白芍药五钱，为末，枣肉丸，食后薄荷汤下，只二服作效。头摇即止，便血随愈。次间服胃风汤，数日顿除。沈舍人子服之，亦验。 　　《保婴撮要》曰：一小儿寅卯时发热痰搐，服抱龙、泻青二丸而愈。后复息，因自用前药，更加咳嗽气喘，不时发搐，面赤或青黄，或浮肿，或流涎。余谓咳嗽气喘，乃脾肺气虚；不时发搐，乃木乘土位；面青而黄赤，乃肝助心火；浮肿流挺，乃脾气虚弱。用益智丸以养心神，补中益气汤以养脾肺，顿愈。 　　少参王阳湖孙跌伤股骨，正体科已续，余视其面色青黄，口角微动，此肝木侮脾之证。且气血筋骨，皆资脾土以生，但壮脾气则所伤自愈。遂用六君、钓藤、当归三十余剂，诸证悉痊。 　　一小儿巳午时搐热惊悸，发时形气倦怠，面黄懒食，流涎饮汤。余谓此心火虚而不能生脾土也。不信，自服凉心之药，更加吐泻，睡而露睛，几成慢脾风。用六君、姜、桂，佐以地黄丸而愈。 　　一小儿七岁惊搐，发热不已，巳午未时益甚，形气殊倦，热定饮汤，此心脾气虚，朝用补中益气汤加益智仁，夕用六君、当归、钓藤钩，寻愈。后饮食过多，复作呕泻，或治以保和丸，反加寒热发搐。此脾土复伤而肝木所侮也，用六君、柴胡，寒热止而饮食进，但午未时仍泄，用补中益气汤加茯苓、半夏、钓藤钩而愈。 　　一小儿百日内患搐，痰涎自流，用惊风药益甚，视面色黄中隐白，乃脾虚不能摄涎也，用六君子、补中益气二汤而愈。后复患，兼气喘，当欲表散行痰，余谓此肺虚不能纳气归源耳，用五味异功散加钓藤钩、柴胡，调补脾肺，清理肝火而安。 　　一小儿患前证，面青黑或痿黄，审其母素有郁怒，用加味逍遥散、加味归脾汤治其母，而子亦愈矣。 　　一小儿月内发搐鼻塞，此乃风邪所伤，以六君子汤加桔梗、细辛，子母俱服；更以葱头七茎，生姜一片，细擂摊纸上，合置掌中令热，急贴子顖门，少顷，鼻利搐止。 　　一儿未满两月，发搐呕乳，腹胀作泻，此乳伤脾胃，用五味异功散加漏芦，令母服之，子亦服匙许，遂愈。 　　一小儿惊悸痰盛，泻乳不消，此感风邪夹惊，肝侮脾而气虚，先以天麻防风丸袪风定惊，后用五味异功散壮脾止搐而愈。 　　一小儿发热拘急，四肢瘈瘲，左腮赤，此心肝二经风热，先用柴胡清肝散，次用六味地黄丸而愈。 　　一小儿发搐啼叫，手足指冷，左腮青黑，此脾土虚弱而肾水侮之也。用六君、姜、桂一剂顿安，又以四君、芎、归及补肝散而愈。 　　一小儿目内青色发搐，目直上视，叫哭不已，或用牛黄清心丸，更加咬牙烦闷，小便自遗。余谓此肝脾虚甚，用补中益气汤、六味地黄丸而愈。 　　一小儿发搐目札，属肝胆经风热、先用柴胡清肝散以清肝，后用六味地黄丸以补肾而愈。 　　一小儿潮热，自申酉时热至子丑时方止，通身似疥，大便秘结，小便赤濇，热渴饮冷，此脾胃实热而传肺大肠也。先用清凉饮四剂，给热始退。又用四物加柴胡、黄连数剂，其疮渐愈。彼欲速效，另用槐角之类，诸证益甚，遂请施院长治之，亦同余药，惟加桃仁、赤芍二味，至百剂乃愈。 　　一小儿先停滞饮食，服克伐之药，致面色痿黄，体倦少食，申酉时潮热，余欲用调补之药，不信，更用清热消导，益加泄泻。余用六君子数剂，又用补中益气汤而愈。 　　一小儿酉戌时热，面赤、腹中作痛，按之益甚，服峻厉之剂，下五七次，发搐吐痰，作渴腹痛，按之却不痛，此脾胃复伤而变证也，用七味白朮散、补中益气汤顿安。 　　一小儿饮食停滞，服消导之药，余曰：此因脾胃虚而食停滞也，当调补为善。已而申酉戌时潮热，食少作渴，大便不实，用四君子汤而饮食进，又用补中益气汤而诸证愈。 　　姚仪部子每停食则身发赤晕，此饮食内停不消，郁热发外，用清中解郁汤而愈。后患摇头咬牙，痰盛发搐，吐出酸味，伺其吐尽，翌日，少以七味白朮散调理脾胃，遂不复患。 　　一小儿停食，服通利之剂，作呕腹胀，此脾胃复伤也，用补中益气汤而愈。 　　一小儿两目动札，手足发搐，数服天麻防风丸之类，前证不愈，其痰益甚，得饮食稍愈。视其准头及左颊色青黄，余曰：脾主涎，此肝木克脾土，不能统摄其涎，非痰盛也。遂用六君、升麻、柴胡、钓藤二剂，饮食渐进，诸证渐愈；又用补中益气汤而安。 　　治一小儿亥子丑时发热泄泻，用益黄散而愈；后复发，服前药，嗜卧露睛，作渴少食，大便频黄。余谓肝胜脾虚，元气下陷，用补中益气汤，佐以地黄丸而愈。 　　治一老生子周岁，秋初暴冷，忽发搐似癎，搐过则气息奄奄，此元气虚弱所致，用补中益气汤而安。 　　一小儿十岁，一小儿七岁，各有癎证，岁发二次，后因出痘，及饮食停滞，举发频数，并用六君子、补中益气二汤顿安。 　　一小儿六岁忽然发癎，目动咬牙，或睡中惊搐，口流痰沫，服化痰袪风之药，益甚，而面色兼青，乃属肝木克制脾土而不能摄涎，故上涌也。当滋肾水，生肝血，则风自息，痰自消矣。用六味丸而愈。 　　一小儿患癎证，每发吐痰，困倦半向而苏，诸药不应。年至十三而频发，用紫河车生研烂，入人参、当归末，丸梧子大，每服三五十丸，日进三五服，乳下，一月渐愈；又佐以八珍汤全愈。 　　一小儿七岁发惊癎，每作先君令其恣饮人乳，后发渐疏而轻，至十四岁复发，仍用人乳，不应，余令用肥厚紫河车研烂，人乳调如泥，日服二三次，至数具而愈。后常用加减八味丸而安。至二十三岁发，而手足厥冷，仍用前法，佐以八味丸、十全大补汤而愈。 　　一小儿十三岁，因患惊癎，服朱砂丸之类而愈。后每发，辄服前丸不应。或调风痰内积，服药下之，发作日频；更服镇惊等剂，益甚。余以为心脾二经气血亏损，而痰涎留滞，朝用补中益气汤，夕用断癎丹，渐愈。出痘疮后，其癎复作，仍用补中益气汤为主，佐以八珍汤，及蝉蜕钓藤饮而愈。 　　一小儿伤风，鼻塞流涕，服药过重，发搐，呵欠烦闷，汗出气喘，久不愈，其母因劳役发热，余用补中益气汤，时以五七滴与儿饮之，母子并愈。