小儿惊癎门 - 第 1 页/共 15 页

古今图书集成医部全录卷四百二十五 小儿惊癎门 　　　　黄帝素问 　　　　　奇病论篇 　　帝曰：人生而有病巅疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名为胎病。此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也。　　 【此女子胞之为病也，有所大惊，则气暴上而不下。夫精以养胎，而精气并居者也。母受惊而气上，则子之精气亦逆，故令子发为巅疾也。愚谓巅当作癫。按婴儿癫癎，多因母腹中受惊所致。然癫疾者，逆气之所生也，故因气上逆而发为癫疾。】 　　　　千金方 【唐　孙思邈】 　　　　　惊癎论 　　论曰：少小所以有癎病及痉病者，皆由脏气不平故也。新生即癎者，是其五脏不收敛，血气不聚，五脏不流，骨怯不成也，多不全育。其一月四十日已上，至期岁而癎者，亦由乳养失理，血气不和，风邪所中也。病先身热掣瘲，惊啼叫唤，而后发痛，脉浮者为阳癎，病在六腑，外在肌肤，犹易治也。病先身冷，不惊掣，不啼呼，而病发时脉沉者为阴癎，病在五脏，内在骨髓，极难治也。病发身软时醒者，谓之癎也。身强直反张如弓，不时醒者，谓之痉也。诸反张，大人脊下容侧手，小儿容三指者，不可复治也。凡脉浮之与沉，以判其病在阴阳表里耳。其浮沉复有大小滑濇虚实迟快诸证，各依脉形为治。《神农本草经》说小儿惊癎有一百二十种，其证候微异于常，便是癎候也。初出腹，血脉不敛，五脏未成，稍将养失宜，即为病也。时不成人，其经变蒸之后有病，余证并宽，惟中风最暴卒也。小儿四肢不好惊掣，气息小异，欲作癎，及变蒸日满不解者，并宜龙胆汤也。凡小儿之癎有三种：有风癎，有惊癎，有食癎。然风癎惊癎时时有之，十儿之中，未有一二是风惊者。凡是先寒后热发者，皆是食癎也。惊癎当按图灸之；风癎当与猪心汤；食癎当下乃愈，紫丸佳。凡小儿所以得风癎者，缘衣暖汗出，风因入也。风癎者，初得之时，先屈指如数乃发作者，此风癎也。惊癎者，起于惊怖大啼乃发作者，此惊癎也。惊癎微者急持之，勿复更惊之，或自止也。其先不哺乳，吐而变热后发癎者，此食癎。早下则瘥，四味紫丸、逐癖饮最良，去病速而不虚人；赤丸瘥快，病重者当用之。　　【注　本无赤丸方，诸医方并无。按此服四味紫丸不得下者，当以赤丸。赤丸瘥快，病重者当用之。今次后癖结胀满篇中，第一方八味，名紫双丸者，用朱砂色当赤，用巴豆，又用甘遂，比紫丸当快，疑此即赤丸也。】　　凡小儿不能乳哺，当与紫丸下之。小儿始生，生气尚盛，但有微恶，则须下之，必无所损。及其愈病，则致深益。若不时下则成大疾，疾成则难治矣。凡下，四味紫丸最善，虽下不损人，足以去疾。若四味紫丸不得下者，当以赤丸下之；赤丸不下，当倍之。若已下而有余热不尽，当按方作龙胆汤稍稍服之，并摩赤膏。风癎亦当下之，然当以猪心汤下之。惊癎但按图灸之，及摩生膏，不可大下也。何者？惊癎心气不定【一作足，】 下之内虚，益令甚尔。惊癎甚者，特为难治。故养小儿常慎惊，勿令闻大声；抱持之间当安徐，勿令惊怖。又天雷时，当寒儿耳，并作余细声以乱之也。凡养小儿皆微惊以长血脉，但不欲大惊。大惊乃灸惊脉。若五六十日灸者，惊复更甚。生百日后灸惊脉，乃善。