小儿唇口齿舌喉病胸背手足病门 - 第 6 页/共 7 页

治诸物梗喉：以瞿麦为末，水调半钱，或一钱服。 　　治一切珠珰钱等物极喉：以弩弓铜牙烧赤，内水中，放冷饮之。 　　　　针灸 　　《千金方》曰：小儿重舌，灸行间随年壮。穴在足大趾岐中。又灸两足外踝上三壮。　　《古今医统》曰：小儿乳鹅，针少商一分，灸则一壮。少商在大指端内侧，去爪甲角如韭叶，白肉际宛宛中，肺脉所出，为井木。单乳鹅针合谷三分，灸则三壮。合谷一名虎口，手大指次指岐骨间陷中，手阳明大肠脉所过为原。　　小儿五六岁不语者，心气不足，舌本无力，发转难，灸心俞穴三壮，在五椎下两旁各一寸半陷中。　　小儿急喉痹，天突穴一穴，灸一壮，在结喉下三寸。　　《幼幼近编》曰：凡小儿患喉蛾，急以银针挑破发顶上，出血即愈。 　　　　医案 　　万氏《幼科发挥》曰：一儿患口舌生疮，医用药服之搽之者，皆芩、连、知、药类，无效。予曰：心热所为。苦入心而反助其热，宜无效。乃作洗心散与之，一服而安。 　　予甥满口生疮，咽喉唇舌皆是。予用蘗、连一钱，朱砂、白矾五分，鼠妇焙干三分，共为研细敷之，立效，乃奇方也。 　　《薛氏医案》曰：一小儿弄舌发搐，手指不冷，余谓肝脾虚热，用异功散加升麻、柴胡而愈。后伤乳腹胀，服克伐作泻，弄舌手指发热。审乳母肝火，与小柴胡汤加升麻、白朮治之，母子并愈。 　　一小儿乳食过多，患吐泻，用大剂异功散加柴胡、升麻，母子服之而愈。后因惊服至宝丹之类，发搐弄舌，几至慢惊，余用六君子汤加白附子服之而愈。 　　一小儿吐舌，发热饮冷，额鼻黄赤，吐舌流涎，余谓心脾实热，用导赤泻黄二散而愈。后复作，别服清热等药，更弄舌，余用异功散加钓藤钩而安，又用六君子汤全愈。 　　《证治准绳》曰：一小儿喉间肿痛，惊悸，饮水，服惊风降火之药益甚。他医仍欲攻风痰。余曰：惊悸饮水，心经虚证。盖胃为五脏之本。先用五味异功散以补胃，加桔梗、甘草以消毒，诸证顿退；后用牛蒡子汤加柴胡而愈。 　　一小儿发热饮冷，大便黄色，手足并热，不能吮乳。视口内无患，们其喉间则哭。此喉内作痛，乃脾胃实热也。用泻黄、清胃二散各一剂，母子并服而愈。后因乳母饮酒，儿躁不安，口内流涎。仍用前二散而愈。 　　一小儿喉间肿痛，发热咳嗽，大便秘结，此肝与大肠有热，先用牛蒡子汤加硝、黄一服，大便随通；乃去硝黄，再剂顿愈。审其母有肝火发热，用柴胡清肝散，母子并服而痊。 　　《薛氏医案》曰：一小儿喉肿作渴，大便干实，右腮赤色，此肺与大肠经实热也。用柴胡饮子一服而愈。后因饮食停滞，服峻厉之药，喉间仍肿，腹中胀痛，此脾气复伤也，用异功散加升麻、当归而痊。 　　一小儿因母忿怒，患前证，兼咬牙呵欠，余谓肝经虚热之证，子用甘桔汤加柴胡、山栀、牛蒡子，母服加味逍遥散而愈。 　　一小儿嗜膏梁之味，喉间肿痛，痰涎壅盛，服巴豆丸，前证益甚，口鼻出血，唇舌生疮，大便不实。余用犀角地黄汤解膏粱之热，用东垣安胃散解巴豆之毒，又用桔梗汤而愈。 　　一小儿喉间肿痛，左腮色青赤，此心肝二经之热也，用柴胡清肝散而愈。后因惊服至宝丹，吐痰发搐，手足指冷，此肝木虚而肺金乘之，用补中益气汤以补脾肺，六味地黄丸以滋肝肾而痊。 　　一小儿额间赤，足心热，喉中常痛，服清胃败毒之药，余谓禀肾水不足，而心火炽甚也，当用地黄丸壮水之主以制阳光。不悟，口舌赤烈，小便如淋而殁。 　　一小儿喉间肿痛，口角流涎，手足并热，用泻黄、清胃二散，母子服之而愈。