前阴门 - 第 3 页/共 14 页

丹溪心法 【元　朱震亨】 　　　　　疝痛 　　疝痛，湿热痰积流下作病。大概因寒郁而作，即是痰饮食积并死血。　　专主肝经，与肾经绝无相干，大不宜下。　　痛甚者，不宜参、朮。 　　(疒颓)湿多成疝气，宜灸大敦穴，在足大指爪甲后一韭叶聚毛间是穴。　　食积与死血成痛者，栀子、桃仁、山楂、枳子 【一作枳实】 吴茱萸，并炒以生姜汁，顺流水煎汤调服。一方加茴香、附子。　　亦有水气而肿痛者。 　　又有挟虚者，当用参、朮为君，佐以疏导之药。其脉沉紧豁大者是。　　按之不定者，属虚，必用桂枝、山栀炒、乌头细切炒为末，姜汁糊丸，每服三四十丸，姜汤下，大能劫痛。　　按戴思恭云：疝本属厥阴肝之一经。余常见俗说小肠、膀胱下部气者，皆妄言也。 　　　　　木肾 　　木肾者，心火下降则肾水不患其不温，真阳下行则肾气不患其不和，既温且和，安有所谓木强者哉？夫惟嗜欲内戕，肾家虚惫，故阴阳不相交，水火不相济，而沉寒痼冷，凝滞其间，胀大作痛，顽痹结硬，势所必至矣。不可纯用燥热，当温散温利，以逐其邪。邪气内消，荣卫流转，如寒谷回春，盖有不疾而速，不行而至者矣。 　　　　　治法 　　凡治七疝，多用热药而获效者，即《内经》从治之法耳。须用寒凉药监制之，不可纯用大热之剂，如乌头、附子之类，令人久服多服，必变剧不可治矣。但宜以二陈汤加枳实、橘核、栀子、山楂等药，煎入生姜汁，热辣饮之。　　恐有瘀血作痛者，本方加延胡索、桃仁泥。　　如有气作痛者，本方加木香、茴香、楝实等药。　　如六脉沉细，手足厥冷者，本方加附子、干姜、肉桂之类以佐之。　　如睾丸痛甚者，加荔枝核、乳香、没药为细末调入。本方煎药内，或另用顺流水调服亦可。　　如木肾肿大如升斗者，本方去甘草加海藻、昆布、荔枝核、茴香、川楝子等药为末，顺流水调服，作丸子服亦可。 　　　　　囊痈 　　《外科精要》云：痈疽入囊者死。囊属厥阴，今以死言之，将以为属少阴肾经邪？予亲见入囊者七八人，悉以湿热入肝经施治，而用补阴药佐之，虽脓溃皮脱，睾丸悬挂可畏者，皆不死。但不知下虚年老者如何耳？囊痈，湿热下注也。有作脓者，此浊气润下，将流入渗道，因阴道或亏，水道不利而然。脓尽自安，不药可也。惟在善于调摄耳。又有因腹肿，渐流入囊，肿甚而囊自裂开，睾丸悬挂，水出，以杉木炭末敷外，以紫苏叶包裹，仰卧养之。　　大抵此证属阴道亏，湿热下利所致，故滋阴降湿药不可缺。常治肿痛，小便秘滞者，用除湿为主，滋阴佐之。肿痛已退，便利已和者，除湿滋阴药相兼治之。欲其成脓，用托里为主，滋阴佐之；候脓成即针之，仍用托里滋阴。若湿毒已尽者，专用托里。如脓清或多或敛迟者，用大补之剂，或附子饼灸之。 　　　　　阴疮 　　男子阴疮，又名耻疮。或痛在茎之窍，或痛在茎之标，皆手足太阳经不利，热毒下传，入于足厥阴经，故变紫黑色，作蚀疮，毁其茎而死。宜以子和泄水丸散导湿毒，无不愈者。若已成疮，先泄其根，次从标而治外。以葱白、黑豆汁渫洗拭干，以黄连、木香、密陀僧、干胭脂之类细末搽之。如内溃脓不出，以追脓散上之，又用子和泄水丸。