小儿二便门 - 第 3 页/共 3 页

又：取蜂房、乱发烧灰，以水服一钱匕，日再。 　　治小儿小便不通：用车前草切一升，小麦一升，以水二升，煮取一升二合，去滓，煮粥服，日三四。　　又：以冬葵子一升，以水二升，煮取一升，分服，入滑石末六铢。 　　治小儿尿血；烧鹊巢灰，井花水服之。亦治夜尿状。 　　治小儿遗尿：用瞿麦、石韦、龙胆、皂莱、桂心各半两，鸡肠草、人参各一两，车前子一两六铢，八味为末，蜜丸，每食后服如小豆大五丸，日三，加至六七丸。　　又：用小豆叶捣汁服。 　　又：烧鸡肠为末，浆水服方寸匕，日三。一云面北斗服之。 　　孩子淋疾：槲叶三片，煎汤服一鸡子壳，小便即时下也。 　　小儿石淋：特牛阴头毛烧灰，浆水服一刀圭，日再。 【 张文仲方】 　　小儿小便不通，用延胡索、苦楝子等分为末，每服半钱或一钱，以馓子汤食前调下。如无馓子，滴油数点代之。【 《钱氏直诀》】 　　尿床：以羊肚盛水令满，系两头煮熟，开，取水顿服。 【 《疡疡全书》，下同】 　　小儿月内，粪门上忽有疮孔，此乃秤勾疮也，深难疗者，急用白褐烧灰掺之。 　　小儿遗尿：用红纸剪马四匹，令小儿自安身下，每夜如之。 　　小儿尿不禁：用蜜一杯，车前草汁和熬，夜露，清晨服之。 　　小儿睡中遗尿不自觉：以桂末、雄鸡肝等分为末，日进三服。 　　不小便：盐安脐中熨之。 　　小儿秘结：猪苓一两，以水少许，煮鸡屎白一钱，调服立通。 【 《外台秘要》，下同】 　　少小尿床：蔷薇根五钱，煎酒夜饮。 　　小儿下血：甑带灰涂乳上饮之。 　　小儿尿血：甘草一两二钱，水六合，煎二合，一岁儿一日服尽。 【 《姚和众至宝方》，下同】 　　小儿尿血：蜀升麻五分，水五合，煎一合服之，一岁儿一日一服。 　　小儿大便秘塞：用枳壳煨去穰各一钱，以水煎服。 【 《全幼心鉴》，下同】 　　小儿虚闭：葱白三根煎汤，调生蜜、阿胶末服，仍以葱头染蜜，插入肛门，少顷即通。 　　小儿不尿，乃胎热也。用大葱白切四片，用乳汁半盏同煎片时，分作四服即通。不饮乳者，服之即饮乳。若脐四旁有青黑及口撮者，不可救也。 　　小儿沙淋：黑豆一百二十个，生甘草一寸，新水煮熟，入滑石末，乘热饮之，良。 　　小儿尿闭，乃热结也。用大地龙数条，去泥，入蜜少许，研敷茎卵，仍烧蚕蜕纸、朱砂、龙脑、麝香同研少许，以麦门冬灯心煎汤调服。 　　治小儿蛲虫攻下部痒：取扁竹叶一握，以水一升，煎取五合，去滓空腹饮之，虫即下。用其汁煮粥亦佳。 　　小儿下血，肠风脏毒：五倍子末，炼蜜丸小豆大，每米饮服二十丸。 【 郑氏方】 　　小儿下血或血痢：黄蘗半两，赤芍药四钱为末，饭丸麻子大，每服一二十丸，食前米饮下。【 《阎孝忠集效方》】 　　治小儿遗尿：薏苡仁一合，去心不去壳，敲碎，入盐一小撮，同炒黄色，用水二锺，煎至半锺，空心服之，累效。【 初虞世方】 　　小儿脱肛：鱼腥草擂如泥，先以(石卜)硝水洗过，用芭蕉叶托之上，坐之自入也。