咳嗽门 - 第 4 页/共 10 页

《内经》秋伤于湿，冬生咳嗽，此脱文也，讹传千古，今特正之。曰：夏伤于暑，长夏伤于湿，秋必痎疟，秋伤于燥，冬生咳嗽。六气配四时之理，灿然明矣。盖湿者，水类也。燥者，火类也。湿病必基于春夏，燥病必甚于秋冬，痎疟明是暑湿合邪，然湿更多于暑，何反遗而不言？至于咳嗽全是火燥见病，何反以为伤湿邪？所以春夏多湿者，春分以后，地气上升，天气下降，二气交而湿蒸于中，土膏水溽，础润水津，人身应之，湿病见焉。秋冬多燥病者，秋分以后，天气不降，地气不升，二气分而燥呈其象，草黄木落，山巉水枯，人身应之，燥病见焉。然则咳嗽之为伤燥，岂不明哉！　　六气主病，风火热湿燥寒，皆能乘肺，皆足致咳，其湿咳，即分属于风火热燥寒五气中也。风乘肺咳，汗出头痛，痰涎不利；火乘肺咳，喘急壅逆，涕唾见血；热乘肺咳，喘急面赤，潮热，甚者热甚于中，四末反寒，热移于下，便泄无度；燥乘肺咳，皮毛干槁，细疮湿痒，痰胶便秘；寒乘肺咳，恶寒无汗，鼻塞身疼，发热躁烦。至于湿痰内动为咳，又必因风、因火、因热、因燥、因寒，所挟各不相同，至其乘肺则一也。　　风寒外束，华盖散、参苏饮；如声音不出，风邪，人参荆芥汤；寒邪，三拗汤；遇冷咳发者，橘皮半夏汤。　　火热内燔，加减泻白散、水煮金花丸；如身热如炙，紫菀膏。　　伤暑之咳，自汗脉虚发渴，人参白虎汤、清暑益气汤。　　伤湿之咳，身重脉细痰多，五苓散、白朮汤；如喘满浮肿，款气丸；湿热素蕴于中，黄连解毒汤、滚痰丸；湿热素蕴于上，连声迸气不通者，桑白皮散。　　伤燥之咳，痰粘伤逆，血腥，杏仁萝卜子丸；清金润燥，天门冬丸、凤髓汤；如面目浮肿，蜜酥煎。　　内伤之咳，治各不同：火盛壮水，金虚崇土，郁甚舒肝，气逆理肺，食积和中，房劳补下，用热远热，用寒远寒。内已先伤，药不宜峻。至于上焦虚寒，呕唾涎沫，则用温沸汤；上中二焦俱虚，则用加味理中汤；三焦俱虚，则用加味三才汤。　　伤肾之咳，气逆烦冤，牵引腰腹，俯仰不利，六味地黄汤加五味子；水饮与里寒合作，腹痛下利，真武汤；于中有燥咳，热移大肠，亦主腹痛下利，毫厘千里，尤宜辨之。　　营卫两虚之咳，荣虚发热，卫虚自汗或恶寒，宁肺汤。　　虚劳之咳，五味黄芪散、麦门冬饮。　　心火刑肺见血，人参芎归汤。 　　干咳无痰，火热内壅，用四物桔梗汤开提之；伤酒热积，用琼玉膏滋润之；色欲过度，肾水不升，用八味丸蒸动之。　　上半日咳多，火在阳分，宜白虎汤；下半日咳多，火在阴分，宜四物芩连汤。　　久咳肺损肺痿，痰中见血，潮热声飒，人参养肺汤；血腥喘乏，锺乳补肺汤；久咳宜收濇者，人参清肺汤；如声不出，诃子散。　　膏粱致咳，比湿热内蕴例治之。如色欲过度，元气虚损，又不可尽攻其痰。辛苦致咳，比风寒外束例治之。如外寒裹其内热，须分寒热多少，以消息而施表里兼治之法。　　问：秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥，与逆冬气则伤肾，春为痿厥，有别否？曰：此痿厥与春月之痿厥大异。秋伤于湿，吾已力辨其为伤燥矣。伤于燥，则肺先病也。欬者，肺之本病，其候不一。上逆而咳，燥之征也。至发而为痿则肺金摧乎肝木，发而为厥则肺气逆而不行，燥之极矣。此盖燥火内燔，金不寒，水不冷，秋冬不能收藏，与春月不能发生之故，相去不亦远乎！　　咳嗽外感六淫，郁而成火，必六淫相合，内伤五脏相胜，必五邪相迸，有此不同，而中间又有敛散二法：敛者，谓收敛肺气也；散者，谓解散寒邪也。宜散而敛，则肺寒邪一时敛住，为害非轻。宜敛而散，则肺气弱一时发散而走泄正气，害亦非小。且如感风咳嗽已经散之后，其表虚，复感寒邪，虚邪相乘，又为喘嗽。若欲散风，则愈重虚其肺，若收敛则愈留滞其邪，当先轻解，渐次敛之，肺不致虚，邪不致滞，喘咳自止矣。　　