儿有热，不欲哺乳，卧不安，又数惊，此癎之初也，服紫丸便愈。不愈，复与之。儿眠时小惊者，一月辄一，以紫丸下之，减其盛气，今儿不病癎也。儿立夏后有病，治之慎勿妄灸，不欲吐下，但以除热汤浴之，除热散粉之，除热赤膏摩之。又以膏涂脐中，令儿在凉处，勿禁水浆，常以新水饮之。小儿衣甚薄，则腹中乳食不消，不消则大便皆醋臭，此欲为癖之渐也，便将紫丸以微消之。服法先从少起，常令大便稀，勿大下也。稀后便渐减之，不酢臭，乃止药也。凡小儿冬月下无所畏，夏月下难瘥。然有病者不可不下，下后腹中当小胀满，故当节哺乳数日，不可妄下。又乳哺小儿，当令多少有常剂，儿渐大，当稍稍增之。若减少者，此腹中已有小不调也，便微服药，勿复哺之，但当与乳，甚者十许日，微者五六日止，哺自当如常。若都不肯食哺，而但欲乳者，此是有癖，为疾重要，当下之。不可不下，不下则致寒热或吐而发癎，或更致下痢，此皆病重不早下之所为也，此即难治矣。但先治其轻时，儿不耗损而病速愈矣。一凡小儿屎黄而臭者，此腹中有伏热，宜微将服龙胆汤。若白而酢者，此挟宿食[宿食　《千金》卷五作「宿寒」。]不消也，当服紫丸。微者少与药合内消，甚者小增药令小下，皆复节乳哺数日，令胃气平和。若不节乳哺，则病易复，复下之则伤其胃气，令腹胀满。再三下之尚可，过则伤矣。凡小儿有癖，其脉大，必发癎，此为食癎，下之便愈。当审候掌中与三指脉，不可令起而不时下，致于发癎，则难疗矣。若早下之，此脉终不起也。脉在掌中，尚可早疗，若至指则病增矣。凡小儿腹中有疾生则身寒热，寒热则血脉动，动则心不定，心不定则易惊，惊则癎发速也。 　　　　　候癎法 　　夫癎，小儿之恶病也。或有不及求医而致困者，然气发于内，必先有候，常宜审察其精神而采其候也。　　手肉白鱼际脉黑者是癎候，鱼际脉赤者热。　脉青大者寒，脉青细者为平也。　鼻口干燥，大小便不利，是癎候。　眼不明，上视喜阳，是癎候。　耳后完骨上有青络盛，卧不静，是癎候。青脉，刺之令血出也。　小儿发逆上，啼笑面暗，色不变，是癎候。　鼻口青，时小惊，是癎候。　闭目青，时小惊，是癎候。　身热，头常汗出，是癎候。　身热，吐哯而喘，是癎候。　身热，目时直视，是癎候。　喜欠，目上视，是癎候。身热，目视不精，是癎候。　目瞳子卒大黑于常，是癎候。　卧惕惕而惊，手足振摇，是癎候。　　卧梦笑，手足动摇，是癎候。　意气下而妄怒，是癎候。　咽乳不利，是癎候。　身热小便难，是癎候。　　吐痢不止，厥痛时起，是癎候。　弄舌摇头，是癎候。　　已上诸候二十余条，皆癎之初也。见其候，便爪其阳脉所应灸，爪之皆重手，令儿骤啼，及足绝脉，亦依方与汤。直视瞳子动，腹满转鸣，下血身热，口噤不得乳，反张脊强，汗出发热，为卧不寤，手足掣瘈喜惊，凡八条，癎之极者也。如有此，非复汤爪所能救，便当时灸之。 　　　　小儿直诀 【宋　钱乙】 　　　　　急惊风证治 　　小儿急惊，因闻大声或惊而发搐，搐止如故，此热生于心，身热面赤，引饮，口中气热，二便黄赤，甚则发搐，盖热盛生风，阳盛而阴虚也。宜以利惊丸除其痰热，不可用巴豆之药。　　 【注　按《保婴集》云：急惊风之候，牙关紧急，壮热涎涌，窜视反张，搐搦颤动，口中气热，颊赤唇红，脉浮洪数者，此肝经血虚，火动生风。盖风生则阴血愈散，阴火愈炽，火动则肺金愈亏，肝木愈盛，宜滋肝血，养脾气。