厥门 - 第 5 页/共 5 页

《素问》曰：太阳脏独至，厥，喘虚气逆，是阴不足阳有余也，表里俱当泻，取之下俞。　　少阳脏独至，是厥气也，蹺前卒大，取之下俞。　　帝曰：有病膺肿，颈痛，胸满腹胀，此为何病？何以得之？岐伯曰：名厥逆。帝曰：治之奈何？岐伯曰：灸之则喑，石之则狂，须其气并，乃可治也。帝曰：何以然？岐伯曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，入则喑；石之则阳气虚，虚则狂。须其气并而治之，可使全也。寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。　　邪客于手足少阴太阴、足阳明之络，此五络皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动而形无知也，其状若尸，或曰尸厥。刺其足大指内侧爪甲上去端如韭叶，后刺足心，后刺足中指爪甲上，各一痏，后刺手大指内侧去端如韭叶，后刺手心主少阴锐骨之端，各一痏，立已。不已，以竹管吹其两耳，鬄其左角之发方一寸燔治，饮以美酒一杯。不能饮者，灌之立已。　　《灵枢经》曰：阴刺者左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝后少阴也。　　刺热厥者，留针反为寒；刺寒厥者，留针反为热。刺热厥者，二阴一阳；刺寒厥者，二阳一阴。所谓二阴者，二刺阴也；一阳者，一刺阳也。　　足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗。实则厥，虚则痿躄，坐不能起，取之所别也。　　骨寒热者，病无所安，汗注不休，齿未槁，取足少阴于阴股之络。齿已槁，死不治。骨厥亦然。　　厥痹者，厥气上及腹，取阴阳之络，视主病也，泻阳补阴经也。颈侧之动脉人迎，人迎足阳明也，在婴筋之前；婴筋之后，手阳明也，名曰扶突；次脉，足少阳脉[足少阳脉：原作「手少阳」，据《灵枢》寒热病改。]也，名曰天牖；次脉，足太阳也，名曰天柱；腋下动脉，臂太阴也，名曰天府。　　热厥，取足太阴少阳，皆留之；寒厥，取足阳明少阴于足，皆留之。　　厥逆为病也，足暴清，胸将若裂，肠若将以刀切之，烦而不能食，脉大小皆濇，暖取足少阴，清取足阳明。清则补之，温则泻之。　　厥逆腹胀满，肠鸣，胸满不得息，取之下胸二胁，咳而动手者，与背腧，以手按之立快者是也。　　热病头痛，颞颥目(疒挈)，脉痛善衄，厥热病也，取之以第三针，视有余不足。寒热痔[寒热痔：《灵枢》热病谓：「寒热痔，热病体重，肠中热，取之以第四针，……。」据此，寒热痔非厥热病之证，当删。]。　　厥挟脊而痛至顶，头沉沉然，目(目巟)(目巟)然，腰脊强，取足太阳腘中血络。　　厥，胸满面肿，唇漯漯然，暴言难，甚则不能言，取足阳明。　　厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。　　厥而腹响响然，多寒气，腹中谷谷，便溲难，取足太阴。　　痿厥，为四末束悗，乃疾解之，日二，不仁者，十日而知无休，病已止。　　黄帝曰：何谓逆而乱？岐伯曰：清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊相干。乱于臂胫则为四厥，乱于头则为逆厥，头重眩仆。有道以来，有道以去，审知其道，是为身宝。气在于头者，取诸天柱、大杼；不知，取足太阳荥输。气在于臂足，取之先去血脉，后取其阳明少阳之荥输。　　寒则地冻水冰，人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不出，血气强，肉坚濇，当是之时，善用针者，亦不能取四厥。血脉凝结坚搏不往来者，亦未可即柔。故治厥者必先熨，调和其经，掌与腋肘与脚项与脊以调之，火气已通，血脉乃行，然后视其病脉淖泽者刺而平之，坚紧者破而散之，气下乃止，此所谓以解结者也。　　《甲乙经》曰：头重目瞑，凄厥寒热汗不出，陶道主之。　　肩髆间急，凄厥恶寒，魄户主之。 　　肩痛胸腹满，凄厥脊背急强，神堂主之。　　寒热凄厥，鼓颔，承浆主之。 　　寒厥及热烦心，少气不足以息，阴湿痒腹痛，不可以食饮，肘挛支满，喉中焦干渴，鱼际主之。　　热病汗不出且厥，手足清，暴泄，心痛腹胀，心尤痛甚，此胃心痛也，大都主之，并取隐白。　　阳厥凄凄而寒，少腹坚，头痛，胫股腹痛，消中，小便不利，善呕，三里主之。　　