前阴门 - 第 13 页/共 14 页
地连散:治玉茎上生疮。用地骨皮煎汤洗,以诃子连核烧存性为末,干掺。
一切疳疮,马明退烧灰三钱,轻粉、乳香少许,先以温浆水洗净敷之,良。 【《儒门事亲》】
男子阴疮,因不忌月事行房,阴物溃烂:用室女血衲,瓦上烧存性研末,麻油调敷之。
肾风下注生疮:用驴蹄二十片烧灰,密陀僧、轻粉各一钱,麝香半钱为末敷。 【《奇效方》】
阴上疳疮:用驼绒烧灰,水澄过,入炒黄丹等分为末,搽之即效。 【《龚氏经验方》】
便毒初起:大黑蜘蛛一枚,研烂,热酒一碗,搅服,随左右侧卧,取利,不退,再服必效。【《寿域方》】
便毒初起:水胶熔化涂之即散。 【《直指方》】
川连散:治下部注疮。以黄连为细末,浆水调成,饼摊于碗面上,内用艾及穿山甲三片烧烟,覆碗,熏成黑色,再取下。如是者五次,以黄连饼黑色为度,地上出烟毒再研细。湿则干涂,干则清油调涂三四次。先用黄蘗、藿香、茵陈煎汤湿洗。
下部生疮:檞皮、榉皮煮汁,熬如饴糖,以导下部。 【《肘后方》】
下部(上匿下虫)疮:皂角烧研棉裹导之。 【《肘后方》】
妬精下疳:大诃子烧灰,入麝香少许,先以米泔水洗,后搽之。或以荆芥、黄蘗、甘草、马鞭草,葱白煎汤洗,亦可。有人茎烂一二寸,用此取效。【《夷坚志》】
下部(上匿下虫)虫,痛痒脓血,旁生孔窍:蜣螂七枚,五月五日收者,新牛屎半两,肥羊肉一两,炒黄同捣成膏,丸莲子大,炙热绵裹,纳肛中半日,即大便中虫出,三四度永瘥。【董炳《集验方》】
下蚀疳疮:破丝网烧存性,孩儿茶各五分,研末,以浓茶洗净掺之,三五次效。忌生酒房事发物。【《集简方》】
阴囊汗痒:龙骨、牡蛎粉扑之。 【《医宗三法》】
阳事痿弱:紫梢花、生龙骨各二钱,麝香少许为末,蜜丸梧子大,每服二十丸,烧酒下。欲解,饮生姜甘草汤。【《集简方》】
阴痒生疮:紫梢花一两,胡椒半两,煎汤温洗数次,即愈。 【《总征论》】
阴囊湿痒欲溃者:用板儿松香为末,纸卷作筒,每根入花椒三粒,浸油灯盏内,三宿取出,点烧淋下油搽之,先以米汁洗过。【《简便方》】
胯上便毒:鲫鱼一枚,山药五钱,同捣敷之,即消。 【《医林集要》】
下疳湿疮:发灰一钱,枣核七枚,烧研洗贴。 【《心鉴》】
下疳湿疮:蚕茧盛头垢,再以一茧合定煅红,出火毒研搽。 【《杨氏方》】
玉茎生苍:牛蹄甲烧灰,油调敷之。 【《奚囊》】
肾风阴痒:以稻草烧皂角熏十余次即止。 【《济急仙方》】
偏坠肿痛:苏方木二两,好酒一壶,煮熟频饮,立效。 【《集简方》】
木肾疝气:楮叶、雄黄等分为末,酒糊丸梧子大,每盐酒下五十丸。 【《医学集成》】
疝气入囊:五月五日,采谷树叶阴干为末,每服一二匙,空心温酒下。 【《简便方》】
阴肿如斗:取鸡翅毛一孔生两茎者,烧灰饮服,左肿取右翅,右肿取左翅,栠肿并取。【《肘后方》】
阴卒肿痛:鸡翮六枚烧存性,蛇床子末等分,随左右敷之。 【《肘后方》】
时疾阴肿,囊及茎皆热肿:以羊屎、黄蘗煮汁洗之。 【《外台秘要》,下同】
玉茎下疳:鸡卵壳炒研油调敷之。
外肾痈疮:抱出鸡卵壳、黄连、轻粉等分为细末,用炼过香油调涂。 【《医林正宗》】
横痃便毒:鸡子一个开孔,入红娘子六个,纸包煨熟,去红娘子食鸡子,以酒下,小便淋沥出坏血,立愈。【《陆氏积德堂方》】
治下疳疮久不愈:橡斗子二个,各盛黄丹,令满相合,以乱发缠定,烧烟尽为度,同研为末,先以葱白热浆水洗疮脓尽,次上药,甚者不过三次,如神。