后因母大怒，儿憎寒发热，仍复流涎，用柴胡清肝散加漏芦，母子服之而愈。 　　一女子六岁，喉间肿痛，鼻中息肉，寒热往来，小便频数，良久变白，此肝疳之证，先用加味逍遥散加炒黑焦龙胆草，热痒渐退；乃去龙胆草，佐以四味肥儿丸而愈。 　　　小儿胸背手足病门 　　　　小儿直诀 【宋、钱乙】 　　　　　龟胸龟背 　　龟胸龟背者，由儿生下风客于脊，入于骨髓，致成龟背；若肺热胀满，攻于胸膈，即成龟胸。并用龟尿点其骨节自愈。其取尿法，用青莲叶安龟在上，用镜照之，其尿自出。　　 【注　按小儿元气未充，腠理不密，风邪乘之；或痰饮蕴热于肺，风热交攻而致；或坐早风入骨髓。治当调补脾肺为主。若因乳母厚味辛辣而致者，当兼治其母。若因禀父肝肾虚热者，用六味地黄丸。若禀肾气不足者，用八味地黄丸。】 　　　　　行迟 　　长大不行，行则脚软，胎弱也。 　　【注　小儿行迟：有肝肾虚，长而不能行者；有肝气虚而手足拳挛者；有肝肾虚而脚不能舒展者。并用地黄丸滋补之。】 　　　　片玉心书 【明　万全】 　　　　　龟胸龟背 　　龟胸者，其胸高肿，状如龟样，此肺热也。加减葶苈丸主之。　　小儿龟胸证，肺热胀于胸，加减葶苈丸服之，有神功。龟背者，坐卧伛偻，状如龟背，由客风吹脊入于骨髓，此证多成痼疾。间有灸肺俞二穴第三椎骨节下两傍各寸半，膈俞穴第二骨下两傍各寸半，如此而收功者，然未尽见效也。以枳壳丸主之。　　龟背为恶证，肾风入骨髓。内服枳壳丸，灸法宜相继。 　　　　　行迟 　　行迟者何也？盖骨乃髓之所养，血气不充则髓不满骨，故弱软不能行。此由肾与肝俱虚得之。盖肝主筋，筋弱而不能早行；肾主骨，骨弱而不坚。加味地黄丸主之。　　肝肾两虚行不足，肝主筋兮肾主骨。若要二经气血充，加味地黄能助补。 　　　　　鹤膝 　　脚细者禀受不足，气血不充，故肌肉瘦薄，骨节俱露，如鹤之膝。此亦由肾虚，名鹤膝节。加味地黄丸主之。　　小儿鹤膝，此属肾虚。地黄加味。服却无虞。 　　　　婴童百问 【明　鲁伯嗣】 　　　　　龟背龟胸鹤膝行迟 　　《圣惠》论：小儿龟胸者，缘肺热气胀满而成此疾；乳母多食辛辣之物，亦成此候；或乳母有宿乳，乳儿亦成此疾。常捏去宿乳，则无此证也。当用圣惠龟胸丸治之。　　《圣惠》论：龟背者，小儿初生未满半周，强令早坐，逐使客风吹脊，故令背高如龟之状也，有灸法可疗。　　又有鹤膝证，钱氏地黄丸加鹿茸以补肾气。　　又有行迟之证，地黄丸加牛膝、五加皮、补骨脂、及酒炙鹿茸，又有五加皮散治之。　　又治龟首，有龟胸丸以散其热。松蕊丹、百合丹，治龟胸龟背尤佳。羚羊角丸治五六岁不能行走。 　　　　保婴撮要 【明　薛铠】 　　　　　龟胸龟背 　　龟胸龟背，法当调补脾肺为主，而以清热消痰佐之。若因乳母膏梁厚味者，当以清胃散治其母，子亦服少许。 　　　　　鹤膝风 　　鹤膝风者，其腿惭细，其膝愈粗，状如鹤膝，是以名之。此因禀肾经不足，外邪所乘而患之。初则膝内作痛，外色不变，伸屈艰难。若一二月间，焮肿色赤而作脓者，可治；肿硬色白而不作脓者难治。初起者用大防风汤为主，佐以益气养荣汤；成者用补中益气汤为主，佐以大防风汤，切勿用十宣流气等药。若不溃不敛，或发热等证者，须调补脾胃为善，否则必变败证矣。 　　　　医学纲目 【明　楼英】 　　　　　行迟 　　小儿三岁不能行者，由受气不足，体力虚怯，腰脊脚膝，筋骨软，足故不能行。