妇人产后门 - 第 14 页/共 14 页

一产妇咳嗽痰盛，面赤口干，内热晡热，彻作无时，此阴火上炎，余用补中益气汤、六味地黄丸而愈。 　　一产妇咳而腹满不食，涕唾面肿气逆、此病在胃而关于肺，用异功散而愈。 　　一产妇泄泻，四肢面目浮肿，喘促恶寒，余谓脾肺虚寒，用六君子加姜桂而泄泻愈，又用补中益气而脾胃健。 　　一产妇腹痛，发热恶食，气口脉大，余以为饮食伤脾，彼反服破血之剂，加寒热头痛，呕吐涎沫，用化痰降火理气，四肢逆冷，泄泻下坠。余曰：此脾胃虚之变证也，法当温补，用六君子加炮姜、肉桂、木香，再用补中益气汤而愈。 　　一产妇腹痛，发热恶食，气口脉大，余以为饮食伤脾，彼反服破血之剂，加寒热头痛，呕吐涎沫，用化痰降火理气，四肢逆冷，泄泻下坠。余曰：此脾胃虚之变证也，法当温补，用六君子加炮姜、肉桂、木香，再用补中益气汤而愈。 　　一产妇饮食少思，服消导之剂，四肢浮肿，余谓此乃中气不足所致，朝用补中益气汤，夕用六君子汤而愈。后因怒，致腹胀，误服沉香化气丸，吐泻不止，饮食不进，小便不利，肚腹四肢浮肿，用金匮加减肾气丸而愈。 　　一妇产后痢，未至月满，因食冷物及酒，冷热与血攻击，滞下纯血，缠坠极痛，其脉大无力，口干，用黄芩芍药汤三服而安。 　　一产妇泄痢腹痛年余，形体骨立，内热晡热，自汗盗汗，口舌糜烂，口吐痰三碗许，脉洪大，重按全无，此命门火衰而假热，脾土虚寒，不能摄痰归源，用八味丸补火以生土，用补中益气汤兼补肺金而痊。 　　一产妇食鸡子，腹中作痛，面色青黄，服平胃、二陈，更下痢腹胀，用流气饮子；又小腹一块，不时上攻，饮食愈少，此脾胃虚寒，肝木克侮所致，用补中益气加木香、吴茱萸渐愈；又用八珍大补，兼服调理，寻愈。 　　一产妇泻痢发热，作渴吐痰，肌体消瘦，饮食少思，或胸膈痞满，或小腹胀坠，年余矣，余以为脾肾之泻，朝用二神丸，夕用六君子，三月余而痊。 　　一产妇腹痛后重，去痢无度，形体倦怠，饮食不进，兴死为邻，此脾胃俱虚也。用四神丸十全大补汤而愈；但饮食难化，肢体倦怠，再补中益气汤调理而康。 　　一产妇患疟，久不愈，百病蜂起，其脉或洪大，或微细，或弦紧，或沉伏，难以名状，用六君子加炮姜二十余剂，脉证稍得；又用参朮煎膏佐以归脾汤，百余剂而瘥。 　　陈氏妇张，素怯弱，生女自乳，因病疥年余，遂致羸困，后因执丧礼劳顿，数欲眩仆。一日感气，忽患心脾高肿作疼，手不可按，呕吐不止，六脉微细之极。陈翁自以脉虽虚而病形则实，误以诸痛不可补气，乃用青皮、香附、吴萸等药而愈。继复患疟，且堕胎，又自投理气行血之药，病去元气转脱，再投参、芪补剂不应矣。六脉如丝欲绝，思非附子不能起，因亟请余诊之。余知此由理气损真之误也，连投参、芪、归、朮、附子、姜、桂六剂，间用八味丸，五日眠食渐甘，六脉全复。余论之云：向使心脾疼时，即服此药，疟亦不作矣。 　　一产妇大便七日不通，饮贪如常，腹中如故，此腹未满也。用八珍加桃杏二仁，至二十一日腹满欲去，用猪胆汁润去而安。 　　