【 《永类方》】 　　小儿脱肛，唇白齿焦，久则两颊光，眉去唇焦，啼哭：黄瓜蒌一个，入白矾五钱在内固济，煅存性为末，糊丸梧子大，每米饮下二十丸。【 《摘元方》】 　　小儿脱肛：荆芥、皂角等分煎汤洗之。亦治子宫脱出。 【 《经验方》】 　　治小儿脱肛：用五倍子为末，量多少掺患虚，以物衬手揉入。切忌食发物毒物。 【 《医学纲目》，下同】　　又：用蒲黄一两，猪脂二两，炼猪脂、蒲黄成膏，涂肠头上，即缩入。 　　治小儿脱肛不收：用浮萍草，不以多少，杵为细末，干贴患处。　　又：用东北方陈壁泥土汤泡，先洗下，后熏上。 　　小儿脱肛：螺蛳二三升，铺在桶内坐之，少顷即愈。 【 《简便方》】 　　治小儿二便不通：用麻子以水研饮之。 【 张锐《鸡峰方》】 　　小儿脱肛：香附子、荆芥穗等分为末，每服一匙，水一大碗，煎十数沸，淋洗。 【 《三因方》】 　　男女遗尿：枯白矾、牡蛎粉等分为末，每服方寸匕，温酒下，日三服。 【 《选奇方》】 　　小儿脱肛：每天冷及吃冷食，即暴痢不止，肛则下脱，久疗不瘥者，春间收紫堇花二斤，曝干为散，加磁毛末七两相和，研细涂肛上纳入，即使人噀冷水于面上，即吸入肠中，每日一涂药，噀面。不过六七度即瘥矣。或以散如半杏子许，和酒空腹服之，日再服。忌生冷、陈仓米等。【 《天宝单方》】 　　小儿遗尿：大甘草头煎汤，夜夜服之。 【 《危氏得效方》】 　　小儿大便下血：用铁铧烧赤淬水服。 【 时珍方，下同】 　　小儿血淋：鸡屎尖白如粉者，炒研，糊丸菉豆大，每服三五丸，酒下，四五服效。 　　小儿脱肛：五倍子为末，先以艾绒卷倍子末成筒，放便桶内，以瓦盛之，令病者坐于桶上，以火点着，使药烟熏入肛门，其肛自上。随后将白矾为末，复搽肛门，其肛自紧，再不复脱。 　　小儿尿白：用大甘草头煎汤服。 【 《证治准绳》】 　　小儿遗尿：用破故纸炒为末，每夜热汤调服五分。 【 《幼幼近编》，下同】 　　大便下血：用荆芥、槐花各二两，炒黑为末，每二钱清茶调下。 　　小儿眠中遗尿：烧燕窠中草研末，水服方寸匕。亦止哕啘。 　　小儿小便不通：用琉璃炒成珠子，煎汤服之，愈。 　　　　针灸 　　《千金方》曰：小儿大小便不通，灸两口吻各一壮。　　治小儿遗尿，灸脐下一寸半，随年壮；又灸大敦三壮。亦治尿血。　　小儿尿血，灸第七椎两旁各五寸，随年壮。　　《药性论》曰：小儿不尿，安盐于脐上，以艾灸之。　　《医学纲目》曰：小儿脱肛泻血，秋深不痊，灸龟尾一壮，炷如小麦大，脊端穷骨也。　　小儿脱肛者，灸脐中三壮。 　　小儿脱肛久不瘥，及风癎中风，角弓反张，多哭，言语不择，发无时节，甚即吐沫者，取百会一穴，灸七壮。在鼻直入发际五寸，头顶中央旋毛中，可容炷如小麦大。　　《古今医统》曰：小儿溃尿，针气海八分，灸则七壮。气海，一名脖胦，一名下肓，在脐下一寸半宛宛中，男子生气之海。　　小儿脱肛泻血，每入厕，脏腑撮痛不可忍，灸百会一穴三壮，在颠中旋毛间。　　小儿痢下赤白，秋末脱肛，灸十二椎下节间，名接脊穴，灸一壮。　　