针灸
《素问》曰:腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八髎与痛上。八髎,在腰尻分间。 病在少腹,腹痛,不得大小便,病名曰疝,得之寒。刺少腹两股间,刺腰踝骨间。刺而多之尽炅,病已。 督脉者,起于小腹以下骨中央,女子入系庭孔,其孔溺孔之端也;其络循阴器,合纂间,绕纂后,别绕臀至少阴,与巨阳中络者合,少阴上股内后廉,贯脊属肾;其男子循茎下至纂,与女子等。此生病而从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。其女子不孕,癃痔,遗溺,嗌干。督脉生病治督脉,治在骨上,甚者在脐下营。 邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。刺足大指爪甲上与肉交者各一痏,男子立已,女子有顷已。左取右,右取左。 《灵枢》曰:足太阴之筋,其病阴器纽痛,下引脐两胁痛,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧。 小肠控睾,引腰脊上冲心,邪在小肠者,连睾系,属于脊,贯肝肺,络心系。气盛则厥逆上冲,肠胃熏肝,散于肓,结于脐,故取之肓原以散之,刺太阴以予之,取厥阴以下之,取巨虚、下廉以去之,按其所过之经以调之。 足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳,其别者循胫上睾结于茎。其病气逆则睾肿卒疝,实则挺长,虚则暴痒,取之所别也。 小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后,当耳前热。若寒甚,若独肩上热,甚则手小指次指之间热,若脉陷者,此其候也。手太阳病也,取之巨虚下廉。 《甲乙经》曰:腰足痛而清,善偃睾跳拳,上髎主之。 腰痛急难,阴痛下重,不得小便,秩边主之。 小腹痛控睾引腰脊,疝痛上冲心,腰脊强,溺黄赤,口干,小肠俞主之。 狐疝惊悸少气,巨阙巨阙 原作「巨缺」据《甲乙经》卷九改。主之。 狐疝惊悸少气,巨阙巨阙 原作「巨缺」据《甲乙经》卷九改。主之。 少腹痛,溺难,阴下纵,横骨主之。 少腹痛疝,卧善惊,气海主之。
暴疝,少腹大热,关元主之。
阴疝气疝,天枢主之。
(疒颓)疝,大巨及地机、中郄主之。 阴疝痿茎中痛,两丸骞,卧不可仰卧,刺气街主之。 阴疝,冲门主之。
男子阴疝,两丸上下,小腹痛,五枢主之。 阴股内痛,气痈,狐疝走上下,引少腹,痛不可俯仰,商丘主之。 狐疝,太冲主之。
阴跳遗溺,小便难而痛,阴上下入腹中,寒疝,阴挺出,偏大肿,腹脐痛,腹中悒悒不乐,大敦主之。 腹痛上抢心,心下满癃,茎中痛,怒瞋不欲视,泣出,长太息,行间主之。 (疒颓)疝阴暴痛,中封主之。
疝癃,脐少腹引痛,腰中痛,中封主之。 气癃(疒颓)疝,阴急,股枢腨内廉痛,交信主之。 阴跳腰痛,实则挺长,寒热挛,阴暴痛,遗溺偏大,虚则暴痒,气逆,肿睾卒疝,小便不利如癃状,数噫恐悸,气不足,腹中悒悒,少腹痛,隘中有热,如有瘜肉状,如着欲出,背挛不可俯仰,蠡沟主之。 丈夫(疒颓)疝阴跳,痛引篡中,不得溺,腹中支,胁下榰满,闭癃阴痿,后时泄,四肢不收,实则身疼痛,汗不出,目(目巟)(目巟)然无所见,怒欲杀人,暴痛引髌,下节时有热气,筋挛膝痛,不可屈伸,狂如新发,衄,不食,喘呼,少腹痛引噫,足厥痛,涌泉主之。 癃疝,然谷主之。