律六条 　　凡治咳不分外感内伤，虚实新久，袭用清凉药，少加疏散者，因仍苟且，贻患实深，良医所不为也。　　凡治咳遇阴虚火盛干燥少痰，及痰咯难出者，妄用二陈汤，转劫其阴而生大患者，医之罪也。　　凡咳而且利，上下交征而不顾，其人中气者十无一起，如此死者，医杀之也。此有肺热肾寒两证，水火不同，毋论用凉用温，总以回护中气为主。　　凡邪盛咳频，断不可用劫濇药。咳久邪衰，其势不锐，方可濇之。误则伤肺，必至咳无休止，坐以待毙，医之罪也。　　凡属肺痿肺痈之咳，误作虚劳，妄补阴血，转滞其痰，因致其人不救者，医之罪也。　　凡咳而渐致气高汗渍，宜不俟喘急痰鸣，急补其下。若仍治标亡本，必致气脱卒亡，医之罪也。 　　　　景岳全书 【明　张介宾】 　　　　　论证 　　咳嗽一证，窃见诸家立论太繁，皆不得其要，多致后人临证，莫知所从，所以治难得效。以余观之，则咳嗽之要，止惟二证。何为二证？一曰外感，一曰内伤，而尽之矣。夫外感之咳，必由皮毛而入，盖皮毛为肺之合，而凡外邪袭之则必先入于肺，久而不愈则必自肺而传于五脏也。内伤之嗽，必起于阴分，盖肺属燥金，为水之母，阴损于下则阳孤于上，水涸金枯，肺苦于燥，肺燥则痒，痒则咳不能已也。总之咳证虽多，无非肺病，而肺之为病，亦无非此二者而已。但于二者之中，当辨阴阳，当分虚实耳。盖外感之咳，阳邪也，阳邪自外而入，故治宜辛温，邪得温而自散也。内伤之咳，阴病也，阴气受伤于内，故治宜甘平养阴，阴气复而咳自愈也。然外感之邪多有余，若实中有虚，则宜兼补以散之。内伤之病多不足，若虚中挟实，亦当兼清以润之。大都咳嗽之因，无出于此，于此求之，自得其本，则治之无不应手，又何有巢氏之十咳证，陈氏之三因证，徒致乱人心目而不得有济也。留心者，其熟味此意。　　经云：肺之令人欬。又曰：五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。又曰：皮毛先受邪气，邪气以从其合也。又曰：五脏各以其时受病，非其时各传以与之。然则五脏之咳，由肺所传，则肺为主脏而五脏其兼者也。故五脏六腑，各有其证，正以辨其兼证耳。既有兼证，则亦当有兼治。虽有兼治，无非以肺为主也，是固然矣。然愚则犹有说焉。则谓外感之咳，与内伤之咳，其所本不同，而所治亦异。盖外感之咳，其来在肺，故必由肺以及他脏，此肺为本而他脏为标也。内伤之咳，先因伤他脏，故必由他脏以及肺，此他脏为本而肺为标也。凡治内伤者，使不知治他脏而单治肺，则真阴何由以复？阴不复则咳终不愈。治外感者，使不知治阳而妄治阴，则邪气何由以解？邪不解则嗽终不宁。经曰：治病必求其本。何今人之不能察也！　　劳风证，《内经》评热病论曰：劳风法在肺下，其为病使人强上冥视，唾出若涕，恶风而振寒，此为劳风之病。巨阳引精者三日，中年者五日，不精者七日。咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死矣。按劳风证，即劳力伤风证也。盖人之劳者，必毛窍开而汗液泄，所以风邪易入。凡今人之患伤风者，多有此证。故轻者惟三四日，重者五七日，必咳出浊痰如涕而愈者，此即劳风之属也。但以外感之法治之，自无不愈。其有劳之甚者，或内摇其精，或外劳其形，劳伤既甚，精血必亏，故邪不能散而痰不能出，此即劳损干嗽之类也，所以多不可治。　　外感有嗽，内伤亦有嗽，此一实一虚，治当有辨也。盖外感之嗽，必因偶受风寒，故或为寒热，或为气急，或为鼻塞声重，头痛吐痰。邪轻者脉亦和缓，邪甚者脉或弦洪微数。但其素无积劳虚损等证，而陡病咳嗽者，即外感证也。　　若内伤之嗽，则其病来有渐，或因酒色，或因劳伤，必先有微嗽而日渐以甚。其证则或为夜热潮热，或为形容瘦减，或两颧常赤，或气短喉干，其脉轻者亦必微数，重者必细数弦紧。