一产妇大便八日不通，或用通利之药，中脘胀痛，饮食甚少；又用蜜导之，大便不禁，呃逆不食。余以为脾肾复伤，用六君子加茱萸、肉果、补骨脂、五味数剂，喜其年壮而愈。不然，多致不起。 　　一产妇大便秘结，小腹胀痛，用大黄等药，致吐泻不食，腹痛胸痞，余用六君子加木香、炮姜治之而愈。 　　一产妇大小便不通，诸药不应，将危矣。令饮牛乳，一日稍通，三日而痊。人乳尤善。 　　一产妇大便不实，饮食少思，五更或侵晨遗屎，此中气虚寒、脾肾不足，用补中益气送四神丸而痊。 　　一产妇小便出粪，名大小肠交，乃气血俱虚，失行常道，先用六君子汤二剂，又用五苓散二剂而痊。寻常肠交方可用。 　　一产妇小水淋沥，或时自出，用分利降火之剂，二年不愈。余以为肺肾之气虚，用补中益气汤、六味地黄丸而痊。 　　一产妇小便频数，时忽寒战，乃属脾肺虚弱，用补中益气加山茱、山药为主，佐以桑螵蛸散而愈。后患发热晡热，盗汗自汗，月水不调，用加味逍遥散而安。 　　一产妇患前证，吐痰发热，日晡作渴，此膀胱阴虚，用补中益气汤，佐以六味丸而愈。又患痢后小便频数，手足俱冷，属阳气虚寒，用前汤及八味丸而瘳。 　　一产妇小便不禁，三年不愈，面色或青赤，或黄白，此肝脾气血虚热，用加味逍遥散为主渐愈，佐以六味丸而痊。后因怒，小便自遗，大便不实，左目顿紧，面色顿赤，仍用前散，佐以六君子汤，以清肝火，生肝血，培脾土而瘳。 　　一产妇尿血面黄，胁胀少食，此肝乘脾也，用加味逍遥、补中益气兼服而愈。后为怀抱不乐，食少体倦，惊悸无寐，血仍作，用加味归脾汤二十余剂，将愈，惑于众论，服犀角地黄汤，诸证复作，仍服前汤而愈。 　　一产妇粪后下血，食少体倦，此脾气虚热，用补中益气加吴茱萸、炒黄连五分，四剂顿愈；但怔忡少寐，盗汗未止，用归脾汤而痊。 　　一妇人久下血，在粪前，属脾肾虚寒，元气下陷，用补中益气加黄连、炒吴茱萸一钱，数剂稍缓；乃加生吴茱萸五分数剂而愈。 　　一产妇大便后血，口干饮汤，胸胁膨满，小腹闷坠，内热晡热，食少体倦，面色痿黄，日晡则赤，洒淅恶寒，此脾肺气虚，先用六君子加干姜、木香渐愈，用补中益气将愈，用归脾汤痊愈。后饮食失节，劳役兼怒，发热血崩，夜间讝语，此热入血室，用加味小柴胡二剂而热退，用补中益气一剂而血止，用逍遥散、归脾汤调理而安。 　　一妇人脾胃素弱，兼用肝火，产后玉门肿痛，寒热作渴，呕吐不食，外敷大黄等药，内用驱利之剂，肿及于臂，诸证蜂起，此真气虚而邪气盛也，先用六君子以固肠胃，次用补中益气以升阳气，不数剂而痊愈。 　　一产妇患此失治，肿溃不已，形体消瘦，饮食少思，朝寒暮热，自汗盗汗，半年矣。用补中益气加茯苓、半夏，脓水渐少，饮食渐进；用归脾汤，共五十余剂而愈。 　　一产妇玉门不闭，小便淋沥，腹内一块，攻走胁下，或胀或痛，用加味逍遥散加车前子而愈。 　　一妇人子官肿大，二日方入，损落一片，殊类猪肝，面黄体倦，饮食无味，内热晡热，自汗盗汗，用十全大补汤二十余剂，诸证悉愈，仍复生育。 　　《古今医统》曰：一妇产后因子死经断，不行半年。