卒疝,少腹痛,照海主之。病在左取右,右取左,立已。 疝,四肢淫泺,身闷,至阴主之。
《千金方》曰:失精筋挛,阴缩入腹,相引痛,灸中封五十壮,在内踝前筋里宛宛中。 又云:灸下满各五十壮,老人加之,小儿随年壮法。 会阴主阴头寒。
行间主茎中痛。
阴谷主阴痿不用,小腹急引阴内廉痛。 阴(疒颓),灸足大趾下理中十壮,随肿边灸之。《肘后方》云:灸足趺趾第二节下横文,正中央五壮。姚氏云:足趺指本三壮。 阴肿痛,灸大敦三壮。
曲泉主(疒颓)疝阴跳,痛引脐中,不尿,阴痿。一云痛引茎中,不得尿。 中都,主(疒颓)疝崩中。
中脘主冲疝,冒死不知人。
合阳、中郄主(疒颓)疝崩中,腹上下痛,肠澼,阴暴败痛。 照海主四肢淫泺,身闷阴暴起疝。
太溪主胞中有大疝瘕积聚,与阴相引。 关元主(疒颓)疝,又云主暴疝痛。 肩井,旁肩解与臂相接处,主偏(疒颓)。 脐中、石门、天枢、气海,主小腹疝气,游行五脏,绕脐痛,冲胸,不得息。 四满主脐下疝积。
大阴郄、冲门主疝疾阴疝。
天枢主气疝,呕。
大巨主(疒颓)疝偏枯。
少府主阴痛,实时挺长,寒热,阴暴痛,遗尿,偏虚则暴痒,气逆,卒疝,小便不利。 大赫、然谷主精溢,阴上缩。
阴市主寒疝,下至腹胯膝腰痛如清水,小腹诸疝疝 原作「痛」,据《千金》卷三十改。,按之下至膝上伏兔中,寒疝痛,腹胀满,痿少气。 太冲、中封、地机主(疒颓)疝,精不足。又云:太冲主狐疝,呕厥。 阴交、石门主两丸骞。又云:石门主腹满疝疾。 太冲主两丸骞缩,腹坚不得卧。
《济生方》曰:阴卵偏大(疒颓)病,关元,在脐下三寸,灸百壮,良。 七疝,用盐半斤炒极热,以故帛包熨痛处。 《儒门事亲》曰:疝病,以艾炷放疝边竖纹左右交弦,灸七壮。 《东垣十书》曰:卒疝痛,刺足厥阴。 《奇效良方》曰:张仲文神仙灸法,腰膝重痛,不可转侧,起坐难,及冷痹脚筋挛急,不可转侧屈伸,灸曲膝两文头左右脚四处,各三壮。每灸一脚,二火齐下,艾炷到肉,初觉疼痛,用二人两边齐吹,至火灭。午时着灸。人定以来,脏腑自动一两行,或转动如雷声,其疾立愈。此法神效,卒不可量。 《医学纲目》曰:《内经》刺灸小腹痛,共四法:一曰肝经。曰肝病者,两胁下痛引小腹,取其经厥阴、少阳;又曰:邪客厥阴之络,令人卒疝暴痛,刺足大指爪甲上与肉交者各一痏,男子立已,女子有顷已,左取右、右取左者是也。 二曰小肠经。曰小肠病者,小肠痛,腰脊控睾而痛,时窘之后,取巨虚下廉;又云:小肠控睾,引腰脊上冲心,邪在小肠,取之肓原以散之,刺太阴以予之,取厥阴以下之,巨虚下廉以去之,按其所过之经以调之是也,又云:疝暴痛,取足太阴厥阴,尽刺去其血络。 三曰膀胱经。云膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,取委中央;又云:小腹痛肿,不得小便,邪在三焦约,取之足太阳大络者是也。 四曰督任冲脉经。曰督脉生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝;任脉为病,男子内结之疝,女子带下瘕聚是也。 元脏发动,脐下痛不可忍,取气海、三阴交立愈。左取右,右取左。 疝气少腹偏痛:取大敦二分,沿皮向后三分,泻之,并灸,左取右,右取左;三阴交一寸,泻十吸。 又法:取大敦、水道、小海。