如后窍脓少，可用黄连、木香、胭脂等贴之。 　　　　格致余论 【元　朱震亨】 　　　　　疝气论 　　疝气之有甚者，睾丸连小腹急痛也。有痛在睾丸者，有痛在五枢穴边者，皆足厥阴之经也。或有形，或无形，或有声，或无声。有形如瓜，有声如蛙。自《素问》以下，历代名医，皆以为寒。盖寒主收引，经络得寒故收引不行，所以作痛，理固然也。有得寒而无疝者，又必有说以通之可也。予尝屡因门户雪上有霜，没脐之水，踢冰徒涉，不曾病此，以予素无热在内也。因而思之，此证始于湿热在经，郁而至久，又得寒气外束，则湿热之邪，不得疏散，所以作痛。若只作寒论，恐为未备。或曰：厥阴一经，其道远，其位卑，郁积湿热，何由而致？予曰：大劳则火起于心，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，大怒则火起于肝。本经火积之既久，母能令子虚，湿气便盛。厥阴属木，系于肝，为将军之官。其性急速，火性且又暴，今既为寒所束，宜其痛之大暴也。愚见有用乌头、栀子等分作汤用之，其效亦敏捷。后因此方随证与形，加减用之，无有不应。然湿热又须分多少而施治。但湿者肿多，(疒颓)疝是也。又有挟虚而发者，当以参、朮为君，而以疏导药佐之。诊其脉，有甚沉紧而豁大无力者是也。其痛亦轻，惟觉重坠牵引耳。　　下部(疒颓)气不痛之方，细思非痛断房事与厚味不可。若徒恃用药，惟促其寿。若苍朮、神曲、白芷、山楂、川芎、枳实、半夏皆要药。人视其药皆鄙贱之物，以启慢心，又不能断欲以爱护其根本，非徒无益，而反被其害者多矣。且其药宜随时月寒湿，更按君臣佐使加减。大抵(疒颓)疝属湿者多。 　　　　卫生宝鉴 【元　罗天益】 　　　　　疝 　　至真要大论云：小腹控睾，引腰脊，上冲心，唾出清水，及为白淫，甚则入心，善悲善忘。《甲乙经》曰：邪在小肠也。小肠病者，小腹痛引腰脊，贯肝肺，其经虚不足，则风冷乘间而入。邪气既入则厥，其证上冲肝肺，客冷散于胸，结于脐，控引睾丸，上而不下，痛而入腹，其冲心胸，盖其经络所属所系也。 　　　　　胞痹 　　痹论云：胞痹者，小腹膀胱，按之内痛，若沃以汤，濇于小便，上为清涕。夫膀胱者，为州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。今风寒湿邪气客于胞中，则气不能化出，故胞满而水道不通。其证小腹膀胱，按之内痛。若沃以汤，濇于小便，以足太汤经其直行者，上交巅入络脑，下灌鼻窍则清涕也。 　　　　医学正传 【明　虞抟】 　　　　　疝气论 　　愚按子和论七疝病源至为详悉，但其处方一以攻下之法为主治，不能使人无疑耳。既曰多由房劳致虚而作，其可一例施之以攻下之法乎？大抵七疝为病，若非房劳所致，即是远行辛苦，涉水履冰，热血得寒，而凝滞于小肠、膀胱之分；或湿热乘虚，而流入于足厥阴之经。古方一以为寒而纯用乌、附等热药为治，我丹溪先生独断为湿热，此发古人之所未发者也。夫热郁于中，而寒束于外，宜其有非常之痛。故治法宜驱逐本经之湿热，消导下焦之痰血，而以寒因热用之法，立方处治，即邪易伏而病易退也。