若屡服袪风化痰泻火辛散之剂，便宜认作脾虚血损，急补脾土。若风火相搏，发热抽搐，目瞤筋挛，痰盛者，用四物、钓藤钩以生肝血清肝火，用四君子加当归以补脾土生肺金。若肝经血燥发热，惊搐目瞤，筋挛痰盛者，用六味丸以滋肾水，四君子以补脾土。若肺金克肝木，用六君子汤以实脾土，加芍药、木香以平肺金。若屡服惊药而脾胃虚寒者，须用六君子汤以补脾胃，丁香、木香以培阳气，否则必变慢惊。】 　　　　　慢惊风证治 　　小儿慢惊，因病后或吐泻，或药饵伤损脾胃，而肢体逆冷，口鼻气微，手足瘈瘲，昏睡露睛，此脾虚生风无阳之证也，温白丸主之。　　【注　按《保婴集》云：急惊屡发屡用，直泻则脾损阴消而变为慢惊者，当补脾养血，佐以安心清肺制木之药，最为切当。窃谓前证多因脾胃亏损，肝木所胜，但用五味异功散加当归，佐以钓藤饮子，以补脾土、平肝木，亦多得效。如不应，用六君加炮姜、木香，温补脾土；更不应，急加附子以回阳。若用逐风驱痰之药，反促其危也。每见小儿脾胃弱者，一病即成慢惊，不可泥为久病误药而后成也。《内经》云为慢脾风，言脾虚受病也，其意可见矣。】 　　　　　发搐证治 　　惊癎发搐，男则目左视无声、右视有声，女则右视无声、左视有声，相胜故也，故有发时之证。　　 【注　按前证多因胎中受患，或乳母郁怒传儿，或小儿乳伤自病，其证吐乳面青，若痰实壅积，则壮热面红，当兼调治其母，切不可损其元气。若欲验逆顺，男则握拳拇指叉入食指中为顺，于外为逆，女则叉入食指中为逆，于外为顺。仍参吮乳不能类以治其母。后仿此。】　　若寅卯辰时身体壮热，目上视，手足摇动，口出热涎，颈项劲强，此肝旺也，当补肾治肝，用地黄丸、泻青丸主之。　　 【注　按前证若烦热作渴，饮冷便结者，宜用泻青丸。若发热饮温，大便不结者，宜用柴芍参苓散。若自汗盗汗，肾虚液不归源也，用地黄丸。若服峻剂，或久病流涎，脾虚涎不归源也，用六君子汤。所云肝旺者，乃肝木虚而邪气旺也，故先补其母，后泻其子。】　　若巳午未时发搐，心神惊悸，窜视睛赤，牙关紧急，口中流涎，手足摇动，此心旺也，以地黄丸补肝，导赤散、凉惊丸治心。　　 【注　按前证属邪气实而真气虚，故用地黄丸。其流涎不止，则为心火虚而脾土弱也，宜佐以六君子汤。】　　若申酉戌时微搐而喘，目微斜，身似热，睡而露睛，手足逆冷，大便淡黄，肺旺也，当用益黄散以补脾，导赤散以治心，泻青丸以治肝。　　 【注　按前证属脾土真寒，不能生肺气而假热，故宜用益黄散以补肺金之母，如用六君、炮姜尤效。若手足不冷，属虚弱，用五味异功散加木香。其导赤散、泻青丸，初病元气未虚者，酌量用之。若久病元气已虚者，必用六君子汤，秘旨安神、六味地黄二丸主之。】　　若亥子丑时微搐，身体发热，目睛紧斜，喉中有痰，大便白色，多睡不省，当用益黄散以补脾，导赤散、凉惊丸以治心。　　 【注　按前证属形病虚寒，宜用六君子加炮姜温补脾土，用清心安神丸、六味丸调补心血。洁古张先生云：此证皆因大病后脾胃亏损所致，其旨明矣。若非六君子汤以固本，必变慢脾风也。】　　若伤风发搐，口中气热，呵欠烦闷，手足动摇，当以大青膏发散之。　　 【注　按洁古先生云：伤风发搐，当辨有汗无汗，用大青膏、小续命汤。窃谓前证若口中气热，搐而有力，属形病俱实，宜用大青膏以散风邪。