又法:取中极、印肾。
卒疝少腹痛不可忍:取大敦三分,陷六呼[陷六呼 疑当作「泻六呼」。],灸七壮;阴市三分,灸五壮;照海三分,灸七壮。已上皆左取右,右取左。 痃癖小肠膀胱肾余疝气:取气海、五枢,各用燔针刺入五分,灸百壮。又取三里、三阴交。 疝:取三阴交、足三里、三间。
疝:取行间、三里。
大法:疝病取关门、关元、水道、三阴交,不已再取海底、归来。 少腹痛:取关元、三里。
《内经》刺灸(疒颓)疝共四法。其一节,此篇文所谓铍石取睾囊中水液者是也。其法今世人亦多能之。睾丸囊大如斗者,中藏秽液,必有数升,信知此出古法也。 其二取肝。经云:足厥阴之脉,是动则病丈夫(疒颓)疝,妇人少腹肿是也。是于足厥阴肝经,视盛虚热寒陷下,而施补泻,留疾与灸也。 其三取肝之络。经云:足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳,其别者,循胫上睾结于茎,其病气逆,则睾肿卒疝取之所别是也。是于内踝上五寸,贴胫骨后近肉处,蠡沟取之也。 其四取足阳明筋。经云:足阳明之筋,聚于阴器上腹,其病转筋,髀前肿,(疒贵)疝腹筋急,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧是也。是于转筋痛处,用火针刺之也。 治偏坠:当外肾缝沿皮针透即消。
木肾红肿如升大,不痛:取大敦、三阴交、海底、归来在水道下二寸,针入二寸半,灸七壮。 木肾红肿,阴汗偏坠:取阑门,在毛际玉茎旁开二寸,针入二寸半;又取三阴交。 《古今医鉴》曰:治一切偏坠气痛,用蓖麻子一岁一粒,去皮研烂,贴头顶顖上,却令患者仰卧,将两脚掌相对,以带上绑二中指于两指合缝处,艾麦粒大灸七壮,即时上去。 《古今医统曰》:洁古云,男子阴头、女人阴中痛,宜灸刺大敦怪穴。阴中湿痒,外肾生疮,灸泻海底。 男子阴囊冷,女子阴中寒,归来穴灸之。 《外科正宗》曰:火针法治鱼口、便毒、横痃等证,用行药不得内消者。用粗线针二条,将竹箸一头劈开,将针离分半许,夹在箸头内,以线扎紧,用桐油灯盏内贮之,灯草五根,挑入油内点着,用针蘸油烧红,向患顶重手刺入五六分,随出或血或脓,以膏盖贴即得轻便,以后渐愈。虚者兼服十全大补汤完口。 灸偏坠法:候取天晴,不犯人神日,患者平身仰卧,取木肾子根下硬梗尽处,以墨点记,用安豆大艾炷,三年之内灸七壮,年多者灸九壮,十一壮为止。内服木香补肾丸。戒食生冷兼忌房事,百日为妙。 《景岳全书》曰:治疝用泥葱白一握,置脐中,上用熨斗熨之,或上置艾灼之,妙。 又法:以葱白为一束,去须叶切为寸厚,葱饼烘热,置脐上,仍以熨斗熨之,尤便而妙。
导引
《医学入门》曰:疝病导引法,坐舒两脚,以两手捉大拇指,使足上头下极挽,五息止,引腹中气,周行身体,去疝瘕病,利诸窍,往来易行。久行清爽,聪明修长。 一法:以两手合搓一二百回,以热手捻大子,久久自消,而痛亦止。 《医方考》曰:外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有死血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,丸弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也。虽年深日久,无不愈之疾。 《保生秘要》曰:小肠疝气导引法,用手紧顶幽阙,纳气数口,而紧紧顶闭纳之,立见功效。 运功法,因欲火积滞,外肾复感冷气,故作胀痛,不可胜言。注意从外肾提气至内肾,又运二七遍,即从内肾想一火,提至顶门外,略凝而后行吹吸之法。 偏坠外法,熨以椒囊,散其寒冷,待温热后,作意升法行之。古今图书集成医部全录卷二百六