黄帝疗小儿疳痢脱肛，体瘦渴饮，形容憔悴，诸医不效者，灸足 【 阙】 上三寸[足阙上三寸　《太平圣惠方》卷一百作「尾翠骨上三寸」。]陷中三壮。岐伯云：兼三伏时内，用桃柳水浴孩，子午丑时当日灸之，后用青帛拭，兼有似见疳虫子随汗出也。此法神效。 　　　　医案 　　钱乙《小儿直诀》曰；小儿脱肛半载，恪服升补元气之药而愈。 　　《爱竹翁谈薮》曰：小儿气淋，宋宁宗为郡王时病淋，日夜凡三百起，国医罔措，或举孙琳治之。琳用大蒜、淡豆豉蒸饼，三物捣丸，令以温水下三十丸。曰：今日进二服，病当减三之一，明日亦然，三日病除。已而果然，赐以千缗。或问其说，琳曰：小儿何缘有淋，只是水道不利，三物能通利故也。 　　《儒门事亲》曰：酒监房善良之子，年十三，病沙石淋已九年矣。初因疮疹余毒不出，作便血，或告之令服太白散，稍止；后又因积热未退，变成淋闭，每发则见鬼神，号则惊邻。适戴人客邓墙寺，以此病请。戴人曰：诸医作肾与小肠病者，非也。《灵枢》言足厥阴肝之经，病溃溺闭癃，闭谓小溲不行，癃为淋沥也。此乙木之病，非小肠与肾也。木为所抑，火来乘之，故热在脬中，下焦为之约，结成沙石，如汤瓶煎炼日久，熬成汤碱，今夫羊豕之脬，吹气令满，常不能透，岂真有沙石而能漏者邪？以此知前人所说，服五百丸散而致者，恐未尽然。《内经》曰：木郁则达之。先以瓜蒂散越之，次以八五散加汤碱等分顿啜之，其沙石自化而下。 　　又屈村张氏小儿年十四岁，病约一年半矣，得之麦秋，发则小肠大痛，至握其血(上皿下佳)，跳跃旋转，号呼不已，小溲数月不能下，下则成沙石，大便秘濇，肛门脱出一二寸，诸医莫能治。闻戴人在朱葛寺避暑，乃负其子而哀请戴人。戴人曰：今日治，今日效，时月在辰巳间矣。以调胃承气仅一两，加牵牛头末三钱，汲河水煎之，令作三五度咽之；又服苦末丸如芥子许六十粒，日方晡，上涌下泄，一时齐出，有脓有血；涌泻既觉定，令饮新汲水一大盏，小溲已利一二次矣。是夜凡饮新水二三十遍，病去九分，止哭一次。明日困卧如醉，自晨至暮，猛然起走，索食于母，歌笑自得，顿释所苦。继与太白散、八正散等调理一日，大瘥。恐暑天失所养，留五日而归。戴人曰：此下焦约也。不吐不下则下焦何以开？不令饮水则小溲何以利？大抵源清则流清者是也。 　　又柏亭刘十三之子，年六岁，病沙石淋，戴人以苦剂三涌之，以益肾散三下之，立愈。 　　万氏《幼科发挥》曰：本府三守一女溺出如青水，着肉处溃烂成疮，其母忧之。守问全云：莫非女之脏腑坏也？答云：膀胱受五脏之液以藏之，是为溺也，各随本脏之色，青者肝之色也；着处成疮，肝火盛也，火之所灼则溃烂矣。全治之以前治小便赤方，更加黄蘗为丸，调理五日而安。 　　《医学纲目》曰：汤氏云：肝风摇头，诸方不载。郑都丞子患七年摇头，三年下血，已服百余方，前后所服，治摇头者无非风药，止血者或作痢，或作肠风，百药无效。予既视其病，又知其详，亦不明其标本。退而思之，乃肝血液盛，外有风热乘之。肝属木，盛则脾土为木所克，脾与肺是子母，俱为肝所胜，而血遂渍于大便，故便血不止。