其攻下之法，愚故未敢试而行之，以俟识者。 　　　　明医杂着 【明　王纶】 　　　　　阴痿 　　男子阴痿不起，古方多云命门火衰，精气虚冷，固有之矣。然亦有郁火甚而致痿者。经云：壮火食气。譬如人在暑热而倦怠痿弱，遇冬寒而坚强也。予尝亲见一二人肾经郁火而有此证，令服黄蘗、知母清火坚肾之药而效。故须审察，不可偏认作火衰也。　　 【注　阴茎，属肝之经络。盖肝者木也，如木遇湛露则森立，遇酷热则萎悴。若因肝经湿热而患者，用龙胆泻肝汤以清肝火、导湿热。若因肝经燥热而患者，用六味丸以滋肾水、养肝血而自安。】 　　　　　阴虚疝 　　若阴虚兼有疝气病者，补阴丸加苍朮盐水炒一两半，黄连姜汁炒、山栀炒各六钱，川芎一两，吴茱萸炒、青皮去穰各五钱。　　 【注　疝证专主肝经者多。如运气或在泉寒胜，木气挛缩，禁于此经。或司天燥胜，木气抑郁于此经，或忿怒悲哀，忧抑顿挫，结于此经；或药淋外固，闭尾缩精，壅于此经。其病差别如此。且夫遗溺闭癃，阴痿脬痹，精滑白淫，皆男子之疝也，不可妄归之肾冷。血涸不月，月罢腰膝上热，足躄，嗌干，癃闭，少腹有块，或定或移，前阴突出，后阴痔核，皆女子之疝也，但女子不谓之疝而谓之瘕。若年少而得之，不计男子妇人皆无子。故隐蔽委曲之事，了不干脬、肾、小肠之事，乃足厥阴之证也。窃谓前证若因肝经湿热，当用炒山栀、茯苓、黄蘗、泽泻、川芎、当归、吴茱萸、黄连、山楂。若肝肾二经湿热，当用六味地黄丸料加柴胡、山栀。若肝脾二经阴虚湿热，宜补中益气加炒山栀、炒黑黄连、吴茱萸。盖疝名有七，形证所因不同，治法亦异。】 　　　　奇效良方 【明　方贤】 　　　　　囊缩 　　此厥阴经证，其筋脉循阴器，络舌本。厥阴经受病，其筋脉动急，故舌卷囊缩者难治。治用当归四逆汤、吴茱萸生姜汤治之。 　　　　　疝论 　　《巢氏病源》论疝者痛也，其名曰厥、曰症、曰寒、曰盘、曰气、曰附、曰狼，此七者疝之名也。其厥逆心痛足寒，呕吐饮食不下，曰厥疝；腹中气乍满，心下尽痛，气积如臂，曰症疝；因寒饮食，即胁下腹中尽痛，曰寒疝；腹中乍满乍减而痛，曰气疝；腹中痛在脐旁，曰盘疝；腹中脐下有积聚，曰附疝；小腹与阴相引而痛，大便难，曰狼疝。其证发则可验。又有石疝、血疝、阴疝、妒疝、气疝，此五者有名而无形也。外有心疝、寒疝、饥疝、疝癖数者，其名不同，病则大同小异。世俗呼为小肠气、膀胱气、奔豚气、蟠肠气、横弦、竖弦、偏坠、木肾、肾余、阴肿与疝病，其名有别也。至于张子和论七疝，曰寒疝、水疝、筋疝、血疝、狐疝、气疝、(疒颓)疝之名，又与诸论不同。且如(疒颓)疝者，外肾坚肿也。痛者为阴肿，不痛者为木肾，一边坠下者为偏坠。疝诸论立名虽多且异。《灵枢经》云：邪在小肠，连睾系属肾，贯肝络肺系心。气盛，厥气上冲也。《内经》又云：任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。冲脉逆为气里急。然则任脉虽称病有七疝之名，而无七疝之状。而任脉者，是疝病之本源，各经是病疝之支流也。