外诊法 - 第 3 页/共 7 页

鱼口气急，啼不作声。 　　 【注　鱼口张而不合也，是谓脾绝。气急作喘，哭而无声，是谓肺绝。】　　蛔虫既出，必是死形。 　　 【注　蛔虫生于胃中，藉谷食以养，胃绝而谷食不入，虫故出也。】　　用药速救，十无一生。 　　 【注　总结上文十五证而言也。小儿有是证者，十中莫治其一。】 　　　　千金方 【唐　孙思邈】 　　　　　诊五脏六腑气绝证候 　　病人肝绝八日死，何以知之？面青目赤，但欲伏眠，目视而不见人，汗出如水不止。 【一曰二日死】　　病人胆绝七日死，何以知之？眉为之倾。病人筋绝九日死，何以知之？手足爪甲青，呼骂不休。【一曰八日死。】　　病人心绝一日死，何以知之？两目回回，直视肩息，立死。　　病人肠 【一曰小肠】 绝六日死，何以知之？发直如干麻不得屈伸，白汗不止。　　病人脾绝十二日死，何以知之？口冷足肿，腹热胪胀，泄利不觉，出无时度。 【一曰五日死。】　　病人胃绝五日死，何以知之？脊痛腰中重，不可反复。 【一曰腓肠平，九日死。】　　病人肉绝六日死，何以知之？耳干舌皆肿，溺血，大便赤泄。 【一曰足肿九日死。】　　病人肺绝三日死，何以知之？口张但气出而不还。 【一曰鼻口虚张短气。】　　病人大肠绝不治，何以知之？泄利无度，利绝则死。　　病人肾绝四日死，何以知之？齿为暴枯，面为正黑，目中黄色，腰中欲折，白汗出如流水。【一曰人中平七日死。】　　病人骨绝，齿黄落，十日死。诸浮脉无根者，皆死。　　以上五脏六腑为根也。 　　　　河间六书 【金　刘完素】 　　　　　察色论 　　论曰：声合五音，色合五行，声色符合，然后定立脏腑之荣枯。若滋荣者，其气生，如翠羽、鸡冠、蟹腹、豕膏、乌羽是也。枯夭者，其气败，如草兹、衃血、枳实、枯骨、如炲是也。至如青赤见于春，赤黄见于夏，黄白见于长夏，白黑见于秋，黑青见于冬，是谓五脏之生者，以五行之相继也。得肝脉色见青白，心脉色见赤黑，脾脉色见黄青，肺脉色见白赤，肾脉色见黑黄，是谓真脏之见者，以五行之相克也。若乃肺风而眉白，心风而口赤，肝风而目青，脾风而鼻黄，肾风而肌黑，以风善行数变故尔。肝热而左颊赤，肺热而右颊赤，心热而颜赤，脾热而鼻赤，肾热而颐赤，以诸热皆属火故尔。以至青黑为痛，黄赤为热，青白为寒，以九气不同故尔。鼻青为腹水，黑为水气，白为无血，黄为胸寒，赤为有风，鲜明为留饮，而五色取决于此故尔。然审病者，又皆以真脾之为本。盖真脾之黄，是谓天之气。五色又明，病虽久而面黄必生者，以其真气外荣也。此数者虽皆成法，然自非心清见晓于冥冥，不能至于此。故五色微诊而以目察尤难。《难经》曰：望而知之谓之神。为见五色于外，故决死生也。 　　　　东垣十书 【元　李杲】 　　　　　望诊 　　病来潮作之时，病气精神增添者，是为病气有余，乃邪气胜也，急泻之以寒凉酸苦之剂。若病来潮作之时，神气困弱者，为病气不足，乃真气不足也，急补之以辛甘温热之剂。不问形气有余并形气不足，只取病气有余不足也。不足者补之，有余者泻之。假令病气有余者，当急泻之以寒凉之剂，为邪气胜也。病气不足者，当急补之以辛甘温热之剂，此真气不足也。夫形气者，气谓口鼻中气息也，形谓皮肤筋骨血脉也。形胜者为有余，消瘦者为不足。其气者，审口鼻中气劳役如故，为气有余也。若喘息气促气短或不足以息者，为不足也。故曰：形气也，乃人之身形中气血也。当补当泻，全不在于此，只在病势潮作之时。病气增加者，是邪气胜也，急当泻之。如潮作之时，精神困弱，语言无力及懒语者，是真气不足也，急当补之。若病人形气不足，病来潮作之时，病气亦不足，此乃阴阳俱不足也。禁用针，宜补之以甘药，不可以尽剂。不灸弗已。脐下一寸五分，气海穴是也。　　气证则饮水，血证不饮水。气病则麻，血病则痛。无阳则厥，无阴则呕。阴证身静，重语无声，难布息，目睛不了了，鼻中呼不出吸不入往来，口与鼻中气冷，水浆不入，大小便不禁，而止恶寒，有如刀刮。阳证身动，轻语有声，目睛了了，鼻中呼吸出入，能往能来，口与鼻中气皆热。 　　　　　面部形色之图 　　察色分位 　　坤　胃【遗散至肾死】 　　兑　肺 　　干　大肠【遗散至肝死】 　　额 　　离　心 　　 　　坎　肾颐 　　精明五色 　　巽　胆【遗散至脾死】 　　震　肝 　　艮　小肠【遗散至肺死】 　　　　　察色脉以定吉凶 　　脉，地也。色，天也。地生天则顺，天生地则逆。　　假令得弦脉而面赤色，地生天也。地生天则顺也。儿扶母兮瘥速也。　　假令得弦脉而面黑色，天生地也。天生地则逆也。母抑子兮退迟也。　　色者阴中之阳气也，本乎天。脉者阳中之阴气也，本乎地。 　　　　　天元图 　　七十四难曰：从其首系其数。 　　间象　在表 　　五化迭元 　　兑　肺 　　以应望闻 　　肝　青【大敦，木井】 　　臊【曲泉，水合】 　　酸【中封，金经】 　　呼【太冲，土俞】 　　泣【行间，火荥】 　　 　　心　赤【少府，火荥】 　　焦【少冲，木井】 　　苦【少海，水合】 　　言【灵道，金经】 　　汗【神门，土俞】 　　 　　脾　黄【太白，土俞】 　　香【大都，火荥】 　　甘【隐白，木井】 　　歌【阴陵泉，水合】 　　涎【商丘，金经】 　　 　　肺　白【经渠，金经】 　　腥【太渊，土俞】 　　辛【鱼际，火荥】 　　哭【少商，木井】 　　涕【尺泽，水合】 　　 　　肾　黑【阴谷，水合】 　　腐【复溜，金经】 　　咸【太豀，土俞】 　　呻【然谷，火荥】 　　液【涌泉，木井】 　　 　　　　　地元图 　　六十八难曰：元证脉合，复生五象。　　井【心下满】 　　胆【元证】 　　身热 　　体重【节痛】 　　喘嗽【寒热】 　　逆气【泄】 　　荥【身热】 　　心下满【小肠】 　　元证 　　体重 　　寒热 　　逆气 　　俞【体重节痛】 　　心下满【胃】 　　身热 　　元证 　　寒热 　　逆气 　　经【喘咳身热】 　　心下满【大肠】 　　身热 　　体重 　　元证 　　逆气 　　合【逆气而泄】