遂处一方，但损肝袪风而益脾，初亦一时之见，只数服而愈。十余日后，血止而下白脓，遂得以安。 　　《保婴金镜录》曰：一小儿小便不利，服五苓散之类，不应，颏间及左腮色赤，乃肝肾虚热，用四物汤加山栀而愈。后因感冒，悞用发汗，小便仍前不利，余用补中益气汤加麦门、五味调补脾肺而愈。 　　一小儿小便不利，及茎中濇痛，或尿血石，此禀赋肾热为患，先用五淋散以疏导，又用滋肾丸、地黄丸补其肝肾，渐愈。出痘色紫，小便短赤，颏间右腮或赤或白，属肺肾气虚而热也，用补中益气汤、六味地黄丸而痊。 　　《保婴撮要》曰：一小儿眼泡微肿，咳嗽恶心，小便泔白。余谓脾疳食积也，用五味异功散，佐以四味肥儿丸而愈。后不节饮食，视物不明。余曰：目为五脏之精，脾胃复伤，须补养为主。不信，乃服峻厉之剂，变慢脾风，竟为不起。 　　一小儿三岁，素遗尿，余视其两颏微赤，此禀赋肾与膀胱二经阴虚也，与六味丸服之，赤色渐退，而遗尿亦愈。 　　一小儿四岁，饮食少思，便泄腹痛，素遗尿，额颏青黑，虽盛暑而恶风寒。余谓经云：热之不热，是无火也，用八味丸治之，诸证悉愈。 　　一女子小便或黄或白，复前阴作痒出水，此肝经湿热，先用龙胆泻肝汤一剂，又以加味逍遥散加龙胆草而愈。 　　一小儿两耳后脑下各结一核，小便白浊，面色痿黄，体倦口干，大便不调，用芦荟丸而愈。后鼻外生疮作痒，小便仍白，视物不明，用四味肥儿丸而愈。 　　一小儿小便不利，衄血，鼻色赤，属脾肺有热也，用济生犀角地黄汤而愈。后颏间常赤，作渴有痰，此禀赋肾气不足，用地黄丸而诸证瘥。 　　一小儿痢后脱肛，饮食少思，面色青黄。余谓：脾土亏损，肝木所胜也。不信，另服消导克滞之剂，腹痛膨胀，倦怠作呕。余曰：脾气虚甚矣。又不信，恪服前药，腹益胀，重坠，四肢浮肿，复请治之，仍欲克滞。余曰：腹胀重坠，脾气下陷也。先用五味异功散加木香四剂；更手足冷，又加干姜四剂，而腹胀诸证渐愈。后因饮食过多，作泻脱肛，用补中益气汤加木香及五味异功散而愈。 　　一小儿脱肛半载，侵晨便泄，两目白多，用升补脾气之剂，不应。余曰：肾开窍于二阴，此属肾虚也。用四神、地黄二丸及补中益气汤，月余而愈。 　　一小儿痢久脱肛，目睛多白，面色渐黄，余用补中益气汤、六味地黄丸，调补脾肾而痊。 　　一小儿小便先频数濇滞，次下痢脱肛，久而不愈。余以为禀赋肾虚，用六味地黄丸，寻愈。后患泄泻，咳嗽声喑，亦用前丸而瘥。 　　一小儿脱肛，用寒凉之药，肢体倦怠，饮食少思，肛门重坠，此脾气虚而中气陷也，用补中益气汤加酒炒芍药、白朮、茯苓而瘥。 　　一小儿脱肛，肿痛出血水，年余未愈。忽吐血便血，皆成紫块，此肠胃积热，用圣济犀角地黄汤顿止；更用金银花、甘草为末，白汤调服半载而痊。 　　一小儿脱肛，杂用除湿袪风收濇等药，面黄体倦，少食便血，余欲升补脾气以摄其血，反服四物槐花之类，而血益甚，更加作呕。余先用四君、木香治之，形气渐充，便血顿止；又用补中益气汤，更以萆麻仁涂顶心而愈。 　　