又云：厥阴脉滑为狐疝，少阳脉滑为肝风疝，太阴脉滑为脾风疝，少阴脉滑为心风疝，太阳脉滑为肾风疝，阳明脉滑为肺风疝。此风非外入之风，乃肝木阳脏气动之风也。此六疝者，应乎六经，在于五脏。何谓疝病皆属肝？病生于阴，起于下，阴者内之，太阴脾、厥阴肝、少阴肾，皆足之阴经也。下者地下寒气也，足常履地，盖天地之风寒，皆入于地，人之风湿皆从足起。或因经虚，聚于脬囊小腹，两阴相并，二气相搏，则为疼痛矣。或冷饮过情，水流归肾，或坐卧处湿，寒搏留阴，以寒攻阴则为疝痛。经曰：痛者，通也。疝气作痛，宜通不宜塞，宜温不宜凉。通谓泻其实，不泻其虚。寒谓补其虚，不补其实。实者邪气也，虚者正气也。若正气虚极，则先温而后泻。若邪气盛极，则先泻而后补。温者必兼于气，泻者必兼于寒。寒则入于经而导其邪，温则疏其气养其正也。大凡内外之气，交入于肾者为肾气，入于膀胱者为膀胱气，入于小肠者为小肠气。肾与膀胱为脏腑，其气相通，连为外肾，系于睾丸，此三经乃相连而病者也。其脉当以弦紧，弦则为寒，紧则为痛。从寒则痛，从湿则肿。始得不愈，邪气留滞，结成积聚而为疼痛，或胁左右如杯，或脐上下如臂，或腹大如蛊，令人羸瘦少气，洒淅寒热，嗜卧，饮食不为肌肤，腹满呕吐。医者当临期审察，若因七情而得者，当调其气安五脏；外邪相干者，散湿祛寒为先。去邪之实，补肝之虚，无不愈矣。 　　　　证治要诀 【明　戴思恭】 　　　　　囊缩 　　舌卷囊缩，不特阴中之阴有之，阳明之热陷入厥阴亦有之。盖阳明主宗筋，宗筋为热风所吹，故弗荣而急引舌与卵，是以舌卷囊缩。当泻阳以救阴，宜大承气汤。　　厥阴舌卷囊缩，宜急下。如此等证，当速用利下之剂。苟或当下而不下，则热毒转深，遂致失下不可救疗，岂可一以下药宜迟为说。 　　　　　小肠气 　　气因寒聚为疝，血因寒聚为瘕，即是疝气，今谓之横弦、竖弦，绕脐走注，小腹(疒丂)痛，宜蟠葱散吞下茱萸内消丸，或盐酒调异功散。　　不问何证，皆可用生料五苓散，加炒茴香半钱或一钱。服药未效，大痛攻刺不已，阴缩，手足厥冷，宜香附子，仍炒盐乘热，用绢裹熨脐下。若大小腑不甚通者，五苓散加桂，下青木香丸。　　初发或头疼身热，或憎寒壮热，并宜参苏饮加木香。气逆上攻心下，不觉痛而见心疼者，宜以生韭捣取自然汁，和五苓散为丸，茴香汤下，亦于心痹疼证中互言之。有肾气才动，心气亦发，上下俱疼者，宜异功散吞茱萸内消丸。或且专治下，下痛定则止痛定矣。 　　　　　(疒颓)疝 　　一核偏坠或俱肿胀，或一核缩入小腹，痛不可忍，用手按捺方得还旧，是为(疒颓)气。宜蟠葱散吞下茱萸内消丸。若未愈，荜澄茄散下大茴香丸。　　若大小腑不通，宜木香丸半贴以通润之。却以螌蝥十个，去头足翅，銼碎同炒，去蝥出火毒，浓煎，灯心汤调，五苓散下五七十丸；或用灯心葱入水酒内煎，去灯心葱调五苓散。若痛入腹，逆上攻心，至成呕逆，先用盐酒下养正丹，次用生料五积散加吴茱萸、茴香、桃仁、延胡索各炒入半钱。有因登高攧伤外核，以致肿疼，或小便出血，或小便不通，宜五苓散和复元通气散服。　　有阴(疒颓)大如斗，诸药不能效者，宜当归四逆汤加生姜、茱萸，曾用之效。 　　　　