前阴门
医案
《史记》仓公传曰:安陵阪里公乘项处病,臣意诊脉,曰牡疝。牡疝在膈下,上连肺,病得之内。臣意谓之,慎毋为劳力事。为劳力事,则必呕血死。处后蹴踘,要厥寒,汗出多,即呕血。臣意复诊之曰:当旦日日夕死,即死。病得之内。所以知项处病者,切其脉得番阳,番阳入虚里处,旦日死。一番一络者,牡疝也。臣意曰:他所诊期决生死,及所治已病众多,久颇忘之,不能尽识,不敢以对。
齐北宫司空命妇出于病,众医皆以为风入中病,主在肺,刺其足少阳脉。臣意诊其脉曰:病气疝客于膀胱,难于前后,溲而溺赤,病见寒气则遗溺,使人腹肿,出于病,得之欲溺不得,因以接内。所以知出于病者,切其脉大而实,其来难,是厥阴之动也。脉来难者,疝气之客于膀胱也。腹之所以肿者,言厥阴之络结小腹也。厥阴有过则脉结动,动则腹肿。臣意即灸其足厥阴之脉左右各一所,即不遗溺而溲清,小腹痛止。即更为火齐汤以饮之。三日而疝气散,即愈。
《游宦纪闻》曰:辛稼轩初自北方还朝,官建康,忽得(疒颓)疝之疾,重坠大如杯,有道人教以取叶珠 【即薏苡仁也,】 用东方壁土炒黄色,然后水煮烂,入砂盆内,研成膏,每用无灰酒调下二钱,即消。沙随先生晚年,亦得此疾,辛亲授此方服之,亦消。然城郭人患不能得叶珠,只于生药铺买薏苡仁,亦佳。按《本草》薏苡仁上等上上之药为君,主养命,多服不伤。欲轻身养命,不老延年者,本上经味甘微寒无毒,主拘挛不可屈伸,除风湿痹下气,除筋骨寒邪气不仁,利肠胃,消水肿,令人能食,久服轻身益气。其根下三虫生。真定平泽及田野,八月采实,采根无时。今在在有之,真良药也。蜀中巴蓬间甚多,士大夫以此相馈遗,杂之饮食间也。饶之城中有宗子善平病肾虚腰痛,沙随先生以其尊人所传宋谊叔方,用杜仲酒浸透,炙干捣罗为末,无灰酒调下。赵如方制之,三服而愈。
《儒门事亲》曰:律科王敏之病寒疝,脐下结聚如黄瓜,每发绕腰,急痛不能忍。戴人以舟车丸、猪肾散四五行,觉药绕病三五次而下,其泻皆水也。猪肾、甘遂皆苦寒,经言以寒治寒,万举万全。但下后忌饮冷水及寒物,宜食干物,以寒疝本是水故也。即日病减八分,食进一倍。又数日,以舟车丸百余粒、通经散四五钱,服之利下。候三四日,又服舟车丸七八十粒、猪肾散三钱,乃健步如常矣。
一僧病疝,发作冷气上贯齿,下贯肾,紧若绳挽,两睾时肿而冷。戴人诊两手脉细而弱,断之曰:秋脉也。此因金气在上,下伐肝木,木畏金抑而不伸,故病如是。肝气(石盘)(石薄),不能下荣于睾丸,故其寒,实非寒也。木受金制,传之胃土,胃为阳明,故上贯齿,病非齿之病。肝木者,心火之母也。母既不伸,子亦屈伏,故下冷而水化乘之。经曰:木郁则达之,土郁则泄之。令涌泄四次,果觉气和,睾丸痒而暖。戴人曰:气已入睾中矣。以茴香、莪朮之药,使常服之,首尾一月而愈。
霍秀才之子,年十二岁,睾丸一旁肿坠。戴人见之曰,此因惊恐得之。惊之为病,上行则为呕血,下则肾伤而为水肿。以琥珀通经散,一泻而消散。