若口气不热，搐而无力，属形病俱虚，宜用异功散以补脾土，六味丸以滋肾水，钓藤饮以清肝火。若因风邪郁热，而变见诸证，当理肺经，清风邪。若外邪既解，而诸证不愈，当实脾土，补肺金。若径治其肺，恐脾气复伤，诸证蜂起矣。】　　若伤食后发搐，身温多睡，或吐不思食者，宜先定搐，搐止用白饼子下之，后用安神丸主之。　　 【注　按前证若饮食停滞，呕吐不食，腹胀便秘者，属实热，宜用白饼子下之。若下后搐热益甚，呕吐不食者，属虚热，用异功散补之。若脾胃既伤，肝木所胜，用六君加钓藤钩以健脾气，平肝木。大凡饮下而不愈者，但调补婢胃，则诸邪自退矣。】　　百日内发搐，真者不过两三次必死，假者频发不死。真者内生惊癎，假者外伤风冷，血气未实，不能胜任，故发搐。口中气热，用大青膏涂顖、浴体二法。　　 【注　按前证多因胎中受患，或乳母郁怒传儿，或儿脾伤自病，当固元气为主，而兼调治其母，仍参吮乳不能类治之。后仿此。】　　小儿初生，壮热吐哯，身体强直，手足抽掣，目反直视，是胎惊风证也。　　 【注　按前证多因娠妇忿怒惊恐，调摄乖常，或挟外邪，内伤于胎。盖母有所触，胎必感之，当用猪乳膏拭儿口中；或用惺惺散加漏芦，令母煎服，使药通乳中，儿病自愈矣。】　　惊啼者，邪气乘心也，当以安神丸主之。　　窦汉卿《疮疡全书》云：惊哭有泪是肚腹痛，用苏合香丸，酒服良。　　【注　按哭而不啼多泪，是惊悸也；啼而无泪，是痛也。若因心血不足，用秘旨安神丸；心火炽盛，用导赤散；水火相搏，用柴胡栀子散；肝血不足，用六味丸。所云十啼者，盖亦大同小异耳。】 　　　　　癫癎证治 　　凡治五癎，皆随脏治之。每脏各有一兽之形，并用五色丸，治小病也。发而重者死，病甚者亦死。若反折上窜，其声如犬，证属肝也。若目瞪吐舌，其声如羊，证属心也。若目直腹痛，其声如牛，证属脾也。若惊跳反折手纵，其声如鸡，证属肺也。若肢体如尸，口吐涎沫，其声如猪，证属肾也。　　 【注　按妊娠若遇惊恐，则必内应于胎。故一月足厥阴脉养，惊则肝受病；二月足少阳脉养，惊则胆受病；三月手少阴脉养，惊则心受病；四月名为离经；五月足太阴脉养，惊则脾受病；六月足阳明脉养，惊则胃受病；七月手太阴脉养，惊则肺受病；八月手阳明脉养，惊则大肠受病；九月足少阴脉养，惊则肾受病。是脏腑纳气于丹田，自肝至肾十经滋养而生，此则胎中所致也。若既生之后，或惊怪所触，或乳哺失节，或乳母饮食起居六淫七情脏气不平，亦致是证。须察见证属于何经，更别阴阳虚实，寒热缓急，以调补脾胃为主，否则不时举发，甚至不救。】 　　　　河间六书 【金　刘完素】 　　　　　惊风 　　小儿惊风潮搐，手足掣缩，用验命散吐之。　　身热恶寒，战栗惊惑，皆属热证，为少阴君火。暴强直，肢软戾，里急筋缩也，皆属风证，为厥阴风木。夫小儿六岁之上为小儿，十八岁已上为少年。其六岁以下者，诸经不载，是以乳下婴儿，有病难治，无可定也。然小儿与大人不可一例，各异治之。虽小儿诞生襁褓之后，骨肉脆软，肠胃细微，可以乳食调和脏腑，乃得平安，肌肤滋润，筋骨经嫩，以绵衣之，故生壅滞，内有积热乘于心，心受邪热，乃发为惊，惊不止，反为潮搐则为病也。大概小儿病者纯阳，热多冷少。　　【注　《素问》惊骇惊愕，少阴君火也。】　　