盖外感之嗽其来暴，内伤之嗽其来徐。外感之嗽因于寒邪，内伤之嗽因于阴虚。外感之嗽，可温可散，其治易；内伤之嗽，宜补宜和，其治难。此固其辨也。然或脉证素弱而忽病外感者有之，或形体素强而病致内伤者亦有之。此中疑似，但于病因脉色中，细加权察，自有声应可证。若或认之不真，而互谬其治，则吉凶攸系不浅也，最宜慎之！ 　　　　　外感证治 　　外感咳嗽，无论四时，必皆因于寒邪。盖寒随时气，入客肺中，所以治嗽，但治以辛温，其邪自散，惟六安煎加生姜为最妙。凡属外感，悉宜先以此汤加减主之。若肺脘燥濇，痰气不利，或年老血衰，咳嗽费力者，于本方加当归二三钱。若寒气太盛，或中寒肺气不温，邪不能解者，于此方加北细辛七八分或一钱。若冬月寒盛气闭，邪不易散者，即麻黄、桂枝，俱可加用，或用小青龙汤。若伤风见寒，或伤寒见风，而往来寒热，咳嗽不止者，宜柴陈煎主之。若寒邪不甚，痰气不多者，但以二陈汤加减主之，则无有不愈。　　外感之嗽，凡属阴虚少血，或脾肺虚寒之辈，则最易感邪。但察其脉体稍弱，胸膈无滞，或肾气不足，水泛为痰，或心(食曹)呕恶，饥不欲食，或年及中衰，血气渐弱，而咳嗽不能愈者，悉宜金水六君煎加减主之，足称神剂。若兼阳分气虚，而脉微神困，懒言多汗者，必加人参勿疑也。若但以脾胃土虚，不能生金，而邪不能解，宜六君子汤以补脾肺。或脾虚不能制水，泛而为痰，宜理中汤或理阴煎、八味丸之类以补土母，皆良法也。　　外感咳嗽而兼火者，必有内热、喜冷、脉滑等证，亦但以二陈六安等汤，酌加凉药佐之。热微者，可加黄芩一二钱；热甚者，再加知母、栀子之属。若火在阳明而兼头痛热渴者，惟加石膏为宜。　　外感之证，春多升浮之气，治宜兼降，如泽泻、前胡、海石、(艹舌)蒌之属是也。夏多炎热之气，治宜兼凉，如芩、连、知、蘗之属是也。秋多阴湿之气，治宜兼燥，如苍朮、白朮、干姜、细辛之属是也。冬多风寒之气，治宜兼散，如防风、紫苏、桂枝、麻黄之属是也。经言岁气天和，即此之类。然时气固不可不知，而病气尤不可不察。若当其时非其病，及时证有不相合者，又当舍时从证也。至于各脏之气证有兼见者，又当随其兼治，故不可任胶柱之见。　　咳嗽凡遇秋冬即发者，此寒包热也，但解其寒而热自散。宜六安煎、二陈汤、金水六君煎三方，察其虚实壮老用之。如果热甚者，不妨佐以黄芩、知母之类。 　　　　　内伤证治 　　凡内伤之嗽，必皆本于阴分。何为阴分？五脏之精气是也。然五脏皆有精气，而又惟肾为元精之本，肺为元气之主。故五脏之气分受伤，则病必自上而下，由肺由脾，以极于肾；五脏之精分受伤，则病必自下而上，由肾由脾，以极于肺；肺肾俱病，则他脏不免矣。所以劳损之嗽，最为难治，正以其病在根本，而不易为力也。病在根本，尚堪治不求本乎？故欲治上者，不在乎上而在乎下；欲治下者，不在乎下而在乎上。知气中有精，肺属金，为清虚之脏，凡金被火刑则为嗽，金寒水冷亦为嗽，此咳嗽所当治肺也。然内伤之嗽，则不独在肺。盖五脏之精皆藏于肾，而少阴肾脉，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。所以肺金之虚，多由肾水之涸，正以子令母虚也。故凡治劳损咳嗽，必当以壮水滋阴为主，庶肺气得充，嗽可渐愈。宜一阴煎、左归丸、六味地黄丸之类，择而用之。其有元阳下亏，生气不布，以致脾困于中，肺困于上，而为喘促、为痞满、为痰涎呕恶、为泄泻畏寒。凡脉见细弱，证见虚寒，而咳嗽不已者，此等证候，皆不必治嗽，但补其阳而嗽自止。如右归饮、右归丸、八味地黄丸、大补元煎、六味回阳饮、理中汤、劫劳散之类，皆当随宜速用，不得因循以致侵深无及也。　　