一日，小腹忽痛，阴户内有物如石硬塞之，而痛不禁，群医不识。青林曰：石瘕也。用四物汤加桃仁、大黄、三棱、槟榔、延胡索、附子、泽泻，血竭为汤，三剂而愈。 　　《证治准绳》曰：一妇年近四旬，禀气素弱，自去其胎，五月内渐渐腹胀如鼓。至心前上，吐不能食，只叫胀死，用补药不效。程仁甫诊之日：六脉微弱，乃损伤脾气而作胀。然急则治其标，若泥丹溪法，恐缓不及事矣。用桃仁承气加枳实、厚朴倍硝黄煎服，四分吐去其一；次早仍不通，事急，又服琥珀九三钱，至申时大通，胀减；但体倦，四肢无力，口不知味，发热，再用参、芪、归、芍、楂、朮、陈皮，八剂而安。 　　吴丞妻孕而惊，遂病悸，医以为病在中，神越焉，无可为。沈宗常以为胆伤耳，俾服抱胆丸而愈。 　　汪镐妻三十五岁，厌产，误服打胎药，下血如崩，旬余，腹痛一阵即行，或时鼻衄，诸药不效。江应宿诊之，六脉数而微弦，乃厥阳之火泛逆，投四物换生地黄加阿胶、炒黑山栀、蒲黄，一剂愈。 　　一妇产后血逆上行、鼻衄口干，心躁舌黑，盖因瘀血上升。汪石山逐用益母丸二丸，童便化下，鼻衄渐止，下血而瘀渐通。 　　新昌徐氏妇病产后暴死，但胸膈微热。陆严诊之曰：此血闭也。用红花数十斤，以大锅煮之，候汤沸，以木桶盛之，将病者寝其上熏之，汤气微，复加之。有顷，妇人指动，半日遂苏。此与许引宗治王太后之意同。 　　《彝坚志》云：郝质子妇产四日，瘈瘲戴眼，角弓反张。杜壬以为痉病，与大豆紫汤、独活汤而愈。政和间，余妻方分娩，犹在蓐中，忽作此证，头足反接，相去几二尺。家人惊骇，以数婢强拗之不真。适记所云药草有独活，乃急为之。召医未至，连进三剂，遂能直，医至即愈矣，更不须用大豆紫汤。古人处方神验屡矣。 　　一妇六月产后多汗，人倦，不敢袒被，故汗出被里，冷则浸渍，得风湿疼痛，遂以羌活续断汤数服而愈。 　　一妇产后三日起早，血气未定，遂感身热目暗如风状，即以清魂散二服，得微汗而愈。 　　一产妇恶露不行，脐腹痛，头疼寒热，众皆以为感寒，温以姜附，益大热，手足搐搦，讝语目撺。滑伯仁诊其脉弦而洪数，面赤目闭，语喃喃不可辨，舌黑如炲，燥无津润，胸腹按之不胜手，盖燥剂搏其血，内热而生风，血畜而为痛也。曰：此产后热入血室，因而生风，即先为清热降火，治风凉血，两服颇爽；继以琥珀、牛黄等，稍解人事；役以张从政三和散，行血破瘀，三四服恶露大下如初，时产已十日矣，于是诸证悉平。 　　一妇盛暑月中产，三日发热，其脉虚疾而大，恶露不行，败恶攻心，狂言叫呼奔走，拿捉不住，以干荷叶、生地黄、牡丹皮浓煎汤，调下生蒲黄二钱，一服即定，恶露旋下而安。 　　一妇产后时发昏瞀，身热汗多，眩运口渴，或时头痛恶心，皆用四物凉血之剂，病不减；又用小柴胡，病益甚。汪石山至，诊其脉，得浮洪搏指，曰：产后而得是诊，又且汗多而脉不为汗衰，法在不治，所幸者，不喘不泄耳。其脉如是，盖凉药所激也。用人参三钱，甘草、当归各七分，白朮、门冬各一钱，黄芪二钱，干姜、陈皮、黄芩各五分，煎服五剂，脉敛而病渐安。 　　