医学纲目 【明　楼英】 　　　　　运气为疝 　　疝痛，属足厥阴肝经也。小腹，亦肝经也。故疝痛与小腹痛同一治法。所谓疝者，睾丸连小腹痛也。其痛有独在睾丸者，有独在小腹偏于一边者。有睾丸如升斗者，(疒颓)疝是也。又立卧出入往来者，狐疝是也。　　运气小腹痛有三：一曰肝病，小腹引胁痛是也。经云：厥阴之复，少腹坚满，里急暴痛。是风气助肝盛而然，治法当泻肝也。又云：岁金太过，民病两胁下痛，小腹痛。又云：岁木不及，燥乃大行，民病中清胠胁痛小腹痛。又云：岁土不及，风乃大行，民病腹痛，复则胸胁暴痛，下引小腹者。是燥邪攻肝虚而然，治法当补肝泻金也。又寒气客于厥阴之脉，则血泣脉急，故胁与小腹相引痛者，治法亦同也。　　二曰小肠，其病小腹引睾丸腰脊痛是也。经云：少阴之脉，心下热，善饥，脐下痛。又云：少阴之复，燠热内作，小腹绞痛者，是热助小肠盛而然，治法当泻小肠也。又太阳在泉，寒淫所胜，与太阳之复，皆病小腹控睾，引腰脊，上冲心痛，及太阴司天，大寒且至，病小腹痛者，是寒邪攻小肠虚而然，法当补小肠泻寒邪也。　　三曰膀胱，其病小腹痛肿，不得小便是也。经云：太阴在泉，病小腹痛肿，不得小便者，是湿邪攻膀胱虚而然。治法当补膀胱，泻湿土邪也。　　夫滑脉关已上见者为大热，盖阳与阳并也，故大热。滑脉尺部见为大寒，生(疒颓)疝。滑脉者，命门包络之名也，为丙丁火热并于下，盖丙丁不胜壬癸，故从寒水之化而生(疒颓)疝。　　运气(疒颓)疝有一，经云：阳明司天，燥淫所胜，丈夫(疒颓)疝，妇人小腹痛。又云：阳明之胜，外发(疒颓)疝者，是燥邪攻肝，气虚而然。治法当补肝泻燥金也。 古今图书集成医部全录卷二百一 前阴门 　　　　医学入门 【明　李梴】 　　　　　疝 　　醉饱劳役，房欲忿怒动火，火郁久则生湿，津液凝为痰浊，流入肝经，肝性急速又暴，为外寒所束，是以痛甚。有专言寒者，论其标耳。大要热者遇热则发，二便赤濇，小腹肛门俱热，外肾累垂，玉茎挺急。寒者遇寒则发，二便皆利，胁腹清冷，外肾紧缩。又有冷热不调者，外肾小腹，或冷或热，二便或闭或利。　　《局方》多以为小肠气、膀胱气、肾气者，亦自其标末而言，其实主于肝也。盖肝环阴器而上入小肠，又肝肾皆属于下，与冲、任、督相附。肾与膀胱为脏腑，其气相通，运为外肾，系于睾丸。此三经相连相会。然肝主筋，睾丸虽名外肾，非厥阴环而引之，则玉茎无由伸缩。在女子则为篡户。经云：邪在小肠，连睾系属于肾，贯肝络肺，心系气盛，厥逆上冲，肠胃熏肝，散于肓，结于脐，惟取厥阴以下之。及论三脏脉，皆以滑为疝。每云风疝者，非外风也，乃肝木阳脏气动之风。论三阳疝发寒热，言膀胱非受病之处，必传于肝而后为疝。又《明堂》穴法治疝，皆取厥阴部分，可见疝主肝经。　　小肠多气少血之经，忿怒忧思起于肝，而心气因之郁结。心与小肠为表里，膜外气聚无出，攻及膀胱。肾纳气，房劳过度，败精蓄为邪水，气滞入里。胞络真气，膀胱气胀，然皆肝所主也。所以病发，不特外肾小腹作痛，或攻刺腰胁，或游走胸背，或抢心痛，或绕脐痛，男子遗精，女人不月，令人羸瘦少气，洒淅寒热，食少呕吐吞酸，久则遂成暴吐，甚则角弓反张，咬牙战汗，冷汗流不止者，难治。　　