内伤咳嗽，凡水亏于下，火炎于上，以致火烁肺金而为干咳，烦热喉痛，口疮潮热，便结喜冷，尺寸滑数等证，则不得不兼清火以存其水，宜四阴煎，或加减一阴煎、人参固本丸主之。此当与咳血证参酌，其治详见血证门。　　咳嗽声哑者，以肺本属金，盖金实则不鸣，金破亦不鸣。金实者，以肺中有邪，非寒邪即火邪也。金破者，以真阴受损，非气虚即精虚也。寒邪者，宜辛宜温；火邪者，宜甘宜清。气虚者宜补阳，精虚者宜补阴。大都此证邪实者其来暴，其治亦易；虚损者其来徐，其治亦难。治损之法，当与后干咳证参酌用之。　　内伤虚损之嗽，多不宜用燥药及辛香动气等剂，如六安、二陈之类皆不可轻用，惟甘润养阴，如乳酥、蜂蜜、百合、地黄、阿胶、麦冬、去皮核桃肉之类，皆所宜也。外邪证多误认为劳损，而遂成真劳者，此必其人气体柔弱，而医家望之已有成心，故见其发热遂认为火，见其咳嗽遂认为劳，不明表里，率用滋阴降火等剂。不知寒邪既已在表，凉药不宜妄投。若外既有寒，而内又得寒，则表里合邪，必致邪留不解，延绵日甚。俗云：伤风不愈变成劳。夫伤风岂能变劳？特以庸医误治，而日加侵削，则柔弱之人，能堪几多清理，久而不愈，不至成劳不已也，此实医之所误耳。故医于此证，最当详察在表在里及新邪久病等因，脉色形气等辨，辨得其真，则但以六安煎、金水六君煎或柴陈煎之类，不数剂而可愈矣。医之不精，此其一也。　　干咳嗽证，在丹溪云：火郁之甚。乃痰郁火，邪在肺中，用苦梗以开之，下用补阴降火，不已则成劳，须用倒仓法，此证多是不得志者有之。愚谓丹溪此说殊不然。夫既云不得志，则其忧思内伤岂痰火病也，又岂苦梗、倒仓所宜攻也？盖干咳嗽者，以肺中津液不足枯涸而然，此明系内伤亏损，肺肾不交，气不生津，精不化气，所以干濇如此。但其有火无火，亦当辨治。若脏平无火者，止因肺虚，故必先补气自能生精，宜五福饮之类主之。若脏气微寒者，非辛不润，故补阳则阴生，宜理阴煎或六君子汤之类。若兼内热有火者，须保真阴，故必先壮水，自能制火，宜一阴煎，或加减一阴煎，兼贝母丸之类。若以此证而但知消痰开郁，将见气愈耗，水愈亏，未免为涸辙之鲋矣。 　　　　　论河间治口　敕先治痰说 　　愚观河间谓治嗽当先治痰，因以南星、半夏之属为主，似得治嗽之法矣。此其意谓嗽必因痰，故胜其痰而嗽自愈，则理有不然也。盖外感之嗽，必因风寒，风寒在肺则肺气不清，所以动嗽，动嗽然后动痰。此风邪痰嗽之本，本于外感，非外感本于痰也。又如内伤之嗽，必因阴虚，阴虚则水涸金枯，所以动嗽，脾虚肾败，所以化痰。此阴虚痰嗽之本，本于内伤，非内伤本于痰也。今曰治嗽当先治痰，岂求本之道乎？然治外感之嗽，惟二陈之属为最效。何也？盖南星、半夏、生姜、陈皮、枳壳之类，其味皆辛，辛能入肺，辛能散寒，寒邪散则痰嗽自愈，此正所以治本而实非以治痰也。若内伤阴虚之嗽则大忌辛燥，此辈岂堪轻用哉！经曰：肺欲辛，以辛泻之。此肺实者之宜辛也。又曰：辛走气，气病无多食辛。此肺虚者之忌辛也。气味宜否之理，《内经》妙用如此。河间何以不察，而谓南星、半夏之属，但能治痰。岂果治痰之标，便能治嗽之本乎？ 　　　　石室秘箓 【清　陈士铎】 　　　　　欬嗽治法 　　肺嗽之证，本是肺虚，肺虚必宜补肺明矣。奈何兼治肾也？盖肺金之气，夜卧必归诸肾之中，譬如母子之间，母虽外游，夜间必返子家以安其身。肺金为心火所伤，必求救于己子以御火侮。傥其子贫寒，何以号多人以报母雠哉！今有一方治之，用熟地、麦冬各一两，山茱萸四钱，元参五钱，苏子、天门冬、甘草、牛膝各一钱，沙参三钱，紫菀五分，水煎服。此方之妙，全在峻补肾水而少清肺金，则子盛于母，而母雠可报。又有祛邪之品，用之得宜，全不耗散肺金。譬如子率友朋，尽是同心之助，声言攻击，全不费老母之资，则子之雠虽在未复，而外侮闻风退舍，不敢重犯于母家，此又肺肾同治之妙法也。　　燥证咳嗽，已伤肺矣，复加吐血吐脓，乌得不死？