厥四逆喘气满，风身汗出而清，髋髀中痛，不可得行，足外皮痛，临泣主之。　　四厥手足闷者，使人久持之，厥热 【一本作逆冷，】 胫痛，腹胀，皮痛，善伸，数欠，恶人与木音，振寒，嗌中引外痛，热病，汗不出，下齿痛，恶寒，目急，喘满，寒栗，断口噤僻，不嗜食，内庭主之。　　足厥喘逆，足下清至膝，涌泉主之。　　尸厥死不知人，脉动如故，隐白及大敦主之。　　恍惚尸厥烦痛，中极及仆参主之。 　　尸厥暴死，金门主之。 　　《千金方》曰：跗阳，主痿厥，风头重痛。　　《医学纲目》曰：身热如火，足冷如水，可灸阳辅穴。又云胻酸冷，绝骨取之。　　《医学入门》曰：尸厥百会一穴美，更针隐白效昭昭。外用笔管吹耳，不针百会，针上星亦同。　　《古今医统》曰：厥逆，灸人中一穴，在鼻下，灸七壮，或针入至齿妙。又膻中一穴，在两乳间陷中，灸二十壮。　　又法：以绳围臂腕，男左女右，将绳从大椎上度下，至脊中绳头尽处是穴，灸二十二壮愈。 　　　　导引 　　《保生秘要》曰：手足厥逆，法先念脐，次涌泉处，肋拔上至脐，又从脐处肋拔下至涌泉止，又从左手肋拔过右手，右手肋拔过左手，每次行六遍。 　　　　医案 　　《儒门事亲》曰：一夫病痰厥不知人，牙关紧急，诸药不能下，候死而已。戴人见之，问侍病者口中曾有涎否？曰：有。戴人先以防风、藜芦煎汤，调瓜蒂末灌之口中，不能下，乃取长蛤甲磨去刃，以纸裹其尖，灌于右鼻窍中，嘓然下咽有声，后灌其左窍，亦然。戴人曰：可治矣。良久涎不出，遂以砒石一钱又投之鼻中，忽偃然仰面，似觉有痛，斯须吐哕出胶涎数升颇腥。砒石寻常勿用，以其病大，非如此莫能动。然无瓜蒂亦不可便用，宜消息之。大凡中风涎壅，往往止断为风，专求风药，灵宝至宝，误人多矣。刘河间治风舍风不论，先论二火，故将此法实于火形中。 　　西华李政之病寒厥，其妻病热厥，前后十余年。其妻服逍遥散十余剂，终无效。一日命予诊之，二人脉皆洪大而无力。政之曰：我手足之寒时时渍以热汤，渍而不能止；吾妇手足之热，终日沃以冷水，沃而不能已者，何也？予曰：寒热之厥也。此皆得之贪饮食，纵嗜欲。遂出《内经》厥论证之。政之喜曰：十年之疑，今而释然，纵不服药，愈过半矣。予曰：热厥者寒在上也，寒厥者热在上也。寒在上者，以温剂补肺金；热在上者，以凉剂清心火。分取二药，令服之不辍。不旬月，政之诣门谢曰：寒热厥者皆愈矣。 　　《医宗必读》曰：社友韩茂远伤寒九日以来，口不能言，目不能视，体不能动，四肢俱冷，众皆曰阴证。比余诊之，六脉皆无，以手按腹，两手护之，眉皱作楚，按其趺阳，大而有力，乃知腹有燥屎也。欲与大承气汤，病家惶惧不敢进。余曰：吾郡能辨是证者，惟施笠泽耳。延至诊之，与余言若合符节。遂下之，得燥屎六七枚，口能言，体能动矣。彼按手不及足者，何以救此垂绝之证耶？ 　　给谏晏怀泉夫人，先患胸腹痛，次日卒然运倒，手足厥逆。时有医者以牛黄丸磨就将服之。余诊之，六脉皆伏，惟气口稍动，此食满胸中。阴阳痞隔，升降不通，故脉伏而气口独见也。取陈皮、砂仁各一两，姜八钱，盐三钱，煎汤以指探吐，得宿食五六碗，六脉尽见矣。左关弦大，胸腹痛甚，知为大怒所伤也，以木香、青皮、橘红、白朮、香附，煎成与服，两剂痛止。更以四君子加木香、乌药，调理十余日方瘥。此食中兼气中。 　　吴门周复庵年及五旬，荒于酒色，忽然头痛发热，医以羌活汤散之，汗出不止，昏运不醒。余与之灸关元十壮而醒，以四君子加姜、桂日服三剂，至三日少康。又因分析家产，劳而且怒，复发厥。余用好参一两，熟附二钱，煨姜十片，煎服稍醒，但一转侧即厥。一日之间，计厥七次，服参三两。至明日以羊肉羹糯米粥与之，尚厥二三次。至五日而厥定。向余泣曰：已蒙再生，不知有全愈之日否？余曰：脉有根蒂，但元气虚极，非三载调摄不能康也。幸其恪信余言，遵守用药，两月之间服参四斤，三年之内进剂六百贴，丸药七十余斤，方得步履如初。亲友众多，议论杂出，若非病人任之专，或久而见疑，服药少怠，未有获生者也。 　　《薛氏医案》曰：一男子食少胸满，手足逆冷，畏寒发热，吐痰，饮食时欲作呕，自用清气化痰及二陈、枳实之类，胸腹膨胀，呕吐痰食，小便淋漓。又用四苓、连、蘗、知母、车前，小便不利，诸病益甚。余曰：此脾胃虚寒无火之证，故食入不消而反出。遂用八味丸补火以生土，用补中益气加生姜、桂培养中宫，发阳气，寻愈。 　　大司马王浚川呕吐宿滞，脐腹痛甚，手足俱冷，脉微细，用附子理中丸一服益甚。脉浮大，按之而细，用参附汤一剂顿愈。