小儿惊风者，皆由心火暴甚而制金，不能平木，故风火相搏，而昏冒惊悸潮热，此证皆为热甚而风生。 　　　　儒门事亲 【元　张从政】 　　　　　惊风 　　戴人常曰：小儿风热惊搐，乃常病也。常搦时，切戒把捉手足，握持太急，必半身不遂也。气血偏胜，必痹其一臂，渐成细瘦，至老难治。当其搐时，置一竹簟铺之凉地，使小儿寝其上，待其搐风力行遍经络，茂极自止，不至伤人。 　　　　　发惊潮搐 　　小儿三五岁时，或七八岁至十余岁，发惊潮搐，涎如拽锯，不省人事，目瞪喘急，将欲死者，《内经》曰，此皆得于母胎中所授悸惕怕怖惊骇恐惧之气，故令小儿轻者为惊吊，重者为癎病风搐、为腹中积热、为脐风。已上证候，可用吐涎及吐之药。如吐讫，宜用朱犀脑麝清凉坠涎之药。若食乳之子，母亦宜服安魂定魄之剂，定志丸之类。如妇人怀孕之日，大忌惊忧悲泣，纵得子，必有诸疾。 　　　　　慢惊 　　小儿内泻，转生慢惊，及两目直视，鱼口出气者，亦不宜下，止宜调养，温以和之。 　　　　卫生宝鉴 【元　罗天益】 　　　　　急慢惊风 　　小儿急慢惊风者，古无之，惟曰阴阳癎，所谓急慢惊者，后世名之耳，正如赤白痢之类也。阳动而速，故阳病曰急惊；阴静而缓，故阴病曰慢惊。此阴阳虚实寒热之别，治之不可误也。急惊由有热，热即生风，又或因惊而发，则目为连札潮涎，搐搦身体，与口中气皆热，及其发定，或睡起，即了了如故，此急惊证也。当其搐势渐减时，与镇心治热之剂一二服，候惊势已定，须臾以药下其痰热，利下痰热，心神安宁即愈。慢惊得于大病之余，吐泻之后，或悞取，转致脾胃虚损，风邪乘之，似搐而不甚搐，此名瘈瘲，似睡而精神慢，四肢与口中气皆冷，睡中露睛，或胃痛而啼哭如鸦声，此证已危，盖脾胃虚损故也。 　　　　东垣十书 【元　李杲】 　　　　　治小儿惊论 　　外物惊宜镇心，以黄连安神丸。若气动所惊，宜寒水石安神丸。大忌防风丸治风，辛温之药必杀人。何也？辛散浮温，热者火也，能令母实，助子之气盛，皆杀人也。因惊而泄青色，先镇肝以朱砂之类，勿用寒凉之气，大禁凉惊丸。风木旺必克脾胃，当先实其土，后泻其木。阎孝忠编集钱氏方，以益黄补土悞矣。其药有丁香辛热助火，火旺土愈虚矣。青橘皮泻肺金，丁香辛热大泻肺与大肠。脾实当泻子，今脾胃虚反更泻子而助火，重虚其土，杀人无疑矣。其风木旺证，右关脉洪大，掌中热，腹皮热，岂可以助火泻金？如寒水来乘脾土，其病呕吐腹痛，泻痢青白，益黄散圣药也。今立黄芪汤，先泻火补金，大补其土，是为神治之法。 　　　　平治会萃 【元　朱震亨】 　　　　　急慢惊风 　　发热口疮，手心伏热，痰热痰喘痰嗽，并用涌法，重则用瓜蒂散，轻则用苦参、赤小豆末，须酸虀汁调服吐之；后用通圣散蜜丸服之。　　惊有二证：一者热痰，主急惊，当直泻之；一者脾虚，乃为慢惊，所主多死，当养脾。　　东垣云：慢惊者先实脾土，后散风邪。　　急者，只用降火下痰养血。 　　慢者，只用朱砂安神丸，更于血药中求之。 　　　　幼科全书 【元　朱震亨】 　　　　　惊风 　　惊自是惊，风自是风，最要分别得明白，不可混治。惊者，因见非常之形，异类之物，或因争鬬，或因跌仆，或水火或禽兽之类，以致惊其神，气结于心而痰生焉。痰壅气逆，结成搐搦，口眼喎斜，口吐涎沫，一时即醒，如常无事。或一日一发，或一日再发，或三五日一发，或一月一发，或半年一发。