而必欲生之迂矣！不知燥证以致咳嗽，原是外感，非比内伤，虽吐脓血，亦因咳嗽之伤而来，救咳嗽而肺金有养，嗽止而脓血亦消也。方用养肺救燥丹，麦冬、金银花、元参各三两，甘草、天门冬、桔梗各三钱，水煎服。此方单入肺金以润津液，兼消浮火而止脓血，内气既润，外感又除，何愁死证之难治哉！　　咳嗽法，当用轻清之药品，少少散之，无不立效，如小柴胡汤是也。然而小柴胡汤，世人不知轻重之法，予再酌定之，可永为式。方用柴胡、黄芩、半夏、甘草各一钱，陈皮五分，此小柴胡汤。予更加人参五分，茯苓二钱，更为奇妙。盖气足则邪易出而汗易发，世人见用人参，便觉失色，匪独医者不敢用，即病者亦不敢服，相沿而不可救药者，滔滔皆是，安得布告天下医人，详察其病源而善用之也。　　人病久嗽不已，无不以为邪之聚也。日日用发散之剂而不效者何？气散故耳。气散矣，而仍用散药，无怪乎经月而不效也。法当用收敛之药一二剂，便见成功。方用人参、白芥子、北五味子、苏子各一钱，白芍三钱，酸枣仁二钱，麦冬五钱，益智仁五分，水煎服，一剂轻，二剂全愈。后服六味地黄丸，加麦冬三两、北五味子一两，服之不再发，否则不能保其不发也。盖久服散药，耗尽真阴，虽暂用收敛之药，一时奏功，而真阴既亏，腠理不密，一经风邪，最易感入，此必然之势也。服地黄丸水足而肺金有养，腠理密，又何患重感风邪哉！ 古今图书集成医部全录卷二百四十五 咳嗽门 　　　　方 　　厚朴麻黄汤 【仲景】 　治咳而脉浮者。　　厚朴五两　麻黄四两　石膏如鸡子大　杏仁　半夏　五味子各半升　干姜　细辛各二两　小麦一升　　右以水一斗三升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。 　　安肾丸 【《直指方》】 　治肾经虚寒，咳嗽痰唾，面色黯黑，小腹动气作痛。　　肉桂去粗皮不见火　川乌炮去皮脐，各十六两　桃仁麸炒　巴戟　白疾藜炒　山药　茯苓　肉苁蓉酒浸炙　石斛　萆薢　白朮黄土炒　破故纸各四十八两　　右为末，炼蜜为丸如桐子大。每服三十丸，温酒或盐汤送下，空心食前。 　　易简杏子汤　治咳嗽，不问外感风寒，内伤生冷，及虚劳咯血，痰饮停积，皆治疗之。　　人参　半夏制　白茯苓　甘草　五味子　芍药各等分　细辛　干姜　桂枝各减半　　右(口父)咀，每服四钱，水一盏半，杏仁去皮尖銼五枚，生姜三片，煎至六分，去滓温服。若感冒得，加麻黄等分。若脾胃素实者，用御米壳去筋膜銼碎，以酢淹炒等分加之，每贴加乌梅一枚煎服，尤妙。呕逆恶心者，不可用此。若久年咳嗽，气虚喘急，去杏仁、人参，倍加麻黄、芍药、干姜、五味子，各增一半，一名小青龙汤。 　　济生橘苏散　治伤风咳嗽，身热有汗，恶风，脉浮数有热，服杏子汤不得者。　　橘红　紫苏叶　杏仁去皮　五味子　制半夏　桑白皮炙　贝母　白朮各一两　甘草炙，半两　　右(口父)咀，每服四钱，水一盏，生姜五片，煎七分，温服无时。 　　宁嗽化痰汤　治感冒风寒，咳嗽鼻塞。　　桔梗　枳壳麸炒　半夏姜汤泡七次　陈皮　前胡　干葛　茯苓各一钱　紫苏一钱二分　麻黄一钱，冬加夏减　杏仁炒去皮尖　桑皮各一钱　甘草四分　　水二锺，姜三片，煎八分，食远热服。 　　金沸草散 【《和剂》】 　治肺感寒邪，鼻塞声重，咳嗽不已。　　旋覆花　麻黄去节　前胡各七分　荆芥一钱　甘草炒　半夏汤洗七次，姜汁浸　赤芍药各五分　　水一盏半，生姜三片，枣一枚，煎八分，不拘时温服。 　　栀子仁汤　治火郁咳嗽。 　　郁金　枳壳麸炒　升麻　山栀子炒，各等分　　右，每服五钱，水煎。 　　麦门冬汤　治火热乘肺，咳嗽有血，胸膈胀满，五心烦热。　　麦门冬　桑白皮炒　生地黄各一钱　淡竹叶　半夏　紫菀　桔梗　麻黄各七分　五味子　甘草各五分　　右，姜水煎服。 　　