疝有睾丸痛者，有连小腹痛者。感冷触怒，则块物逆上囊根。心和气平，则块物自循营系，归入囊中。　　水疝，囊肿如水晶，或囊痒而流黄水，阴汗自出，小腹按之作水声，得于醉酒行房，遇外邪结于囊中。　　筋疝，阴茎肿胀，或挺长不收，或痛痒至极，得于房劳。　　血疝，如黄瓜在小腹两旁，俗云便毒，得于春夏大燠，气劳于使内，血渗入脬囊，结气痈肿。　　气疝，上连肾俞，下及阴囊，得于号哭忿怒，气郁而胀，或劳役坐马，致核肿胀，偏有大小者难治。　　狐疝，状如仰瓦，卧则入小腹，如狐之昼出穴而溺，夜入穴而不溺，亦与气疝大同。　　寒疝，囊冷结硬如石，阴茎不举，或控睾丸而痛，得于寒湿，使内过劳，久而无子。此七疝之名，从经旨也，余皆谬妄不取。凡疝久则成积，盘附脐之上下左右，为瘕为症。　　肿痛硬如石者即(疒颓)疝，在妇人则为阴户突出。寒胜则痛，湿胜则肿，寒湿相搏，热毒又重，则肿硬如石。　　肠(疒颓)，即小肠气，吊外肾偏坠肿痒。　　卵(疒颓)，玉茎肿硬，引脐绞痛，甚则阴缩肢冷，囊上生疮成痈。二证出水不止者，死。　　气(疒颓)，素有湿热，因怒激起相火，昏眩手搐如狂，面黑，睾丸能左右相过，气疝饮、萸连栀石丸。寒冷者五积散、蟠葱散、当归四逆汤、木香匀气散、青木香丸、茱萸内消丸、黑锡丹。　　水(疒颓)，外肾肿大，如斗如升，不痛不痒，得于卑湿，五苓散加小茴、韭汁为丸，单竹茹汤。热者。三白散、橘核散。久者，橘核丸。　　木肾坚硬，顽痹不痛，乃心火不降，肾水不温，活肾丸、四制茱萸丸、四炒川楝丸。或单用雄楮树叶不结子者是，晒干为末，酒糊丸梧子大，每五十九，空心盐酒下。又有跌伤惊气与败血攻入者，当消瘀血。　　偏坠肿有大小，偏左多瘀血怒火，或肾气虚横；偏右多湿痰食积。是知(疒颓)疝证兼七疝，治宜详审。外治摩腰膏。　　疝虽湿热，然生于阴，起于下，四气每先伤足三阴部分，所以遇外感而发。　　风证，小肠阴筋走注，痛甚有汗，身痛，乌头桂枝汤。遗泄者，四君子汤加羌活、附子。　　寒证，心痛筋缩肢冷，食已则吐，古栀附汤、五积散加吴萸、小茴及食盐少许、四制茱萸丸、硫荔丸。　　暑证，小腹胀急溺濇，香茹饮加瞿麦、木通。　　湿证身重，小便不利，大便或溏，五苓散最妙。湿热入里，暴痛难当者，加减柴苓汤、加减八正散。湿盛者，导水丸、三白散，或复元通圣散加黑丑。虚者，十味苍蘗散。在表有寒热者，柴胡桂枝汤。　　七情疝，乍满乍减。湿热者，气疝饮、古萸连丸；寒冷者，蟠葱散、生料木香匀气散。　　通用五苓散。猪苓、泽泻分阴阳以和心与小肠，白朮利腰脐间湿及死血，茯苓利膀胱水。木得桂则枯，故用以伐肝木。风换桂枝，寒加紫苏、生姜、盐少许，暑加白芍，湿加白朮；小肠气加小茴，膀胱气加金铃子、橘核，肾气加槟榔、木通少许。　　凡疝痛走注无形，属气。痛有常处有形，乃湿痰食积，瘀血下聚而成。　　痰疝，海石、香附二味，姜汁调服。痰饮食积，守效丸。　　食积瘀血者，栀桃枳楂散、失笑散。食积挟热者，积疝丸。食积挟虚者，八味茴香丸。　　虚疝暴痒，四君子汤加川楝子、茴香、枳实、山楂、山栀。