王佥宪宜人，产后因沐浴发热呕恶，渴欲引冷水瓜果，讝语若狂，饮食不进，体素丰厚，不受补，医用清凉热增剧，诊得六脉浮大洪数。汪曰：产后暴损血气，孤阳外浮，内真寒而外假热，宜大补气血。与八珍汤加炮姜八分，热减大半。病人自以素不宜参、芪，不肯再服。过一日，复大热如故。复与前剂，潜加参、芪、炮姜，连进二三服，热退身凉而愈。 　　一妇人产后去血过多，食后着恼，头疼身痛，寒热如疟，吴茭山诊之，左手弦大，微有寒邪，右手弦滑不匀，食饮痰火也。二者因虚而得，宜养正祛邪。遂以茯苓补心汤去地黄加羌活、青皮、葱、枣，三服汗出身凉，其患渐差。后以八物汤调理，半月后痊愈。 　　一妇产后，恶露未尽，瘀血入络，又感寒邪，身热如疟，即以生料五积散五贴，恶露自下而寒热除。 　　一妇产后，恶电未尽，因起抹身，寒气客于经络，乍寒乍热，脉紧而怯，以葱白散二贴安。 　　一少妇初产四日，冷物伤脾胃，但觉身分不快，呕逆，饮食少思，心腹满闷，时或腹胁刺痛，晨恶寒，晚潮热，夜则恍惚讝语，昼则抽搐，颇类风状，变异多端。诸医莫测，或作虚风，或云血凝实热，用甘温以行瘀血，用寒凉以治实热，如此半月不效。汪至，见医满座，亦局缩。诊其脉弦而紧，遂令按之，小腹急痛，知瘀血未尽也。思患者大势恶露已下，未必还有余血，偶因寒凉所伤，瘀血停滞下焦日久，客于经络，所以变生诸证，须得大调经散倍入琥珀，化诸恶血成水，其患方愈。遂合前药服之，五日后，行恶水斗许，臭不可近，患人觉倦，病势渐减；然后以人参养荣汤数十贴，月余如初。 　　张宣徽侍宠产后半月，忽患浮肿，急召产科医治，经半月不瘥，病势转剧，召杜钦治之。杜至曰：诸医作何病？张曰：皆云水气浮肿。杜曰：非也。且水气发咳嗽小便濇是也，今爱宠小便不濇，不作咳嗽，手足寒，乃血脏虚，气塞不通流，而生浮肿。逐用益血和气药治之，旬日病去七八，半月痊愈。所用之药，乃《灵苑方》牡丹散也。其方云：治血脏风虚冷。今产科家多用此药，治产后诸病如神，更名损金汤者是也。 　　一妇产后四肢浮肿，寒热往来，盖因败血流入经络，渗入四肢，气喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，两者疼痛，遂月旋覆花汤微汗，渐解；顿服小调经，用泽兰梗煎汤调下，肿气渐消。 　　一妇产未满月，因怒气，血流如水，三日方止，随又劳苦，四肢无力，睡而出汗，日晡潮热口干，五心如炙，诸医皆用柴、芩、薄荷之类，其势愈炽。汪机诊其脉，弦大无力，曰：此蓐劳也，以四物汤一两，入胡黄连、秦艽、青蒿各五分，数服热退身凉。后以黄连八珍丸一料而安。 　　一妇产后滑泄，勺水粒米弗容，时即泄下，如此半月余，众皆危之。或用五苓散、平胃散，病益甚。汪石田诊之，脉皆濡缓而弱，曰：此产中劳力，以致伤胃，若用药愈滋胃湿，非所宜也。令以参苓白朮散除砂仁加陈皮、肉豆蔻，煎姜枣调服，旬余而安。 　　一亲戚妇人产后胞衣不下，血胀迷闷，不省人事，告之曰：死矣！余曰：此血胀也，可用花蕊石散救之。因以一钱童便调，灌下即苏；其胎衣与恶水，旋即下而无恙。