用真五加皮为末，粥饮调，次入好酒少许，每服一栗壳许，日三服效。 　　　　尊生书 　　　　　龟胸 　　龟胸乃肺热胀满，有痰成之。忌破气发散，肺虚也；亦忌收濇，宜降气消痰。 　　　　证治准绳 【明　王肯堂】 　　　　　龟胸 　　张氏云：乳母乳儿，常捏去宿乳；夏常洗乳净，捏去热乳。若令儿饮热乳，损伤肺气，胸高胀满，令儿胸高如龟，乃名龟胸。　　曾氏云：此候因风痰停饮，聚积心胸，再感风热。肺为诸脏华盖，居于膈上，水气泛溢，则肺为之浮，日久凝而为痰，停滞心胸，兼以风热内发，其外证唇红面赤，咳嗽喘促，致胸骨高如覆掌，名曰龟胸。治法宽肺化痰利膈，以除肺经痰饮。先用五苓散和宽气饮，入姜汁葱汤调服；次清肺饮、雄黄散、碧玉丸、如意膏为治。若投前药愈而复作，传变目睛直视，痰涎上涌，兼以发搐，则难治矣。 　　　　　龟背 　　坐儿稍早，为客风吹脊，风气达髓，使背高如龟。虽有药方，多成痼疾，以灸法为要。在百日内不治。 　　　　　行迟 　　张氏云：凡儿生至周岁三百六十日，膝骨成，乃能行。近世小儿多因父母气血不足，故令胎气不强，骨气软弱，筋脉无力，不能行步。鹿茸丹主之，曾经大效。　　汤氏云：小儿不能行，治法当用钱氏补肾地黄丸加鹿茸、五加皮、麝香。外甥黄知录之子，三岁不能行，遂合此方服之，有验。 　　　　医学入门 【明　李梴】 　　　　　手足 　　手软，无力以动也。所受肝弱，两手筋缩不能舒伸。薏苡丸主之。　　脚软行迟，乃骨髓不满，气血不充，筋弱不能束骨。宜肾气丸加牛膝、五加皮、鹿茸。五六岁不行者，羊角丸；三岁不能行者，用五加皮一两、牛膝、木瓜各五钱为末，每二钱，米饮入酒少许，调服。有脚指蜷缩无力，不能展伸者，海桐散主之。有鹤节风，俗云鼓捶风，乃肾虚精髓内耗，为风邪所袭，皮肤不荣，日渐枯瘁，如鹤脚之节。宜肾气丸加五加皮、鹿茸、牛膝。 　　　　幼幼近编 【明　陈治】 　　　　　龟胸 　　肺经受热，故胸高肿满，状似龟胸也。轻则泻白散加山栀、天门冬，甚则百合丹。切禁五辛酒面炙煿煎炒之物。 　　　　　龟背 　　风寒客于脊髓，故令背高如龟也。宜二活散。外灸肺俞，三椎下两旁；膈俞，七椎下，各三五壮。亦有坐早致伛偻者，用六味丸加薏仁、木瓜、当归、肉桂。 　　　　　行迟 　　行迟，属肝肾俱虚。肾主骨，肾虚则髓不满骨，故骨软不能行；肝主筋，肝虚则血不荣筋，故筋痿不能束骨也。宜虎胫丸。 　　　　方 　　地黄丸 【《小儿直诀》，下同】 　治肾虚解颅，或行迟、语迟等证。　　熟地黄八钱，酒洗；益肾水，滋真阴，补血生精　山茱萸肉补肾添精　干山药各四钱，凉而能补　牡丹皮凉肾泻阴中之火，治足少阴无汗之骨蒸　泽泻补阴入肾经　白茯苓各三钱，入壬癸　　右地黄杵膏，余为末，加炼蜜丸桐子大，每股二三十丸，空心白汤下。薛己曰：按前丸治肾经，虚热作渴，小便淋秘，痰气上壅；或肝经血虚，燥热，风客淫气而患瘰疬结核；或四肢发搐，眼目瞤动；或肺经虚火咳嗽，吐血，头目眩晕；或咽喉燥痛，口舌疮裂；或心经血虚有火，自汗盗汗，便血诸血；或脾虚湿热，下刑于肾，腰膝不利；或疥癣疮痛等证，并用前药为主，而佐以各脏之药。大抵此药为天一生水之剂。若禀赋不足，肢体瘦弱，解颅失音，或畏明下窜，五迟五软，肾疳、肝疳，或早近女色，精气亏耗，五脏齐损，凡诸虚不足之证，皆用此以滋化源，其功不能尽述。 　　红内消散 【《本草纲目》】 　治小儿龟背。　　红内消即赤何首乌 　　右为末，用龟尿调，点背上骨节，久久自安。