按之不痛者，加肉桂、姜汁。按之不定者，用桂枝、乌头、山栀为末，姜汁糊丸，姜汤下，大能劫痛。久者，三萸内消丸。凡虚疝不宜顶补。经云：邪之所凑，其气必虚。留而不去，其病则实。必先泻其所蓄之热而后补之，是以诸方多借巴豆气者此也。虚甚，上为吐逆，下有遗精者，危。要知湿热为病，俱宜泻南方、补北方，不可妄用刚剂。　　久成症瘕，腹满气积如臂者，白葱散或理中汤加阿魏。腹痛有块盘脐旁者，聚香饮子、壶卢巴丸。腹痛有块附脐下者，金铃丸。欲作奔豚者，茯苓桂甘汤。奔豚疝痛者，大七气汤加炒牵牛。　　通用二陈汤加姜汁。积加枳实、山楂，热加山栀，痛加橘核，瘀血加延胡索、桃仁、郁加木香、茴香、川楝子，痛甚加乳香、没药、荔枝核，肾大如斗加茴香、青皮、昆布、海藻为丸服；水疝加猪苓、泽泻以逐水；筋疝加黄连、白朮、茯苓以降火；血疝合四物汤以调血，不愈，清肝益荣汤，或清暑益气汤；气疝加柴胡、青皮、香附行气；狐疝加青皮、香附、苍朮逐气流经，更以蜘蛛十四枚，桂枝五钱为末，蜜丸米饮下；(疒颓)疝加白朮、苍朮、猪苓、泽泻煎调荔枝核散；寒疝加吴萸、姜、桂温散。　　常用辛平破血、消痰积之剂，橘核散，辛温散气温散之剂，五炒川楝丸、四炒川楝丸、金铃丸、四味茴香散、古延蝎散、辰砂一粒丹、神圣代针散选用。 　　　　　路岐 　　肿痛者，内服单蜘蛛方，外用炒葱熨三五次，后以消毒消肿药加大黄、木鳖子、南星、草乌敷之，破者用生肌散。其证小儿患之，多因食积痰滞。 　　　　　阴疮 　　阴疮由肾虚风湿相搏，邪气乘之，瘙痒成疮，浸淫汁出，状如疮癣。 　　　　　妬精 　　妒精疮因久旷房室，思色动欲，以致败精流入茎内，初发如粟，赤肿溃烂作臼，痛痒妨闷。 　　　　　阴蚀 　　阴蚀疮，因妇人子宫有败精滞浊，或月水未净，与之交合，房室后，又未洗浴；男子肾虚，邪秽滞气，遂令阴茎连睾丸肿痛，小便如淋。 　　　　　杨梅 　　经久溃烂，侵蚀肌肉，血出不止，以成下疳，疮久不愈，乃成杨梅疮，宜服仙遗粮汤预防之。　　身体烦热，壮热恶寒，宜急治之。阴血虚而有热者，小柴胡汤加参、朮、芎、归；肿痛发热者，四物汤加柴胡、山栀；湿热肿痛，破裂寒热者，小柴胡汤加胆草、黄连、青皮；热胜二便秘者，八正散；湿热甚则肿痛溺濇及茎缩纵作痛，或出白津者，龙胆泻肝汤。如气虚者，补中益气汤加胆草、山栀；烦渴不止者，竹叶黄芪汤。肿溃后，气血虚而有火者，八物汤加柴胡、山栀；无火，大便软者，托里散、内托十宣散。大要此证肝经阴虚为本，肿痛寒热为标，宜常服肾气丸，若专治肝则悞矣。 　　　　　茎中痒 　　茎中痒，出白津，多因脾土软弱，不能滋生金水，以致肝经血虚火燥，宜补中益气汤与清心莲子饮间服。盖脾胃为肝肾之源，心实主之。 　　　　　诸疮治法 　　外治：湿阴疮，蘗蛤散、铜绿散；妒精疮，津调散、芦脑散；阴蚀疮，凤衣散；下疳疮，旱螺散；玉茎破裂肿痛者，鹅管散；烂臭成瘘者，截疳散，或用洗药，茎上生疮久不合口者，用经布烧灰，蜜调涂上，即愈；有阴毛间生虫作痒者，捣桃仁泥涂之。　　阴囊两旁生疮，湿痒甚者，牡矾丹；或连两腿上生风湿疮者，硫槟散。 　　　　　囊痈