汝南司候李审言,因劳役王事,饮水坐湿地,乃湿气下行,流入脬,囊大肿痛不可忍。以金铃、川楝子等药不效,求治于戴人。曰:可服泄水丸。审言惑之。又数日,痛不可堪,竟从。戴人先以舟车丸、浚川散,下青绿沫十余行,痛止。次服茴香丸、五苓散以调之,三日而肿退,至老更不复作。夫疝者,乃肝经也。下青沫考,肝之色也。
《东垣十书》曰:一富者,前阴间尝闻臊臭,又因连日饮酒,腹中不和,求予治之。予应之曰:夫前阴者,足厥阴之脉络阴器,出其挺孔。凡臭者心之所主,散入五方为五臭,入肝为臊,此其一也。当于肝经中泻行间,是治其本;后于心经中泻少冲,乃治其标。如恶针,当用药除之。酒者,气味俱阳,能生里之湿热,是风湿合于下焦为邪。故经云:下焦如渎。又云:在下者引而竭之。酒是湿热之水,亦宜决前阴而去之。
《证治凖绳》曰:鲍兄二十余岁,玉茎挺长,肿而痿,皮塌常润,磨股不能行,两胁气上,手足倦弱。先以小柴胡加黄连,大剂行其湿热,略加黄蘗降其逆上之气。其挺肿渐消,渐减及半,但茎中有坚块未消。遂以青皮一味为君,佐以散风之剂,末服。外以丝瓜汁调五倍子末,敷之而愈。
平江王氏子年三十岁,忽阴挺长,肿而痛,脉数而实,用(石卜)硝、荆芥汤浸洗,又用三一承气汤大下之,愈。
一邻人年三十余,性狡而躁,素患下疳疮,或作或止。夏初患自利,膈上微闷,医与治中汤两贴,昏闷若死,片时而苏。予脉之,两手皆濇,重取略弦似数。予曰:此下疳疮之深重者,与当归龙荟丸去麝四贴而利减。又与小柴胡去半夏加黄连、芍药、川芎、生姜,煎五六贴而安。
予尝治一人病后饮水,患左丸痛甚。灸大敦穴,适有摩腰膏,内用乌、附、丁香、麝香,将与摩其囊上横骨端,火温帛覆之,痛即止。一宿,肿亦消。
予旧有柑橘积,后因山行饥甚,遇橘芋食之,橘动旧积,芋复滞气,即时右丸肿大,寒热。先服调胃剂一二贴,次早注神思气,至下焦呕逆,觉积动而吐,吐后和胃气,疏通经络而愈。
赤岸朱同道年四十岁,八月望雨后得凉,半夜后,腹痛甚,汗如雨,两脚踏破壁,痛在小腹,手不可近,六脉弦而细实,重取如循刀刃责责然。问之云:六月大热,时于深潭浴水,病或起于此。与大承气汤,大便微利,痛遂顿止。至次日酉时,其痛复作,痛在小腹坚硬,手不可近,又与大承气加桂两服,研桃仁同煎,大便下紫黑血升余而痛顿止。至次日酉时,痛复作如初,脉虽少减,而责责然犹在,与大承气汤加附子两贴,研桃仁同煎,下大便五行,得黑紫血如破絮者二升许,痛遂顿止,一夜得睡。次日酉时,痛复如初,询之,小腹和软,痛在脐腹间,其脉亦和,似若无病,但呻吟如旧,询知乃食萝卜菜苗羹两顿,与小建中汤一贴愈。
郑子敬因吃酒后,饮水与水果,病偏肾大,时作蛙声,或作痛,用枳实一两炒,茴香盐炒,栀子炒各三钱,研煎,下保和丸而愈。
昌世官病膀胱气下坠,有如蛙声,予用臭橘子核炒十枚、桃仁二十枚、萝卜自然汁研,下保和丸七十粒而愈。
湜兄年三十,左肾核肿痛,此饮食中湿,坠下成热,以臭橘核五枚,桃仁七枚,细研,顺流水一盏,煎沸,热下保和丸而愈。
《卫生宝鉴》曰:癸丑岁奉诏至六盘山,上命治火儿赤纽邻久病疝气,复因七月间饥饱劳役,过饮潼乳,所发甚如初,面色青黄不泽,脐腹阵痛,搐撮不可忍,腰曲不能伸,热物熨之稍缓,脉得细小而急。予思《难经》云:任之为病,男子内结七疝,皆积寒于小肠之间所致也。非大热之剂不能愈。遂制一方,名之曰沉香桂附丸,服之而瘥。
赵运使夫人,年五十八岁,于至元甲戌三月中,脐腹冷疼,相引胁下,痛不可忍,反复闷乱,不得安卧,予以当归四逆汤主之,先灸中庭穴,即愈。