若不急治，变成癎疾，则为终身之痼疾也。治法当先利痰顺气，后用清心安神。风者，或因外感风寒，或因内伤饮食，以致热生于内，因热生痰，因痰生搐，其状口眼喎斜，手足牵动，气喘涎潮，口吐涎沫，发过略醒，潮热不退，须臾复发，治法当先泻火开痰，后用清热安神。　　惊风有二：有急有慢。急惊风为实为热，当用凉泻；慢惊风为虚为寒，当用温补。不可一例混治，恐致悞人。急惊风者，小儿元气素实，或因恐怖，或因风寒，或因伤饮食而致，要详审明白，先察其证而后施治法。　　如曾因恐怖而成惊者，其证发过即如常，若无他病，先以利痰丸顺气开痰，后用安神丸调之。　　如因风寒而成风者，其证发过略醒，须臾复发，轻者只用导赤散一服而风即止，后用凉惊丸、抱龙丸调之。重者痰涎壅闭，先以导赤散吞下五色丸，降火却痰；次以导赤散吞下泻青丸，以泻心肝之火；后以抱龙丸治痰，保命丹治风，缓缓调之。　　如曾伤饮食而成风者，其证发过略醒，醒多啼哭，须臾复发，不思乳食，先用陈皮麦芽煎汤，吞下五色丸，推去食则痰自降；后用辰砂五苓散治之。　　凡治急惊法，除伤饮食一证外，不可遽用下药。必先问其大小便如何，若小便清，大便通，其邪在表，只用导赤散加防风，或泻青丸去大黄加全蝎作汤服之，发去表之寒邪，其风自退；后以辰砂五苓散调之，不可犯麝香，恐引邪入里也。若果小便赤濇，大便闭结，此邪在里，可用五色丸下之，后用牛黄清心丸、抱龙保命丹调之。　　凡急惊喘急痰气者，定喘汤加竹沥治之。　　凡急惊风涎痰壅塞不开者，可用吐法。　　凡病退后潮热不退，此脾虚热也，四君子汤加炒干姜治之。若小便赤，大便硬，两腮缸，足胫热者，此余邪未尽，不可作虚看，用凉惊丸并牛黄清心丸，薄荷灯心汤调之。　　凡热退后昏睡不醒者，此心脾二经之邪未尽去也，安神丸加鬼神丹治之。　　凡小儿但有微热，观其两颊若赤，双目上视者，必作惊风也，当先以导赤散加灯心薄荷以去其热，次用抱龙丸以安其神，则风自不作也。　　凡惊风之时，手散眼闭，口张顖陷，鱼口气急，吐沫喷药，昏不语不啼，口噤绝不饮食，遗尿失屎，面赤如妆者，皆不可治。　　慢惊风小儿，胎禀气弱，又多疾病，或大吐大泻，久疟久痢，或悞服吐泻之药，皆致精神虚弱，渐成搐搦，十无一痊，盖由元气虚弱，又逢恐怖而成也。　　其证发过即如常，但多啼哭，睡中不宁，不可妄用利痰之药，先以青州白丸子加青礞石以去其痰，次服安神丸以四君子汤送下调之。如吐泻大病之后，手足逆冷，昏睡目睛微露而无搐掣者，此欲成慢惊风证也，急温补之，四君子汤加酸枣仁炒、干姜炮、大枣作引，水煎频服，以手足温为度，甚者加熟附子一片。愈后以集圣丸调之。　　凡治慢惊风，不可妄用辛香之药，寒凉之剂，盖辛香能走撺元气，寒冷反伤脾胃故也。　　凡吐泻后手足厥冷，吐泻不止，口舌生疮，闭目无魂，口张不合，发直摇头，汗出如油，昏睡气急，喉中涎向，哭作鸦声，大小便不禁，眼上撺，角弓反张，头软，手足一边牵引者、皆不可治。　　凡咳嗽久，目闭神倦，面白手摇者，不治。　　凡疮疥平复，腹胀气急闷乱者，不治。　　如小儿夜多啼哭，目睛上视，日则略定者，此内钓惊也。盖因受寒气腹中作痛，以致痛极目定，治法以灯心烧灰，调滚白水化下理中丸，痛止病退。　　如小儿日夜啼哭，目睹物不转者，身后仰者，此外钓惊也。