华盖散 【《和剂》】 　治肺受风寒，咳嗽声重，胸膈烦满，头目昏眩。　　麻黄去根节　紫苏子炒　杏仁炒去皮尖　桑白皮炒　赤茯苓　橘红各一钱　甘草五分　　水二锺，生姜五片，红枣一枚，煎至一锺，去滓，不拘时服。 　　加减麻黄汤　治肺感寒邪，咳嗽。 　　麻黄去节，二钱　杏仁炒，去皮尖　半夏姜制　陈皮各一钱　辣桂　甘草炙，各半钱　　水二锺，生姜四片，紫苏半钱，同煎至一锺，去滓，不拘时服。 　　小青龙汤　治肺寒积水，咳嗽。 　　麻黄去根节　芍药　干姜　炙甘草　细辛　桂枝各三两　五味子　半夏各半升，汤洗　　右八味，以水一斗，先煎麻黄，减去二升，去上沫，内诸药，煎取三升，去滓，温服一升。 　　杏子汤 【《良方》】 　治一切咳嗽，不问外感风寒，内伤生冷，及痰饮停积，悉皆治之。　　杏仁炒，去皮尖，双仁　人参　白茯苓　细辛洗　半夏汤泡七次　官桂不见火　干姜炮　白芍　五味子　甘草炙，各一钱　　右作一服，用水二锺，生姜五片，煎至一锺，不拘时服。此药味多辛热之剂，若冷嗽则可服。 　　应梦人参散 【《和剂》】 　治久欬嗽。　　甘草炙，六两　人参　桔梗　青皮　白芷　干葛　白朮各三两　干姜炮，五钱半　　每服三钱，水一盏，姜二片，枣二枚，煎七分，不拘时热服。 　　观音应梦散 【《夷坚志》】 　治前证。　　人参一寸　胡桃去壳不去皮，二枚 　　右以水二盏，姜五片，枣二枚，临卧煎服。盖人参定喘，带皮胡桃敛肺也。 　　(艹款)冬花散 【《和剂》，下同】 　治久欬嗽。　　知母　桑叶洗焙　(艹款)冬花各十两　阿胶炒　麻黄去根节　贝母炒　杏仁去皮尖，各四十两　甘草炙　半夏汤洗制，各二十两　　每服三钱，水一盏，姜三片，煎七分，食后温服。 　　二母散　治前证。 　　知母　贝母各等分 　　每服五钱，水二盏，姜三片，煎八分，温服无时。 　　紫菀茸汤 【《济生方》】 　治饮食过度。或食煎煿，邪热伤肺，咳嗽咽痒，痰多唾血，喘急胁痛，不得睡卧。　　紫菀茸洗　(艹款)冬花　百合蒸焙　杏仁去皮尖　阿胶蛤粉炒　经霜　桑叶　贝母去心　蒲黄炒　半夏制，各一两　犀角镑　甘草炙　人参各半两　　右(口父)咀，每服四钱，水盏半，姜五片，煎八分，食后温服。 　　润肺丸 【《统旨》，下同】 　治前证。　　诃子　五味子　五倍子　甘草各等分　　右为末，蜜丸噙化。久嗽，加罂粟壳。 　　清音丸　治欬嗽。 　　桔梗　诃子各一两　甘草五钱　冰片三分　硼砂　青黛各三钱　　右为细末，炼蜜丸如龙眼大。每服一丸，噙化。 　　橄榄丸 【《得效方》】 　治久欬嗽。　　百药煎　乌梅　甘草　石膏各等分 　　右为末，炼蜜丸如弹子大，临卧噙化一丸。 　　甲乙饼　治咳出血片，兼痰内有血丝，不问年深日近，但只声在，一服取效。　　青黛一两　牡蛎粉七钱　杏仁七粒，去皮尖，研　　蜡丸汤使同上。 　　人参养肺丸　治肺胃俱伤，气奔于上，客热熏肺，咳嗽喘急，胸中烦悸，涕唾稠粘，吐血呕血，并皆治之。　　人参　黄芪蜜炙，各一两八钱　茯苓　(艹舌)蒌根各六钱　半夏曲炒，四两　杏仁炒去皮，二两四钱　皂角子三十个，炒去皮　　右为细末，炼蜜和丸如弹子大。每服一丸，食后细嚼，用紫苏汤送下；喘用桑白皮汤送下。 　　宁肺汤　治荣卫俱虚，发热自汗，肺气喘急，咳嗽痰涎。　　人参　当归　白朮　熟地黄　川芎　白芍药　五味子　麦冬　桑皮　茯苓　甘草炙，各一钱　阿胶蛤粉炒，一钱半　　右作一服，用水二锺，生姜五片，煎至一锺，食后服。 　　贝母散　治暴发咳嗽，多日不愈。 　　贝母　杏仁去皮尖　桑白皮各二钱　五味子　知母　甘草各一钱　(艹款)冬花一钱半　　右作一服，用水二锺，生姜三片，煎至一锺，食后服。《奇效良方》无款冬花。 　　治嗽得效方　治诸嗽久不瘥。 　　