《医学纲目》曰:杨淳三哥,因旧有肾气,上引乳边及左胁痛,多痰,有时膈上痞塞,大腑秘结,平时少汗,脉弦甚,与保和、温中各二十丸,研桃仁、(木郁)李仁,吞之愈。
姬提领因疾服凉剂数日,遂病,脐腹下大痛,几至于死。与姜、附等剂,虽稍苏,痛不已,随于本方内倍芍药服之,愈。
三十七太尉,忽患小肠气痛,医官及京城医家用药皆不效。每一发几死,上召杜至进药,数服不验。太尉曰:我命不久,致良医不能治。上召杜问所以。杜对:臣用古方书,皆不获愈,今日撰一方已成,未敢进,先合药以进太尉,一服十愈八九,再服全愈,然后进方名曰救命通心散。川乌头一两,用青盐一钱,酒一盏,浸一宿,去皮尖焙干;川楝子一两,用巴豆二十一粒同炒,候黑色去巴豆;茴香半两;石燕一对;土狗五枚;芥子一钱六分。为末,每服三钱,入羊石子内,湿纸裹煨香熟。夜半时,用好酒半斤,入盐细嚼石子,以酒咽下,不得作声,小便大利,其病遂去。
顷在岳城日,歙尉宋荀甫病膀胱气,作疼不可忍。医者成以刚剂与之,而痛愈甚,小便不通已三日矣,脐下虚胀心闷。予因候之,见其面赤黑,脉洪大。予曰:投热药太过,阴阳痞塞,气不得通,为之奈何?宋尚手持四神丹数粒云:医谓不止,更服此。予曰:若服此定毙,后无悔。渠求治。予适有五苓散一两许,令作三服,用连须葱一茎,茴香一撮,盐一钱,水一盏半,煎至七分,令接续而服。中夜下小便如墨汁者一二升,脐下宽得睡。翌日诊之,脉已平安矣。续用硇砂丸与之,数日瘥。
尝治一男子下疳疮,每恣饮酒则发,医与小柴胡汤加黄连数贴不效,又与玉烛散下之反剧。予以甘草节、小建中汤各半煎服之,下咽痛止;后以四物汤、建中、甘草等分与之,遂安。
《医宗必读》曰:常州尹文辉嗜火酒,能饮五斤。五月间,入闽中,溪水骤涨,涉水至七里,觉腹痛之甚,半月后,右丸肿大,渐如斗形。闽中医者与肝经之剂及温热之品,半载无功,归而就商于余。余曰:嗜火酒则湿热满中,涉大水则湿寒外束。今病在右,正是脾肺之湿下注睾丸。以胃苓汤加栀子、枳壳、黄蘗、茴香十剂而略减;即以为丸,服至十八斤,全安。经今十五年,不再发。
文学骆元宾十年患疝,形容枯槁。余视之,左胁有形,其大如臂,以热手握之,沥沥有声,甚至上攻于心,闷绝者久之。热酢熏炙,方苏。余曰:此经所谓厥疝也。用当归四逆汤,半月积形衰小,更以八味丸间服。喜其遵信余言,半载无间,积块消尽,嗣后不复患矣。
《薛氏医案》曰:学士徐崦西口干有痰,欲服琼玉膏。余曰:此沉阴降火之剂。君面白口干而有痰,属脾肺气虚也,当用温补之剂。不信仍服。两月余,大便不实,饮食少思,且兼阴痿,始信余言。先用补中益气加茯苓、半夏二味以温补脾胃,饮食渐加,大便渐实,乃去二味,服月余而痊。更服六味丸三月余,阴道如常。矧琼玉膏、固本丸、坎离丸,此辈俱是沉寒泻火之剂,非肠胃有燥热者,不宜服。若足阴经阴虚发热者,久而服之,令人无子,盖谓损其阳气,则阴血无所生故也。屡验。
一妇人吐痰发热,遍身痛,小便频数,阴中作痒,日晡热甚。余曰:此肝脾血虚气滞而兼湿热也。用加味逍遥散加车前子而愈。
靳阁老子,玉茎肿痛,服五苓散等药不应。予诊其脉,左关弦数,此肝经积热而成,以小柴胡汤送芦荟丸,一服势去三四,再服顿愈。
黄吏部谷道前水道后患毒,焮痛寒热,此肝经湿热所致,名曰悬痈,属阴虚证。先以制甘草二服,顿退;再以四物汤加车前子、青皮、甘草节、酒制黄蘗、知母,数服而消。