盖因食积作痛，其身强直，面赤目定，治法以灶心土泡滚白水送下丁香脾积丸，痛止病退。　　如小儿肺胀喘满，胸膈气急，两肋扇动，陷下作坑，两鼻窍张，闷乱咳嗽，作渴声嗄，痰涎壅塞，大小便闭，此为脾风也。若不急治，或治不识证，死在旦夕。宜先用牛黄夺命散治之，后用白虎汤调之。　　如小儿忽然气急痰向，口眼如常，手足不搐，身上无热，此乍伤风寒肺经受邪也，用芎蝎散一服即止。　　如小儿两手轮指，目略直视者，此白虎证也。但身不发热，手足不掣耳。治法宜向本年白虎方上取土，泡滚白汤，吞下苏合香丸散。　　如小儿痘发惊者，只用导赤散调辰砂末，一服即效。不可妄用凉惊、抱龙、保命等药。　　西江月 　　小儿惊风证候，须分急慢根由。急为实热泻凉求，慢是虚寒温补。急因风寒食积，慢因久病绸缪。如斯辨认不差缪，才显神功妙手。　　急惊卒然大热，因而热则生风。痰涎哽塞角张弓，口眼歪斜沉重。先用嚏惊妙散，后将导赤疏通。合灸少商与中冲，泻青凉惊选用。　　慢惊先因大病，精神顿减脾虚。恹恹沉困气长吁，口眼开张不乳。搐搦时时发举，四肢逆冷何如。理中附子急驱除，不瘥艾烧左乳。【即期门穴。】　　若属寒外感，先须发汗为宜。泻青丸子作汤医，加上蝎蚕二味。果是内伤饮食，又当解利相随。三黄五色任施为，积去热除惊止。　　要识惊风死证，面如红粉涂搽。口张涎出紧关牙，发直气粗声哑。喉内向如拽锯，毛端汗似珠般。目瞪眼小不堪夸，大叫闷乱由怕。　　拘掣乍作乍止，痰气无了无休。昏昏鼾睡唤何苏，药食不知吞吐。尿屎遗时少觉，四肢僵直难收。啼声潮热汗如油，纵有灵丹难救。 　　　　奇效良方 【明　方贤】 　　　　　惊风搐搦不治证 　　如惊风搐搦略定，精神如常，神思不改，即是躁冒。烦躁不安，须急急调理，稍缓则不及事，亦惧不疗。须要两眼鲜明为吉。其余难疗之证，须详细审察。　　惊风搐搦，两眼不开，不治。 　　惊风定了，两眼亦开不得，不治。 　　叫不出，说不得，更不唧声，不治。　　惊风连搐不止，不治。 　　手抓胸膈及咽喉间，不治。 　　口中不时吐出鲜血，不治。 　　吐不出者，不一月死。 　　顖门肿起，红青脉交横见，不治。 　　大便泻紫血黑血，不治。 　　信门如坑陷，青脉现，不治。 　　惊风搐动，连日不下，不治。 　　寻常无事时，喋口喋眼，连日搐动，不治。　　痰涎满口，咽喉间如解锯，不治。 　　痰涎如水鸡声，乃二气争，不治。 　　声音不出口，不治。 　　　　　惊风治证 　　诸方书所载，急惊风易治，慢惊风难治，此古今之通论也。意之度之，出自至人传授，别是一宗机杼情思，其诀录方术，真神仙之妙旨也。有若小儿受病之原，即惊风寒暑痰食，各有由属，若治疗之法，迥出人一头地。如寒属膀胱，惊热属心，风属肝，痰食属脾胃。究汤氏幼幼之说，惊风痰常相继于表里，大要察其部位脉色，烛见其病之底蕴，克时获效矣。 　　　　　惊 　　脉在顖门、额上、印堂三处。 　　红嫩则初惊方热。 　　紫脉则重惊而热。 　　顖门属肾。发际属膀胱。印堂属心。　　顖门先红及印堂青，此心之微邪淫水。　　顖印皆紫红，此同前上证皆轻。 　　顖门青及印堂红，此肾之正邪克心火，必危。　　顖印皆青，同上证病危。 　　如加之左太阳上红，伤风内热。 　　日角红至眉中，变蒸两热，生惊。 　　左太阳红，食了乳母伤风乳汁。 　　右太阳红青，吃乳母伤寒乳汁。