佛耳草　甘草　人参　(艹款)冬花　白矾枯，各二钱　　右銼碎，作一服，水二盏，生姜三片，枣一枚，乌梅半个，煎至七分，食后服。 　　治嗽补虚方 　　牛骨一副，取髓　白砂蜜八两　杏仁去皮尖，研　山药去皮，研为细末　胡桃各四两，去皮研　　右将牛骨髓、沙蜜，砂锅内煎熬沸，以绢帛滤去滓，盛在磁瓶内，将山药、杏仁、胡桃三味亦入瓶内，以纸密封瓶口，重汤内煎，一日一夜取出，每日早晨，用白汤化一匙服。 　　雌黄丸　治暴嗽久嗽劳嗽。 　　叶子雌黄一两研细，纸筋泥固济，令干，勿令泥厚。将药入盒子内，水调赤石脂封，盒子口更以泥封之，候干，坐盒子于地上，上面以未入窑瓦坯子，拥盒子令作一尖子，上用炭十斤，簇定顶上，着火一熨斗笼起，令火从上渐炽，候火销三分去一，看瓦坯通红，则去火候冷，开盒子取药当如镜面光明红色　　右入乳钵内细研，汤浸蒸饼，和丸如粟米大。每服三丸、五丸，食后用甘草汤下，服后睡良久，妙。 　　紫金散　治一切痰嗽，日夜不得眠卧。　　南星去皮脐　白矾　甘草各半两　乌梅肉二两　　右为粗散，用慢火于银石器内，炒令紫色，放冷，研为细末。每服二钱，临卧时，身入被内，用虀汁七分，温汤三分暖令稍热，调前药末服之咽下，便仰卧低枕，想药入于肺中，须臾得睡，其嗽立止。 　　苏子煎　治上气咳嗽。 　　苏子　生姜汁　生地汁　白蜜　杏仁各一升　　右捣苏子，以地黄汁、姜汁浇之，以绢绞取汁更捣，以汁浇之，绞令味尽去滓熬，令杏仁微黄黑如脂，又以汁浇之，绢绞往来六七度，令味尽去滓，内蜜合和，置铜器中于汤上煎之，令如饴，每服方寸匕，日三夜一。一方无地黄汁。 　　蜜酥煎　治肺感于寒，成咳嗽上气，及多涕唾，面目浮肿。　　杏仁三升，去皮尖双仁，研　白蜜一升　牛酥二升　　右将杏仁于磁盆中，用水研取汁五升，净磨铜铛，勿令脂腻，先倾三升汁于铛中，刻木记其探浅，又倾汁二升，火煎减至于所记处，即内蜜酥等煎，还至本记处，药乃成，贮不津磁器中。每日三度以暖酒服一大匙。不能饮酒，和粥服亦得。服至一七日，唾色变白，二七日唾稀，三七日咳断。 　　百合汤　治肺气壅滞，咳嗽喘闷，膈脘不利，气否多渴，腰膝浮肿，小便淋濇。　　百合　赤茯苓　陈皮去白　紫苏茎叶　人参　大腹皮　猪苓　桑皮　枳壳麸炒　麦冬去心　甘草炙，各一两　马兜铃七枚，和皮　　右粗捣筛，每服四钱，水一盏半，入生姜一枣大，同煎至八分，去滓，不拘时温服。 　　葶苈散　治咳嗽面目浮肿，不得安卧，涕唾稠粘。　　甜葶苈隔纸炒　(木郁)李仁炒　桑白皮各一两　大腹皮去土，七钱半　紫菀　旋覆花　槟榔　木通各半钱　　右为散，每服三钱，水一中盏，生姜半分，煎至六分，去滓，不拘时温服。 　　清咽宁肺汤 【《统旨》】 　治欬嗽。　　桔梗二钱　山栀炒　黄芩　桑皮　甘草　前胡　知母　贝母各一钱　　水二锺，煎八分，食后服。 　　蛤蚧汤　治咳嗽吐脓血，及肺痿羸瘦，涎涕稠粘。　　蛤蚧洒浸酥炙　知母焙　贝母焙　桑白皮炙　鹿角胶炙令燥　枇杷叶去毛尖　葛根　人参　甘草炙　杏仁汤浸，去皮尖双仁，炒，各一两　　每服三钱，水一盏半，煎八分，去滓，不拘时温服。 　　保和汤　治劳证久嗽，肺燥成痿，服之决效。　　知母　贝母　天冬　麦冬　(艹款)冬花各一钱　天花粉　薏苡仁炒　杏仁去皮尖，各五分　五味子十二粒　紫菀　马兜铃　桔梗　百合　阿胶蛤粉炒　当归　百部各六分　粉草炙　紫苏　薄荷各四分　　水二锺，姜三片，煎七分，入饴糖一匙，食后服。吐血或痰带血，加炒蒲黄、生地黄、小蓟。痰多，加橘红、茯苓、(艹舌)蒌仁。喘，去紫苏、薄荷，加苏子、桑皮、陈皮。 　　五味子汤　治咳嗽皮肤干燥，唾中有血，胸膈疼痛。　　赤小豆一撮　五味子　桔梗　紫菀　甘草炒　续断各五分　竹茹一钱　生地　桑皮炒，各二钱　　右，水煎服。 　　本事鳖甲丸　治劳嗽虚证，及鼻流清涕，耳作蝉鸣，眼见黑花，一切虚证，丈夫女人皆可服。　　