一小儿因咳嗽服化痰等药，或作或辍，服滚痰丸，更吐泻，手足指冷，目直发搐，肛门脱出而赤。余朝用补中益气汤，夕用六君子汤治之，诸证渐愈。但脱肛未入，恪服补中益气汤而愈。 　　一小儿患痢，脱肛色赤或痛，用补中益气汤，送香连丸而愈。后伤食作泻，肛复脱不入，仍用前汤，更以萆麻仁研涂顶门而愈。 　　一小儿七岁，食菱芡过多，腹胀发热，大便不通，小便下血，先用消积丸，大便即通，小便血止；又用保和丸及异功散而愈。 　　一小儿因乳母饮酒，小便出血，用八正散去大黄，加干葛、山栀、漏芦，母子服之并愈。 　　一小儿小便见血，或咳血衄血，此脾肺虚热，食后用圣济犀角地黄汤，食前用六味地黄丸，顿愈。后因食厚味复作，用加味清胃散及六味丸而愈。 　　一小儿久患便血，属脾胃虚热也，诸药不应，用人参二两，炒黑黄连、吴茱萸各半两为末，米糊作丸；佐以补中益气汤顿痊。 　　一小儿便血，面黄腹胀，用四味肥儿丸，及补中益气汤加吴茱萸制、黄连、木香、芜荑三十余剂而愈。至夏间患血痢，发热晡热，手足浮肿，仍用前药而痊。 　　一小儿八岁，腹胀脐凸，大便下血如痢，小便色赤似血，面目皆黄，两腮色赤，此食积所伤而肝侮之也。盖脾病则肺虚不能生肾，故有是证。当先消导积滞，遂用越鞠丸加三棱、蓬朮，姜汤下四服，二便通利；又用大安丸二服，下血亦止。后复伤食发热，腹胀，小便下血，服保和丸四服而愈。 　　一小儿禀赋气不足，不时便血，用六味地黄丸、补中益气汤而愈。后因母饮酒炙煿，复致前患，母服加味清胃散，子服地黄丸而愈。 　　一小儿便血，两足发热，齿龈溃臭，朝用六味地黄丸，夕用异功散如芜荑，月余渐愈。乃佐以补中益气汤而愈。 　　一小儿禀父肾气，便血作渴，足热形瘦，用六味丸寻愈。后出痘第四日，两足发热，作渴饮冷，以前丸料煎与恣饮三剂，后足凉渴止，其痘安然而靥。 　　一小儿便血，面青胁痛，小便频数，此肝木侮脾土而不能统摄也，用异功散加柴胡炒黑、龙胆草二剂，肝证顿退，仍用异功散而血止。 　　一小儿便血发热，作渴饮冷，用黄连解毒汤一剂热服，诸证顿愈。后因饮食过伤，下血甚多，发热倦怠，饮食少思，先用补中益气汤，元气复而饮食增；又用四君加升麻而愈。 　　一小儿便血，作渴少食，先用七味白朮散，渴止食进；又用补中益气汤而瘥。后食生冷，腹胀便秘，用保和丸，二便下血，或时发搐，此脾气伤而肝火动也，用异功散加钩藤、柴胡而搐止；又加升麻、木香而血止。 　　一小儿食生冷果品，腹胀作痛，发热作渴，大便不利，小便尿血，用茯苓散加黄连二剂，大便通，尿血愈。 　　一小儿尿血，两足发热，用六味地黄丸而愈。后患痢久不愈，复尿血，作渴饮冷，以前丸料煎服，兼补中益气汤而愈。 　　一小儿尿血，面青胁痛，小便频数，用五味异功散，加柴胡炒黑、龙胆草，次用地黄丸而愈。 　　一小儿十一岁，因劳发热，尿血，小便不利，先用清心莲子饮二剂，后用补中益气汤加山栀而痊。 　　一小儿便血，服寒药过多，腹胀，小便不利，其血益甚，余朝用补中益气汤，夕用金匮加减肾气丸而痊。