五味子二钱　鳖甲　地骨皮各三两 　　右为末，炼蜜丸如梧子大。空心食前，温酒或盐汤任意服三五十丸。妇人酢汤下。此方乃曲江人家秘方，服效者众，且处方有理。 　　三拗汤 【《和剂》】 　治寒燠不常，暴嗽喘急，鼻塞痰壅。　　麻黄不去节　杏仁不去尖　甘草不炙，各等分　　每服五钱，水一锺，生姜五片，煎服，有汗即愈。一本甘草减半。 　　青金丸 【《三因》】 　治肺虚风壅，咳嗽喘满，咯痰血。　　杏仁去皮尖，二两，用牡蛎煅成粉与杏仁同炒黄色，去牡蛎粉不用　青黛一两　　右为末研匀，用黄蜡一两，镕化搜和，丸如弹子大，压扁如饼。每用梨三个，或用软柿饼一个，去核入药在内，湿纸裹煨，约药镕方取出，去火毒，细嚼，糯米饮下。 　　天门冬丸　治肺脏壅热，咳嗽，痰唾稠粘。　　天冬一两半，焙　百合　前胡　贝母煨　桑皮　半夏　桔梗　防己　紫菀　赤茯苓　生地黄　杏仁汤洗，去皮尖双仁，麸炒黄，研如膏，各七钱半　　右为细末，炼蜜和捣二三百杵，丸如桐子大。每服二十丸，不拘时，生姜汤送下，日三服。 　　前胡散　治欬嗽涕唾稠黏，心胷不利，时有烦热。　　前胡　桑皮　贝母煨，各一两　麦门冬一两半　甘草炙，二钱半　杏仁半两，汤浸去皮尖双仁，炒　　右为散，每服四钱，以水一中盏，入姜半分，煎至六分，去滓温服，无时。 　　枳壳汤 【洁古，下同】 　治久嗽胸膈不利者，多上焦发热。　　枳壳炒，四两　桔梗二两　黄芩一两半　　右为细末，每早取二两半，水三锺，煎至一锺，日作三服，午时、中时、卧时各一服。三日七两半，服尽，又服半夏汤，用半夏姜制切片，每三钱半，水盏半，姜五片，煎至一盏，食后，日二三服。二三日服了，再服枳壳丸，尽其痰为度。 　　款气丸　治久嗽痰喘，肺气浮肿。 　　青皮　陈皮　槟榔　木香　杏仁　马兜铃炮　茯苓　(木郁)李仁　当归　莪朮　葶苈各三钱　人参　防己各四钱　牵牛头末，二两半　　右为细末，姜汁面糊丸桐子大。每服二十丸，加至七十丸，食后姜汤送下。一方无莪朮，有猪苓、泽泻。 　　马兜铃丸　治多年喘嗽不止，大有神功。　　马兜铃　半夏　杏仁去皮尖，麸炒，各一两　巴豆二十一粒，去皮油研　　已上除巴豆、杏仁另研外，余为细末，用皂角膏子为丸如梧子大，雄黄为衣。每十丸，临卧煎乌梅汤下，以利为度。 　　贝母汤 【《本事方》】 　治诸嗽久不瘥。　　贝母一两，去心，姜制　黄芩半两　干姜生　五味子　陈皮各一两　桑白皮半两　半夏　柴胡　桂心各一两　木香　甘草各二钱半　　右为粗未，每服五钱，水一盏半，加杏仁七粒去皮尖，生姜七片，煎去滓温服。有蒋氏之妻，积年嗽，制此方授之，一服瘥。以治诸般嗽悉愈。此方有寒有热，有收有散，诸嗽通用也。一方有杏仁。 　　人参散　治诸咳嗽喘急，语言不出，年久者多服见效。　　人参　知母　贝母　马兜铃肉　麻黄去节　杏仁生　半夏各一钱半　天仙藤一钱　　右作一服，水二锺，乌梅一枚，蜜一匙，煎至一锺，临睡服。 　　人参清肺汤 【《和剂》，下同】 　治肺胃虚寒，咳嗽喘急，睡卧不安，并治年久劳嗽，吐血腥臭。　　地骨皮　人参　炙甘草　阿胶麸炒　乌梅肉　杏仁去皮尖，麸炒　桑白皮去粗皮　知母　罂粟壳去蒂盖蜜炙，各等分　　右(口父)咀，每三钱，水盏半，乌梅、枣子各一枚，煎一盏，临卧温服。 　　参粟汤　治久嗽。 　　人参　(艹款)冬花　罂粟壳酢炙，各等分　　每服四钱，水一锺，阿胶一钱，乌梅一个，煎七分，临卧温服。 　　久嗽丸子 【丹溪】 　　海蛤粉研细，君　胆星臣　杏仁臣　诃子佐　青黛佐　皂角使　　右为末，姜汁丸如桐子大，姜汤下。 　　香蚕散　凡久嗽，乃积痰久留肺脘，粘滞如胶，气不能升降，或挟湿与酒而作。　　香附子童便浸　僵蚕炒　海蛤粉　(艹舌)蒌仁　蜂房　杏仁　姜汁　竹沥　神曲各等分　　右为末，炼蜜丸噙化。